Ciclosporina es una sustancia activa del grupo de fármacos inmunosupresores. Se utiliza principalmente para prevenir el rechazo después de transplante de organo.
¿Qué es la ciclosporina?
Ciclosporina es una sustancia activa del grupo de fármacos inmunosupresores. Se utiliza principalmente para prevenir el rechazo después de transplante de organo. Ciclosporina es el nombre común de una sustancia farmacológica que inhibe la respuesta inmunitaria. El fármaco se produce a partir de las especies de hongos noruegos Cylindrocarpon lucidum y Tolypocladium inflatum. Químicamente, la ciclosporina es una proteína cíclica con once ésteres de aminoácidos diferentes. La ciclosporina se utilizó por primera vez en trasplantar medicina en 1978. Este uso inicial supuso una revolución en este campo de la medicina, ya que la ciclosporina aumentó significativamente el tiempo de supervivencia de los receptores de órganos. Los descubridores de la droga fueron Hartmann Stähelin y Jean-François Borel.
Acción farmacológica
La ciclosporina es una proteína llamada cíclica. Se une a la ciclofilina A. Se trata de una inmunofilina. Las inmunofilinas son proteínas que se encuentran en las células del cuerpo. Su significado exacto para el organismo aún se desconoce. En el caso de la ciclosporina, funcionan como receptores intracelulares. La unión a esta prolil cis-trans isomerasa crea un complejo, que a su vez se une a la calcineurina. La calcineurina es una fosfatasa que se calcio y dependiente de calmodulina. El complejo de ciclofilina A y ciclosporina previene la activación del factor nuclear acticatina T-Cell (NFAT) en calcineurina. Esto es un gen-proteína reguladora. Normalmente, la NFAT activada ingresa al núcleo e induce la producción de citocinas, interleucinas y interferones. Sin inhibición de la ciclosporina, se liberan numerosas sustancias inmunoestimuladoras. La ciclosporina desactiva temporalmente este mecanismo y, por tanto, inhibe la liberación de inmunoestimulantes y la proliferación del blanco sangre células. De esta forma, la ciclosporina tiene un efecto inmunosupresor.
Uso y aplicación médica
La ciclosporina se usa para suprimir la sistema inmunológico. Dicha inmunosupresión es necesaria después trasplantar, por ejemplo. Después de los trasplantes, el cuerpo puede reconocer el órgano trasplantado como extraño y atacarlo. En este caso, el sistema inmunológico reacciona al trasplante como lo haría con un patógeno. Estas reacciones de rechazo pueden ocurrir días, meses o incluso años después de la operación. Inmunosupresores tales como ciclosporina se utilizan para prevenir estas reacciones. Sin embargo, la ciclosporina también se utiliza para enfermedades autoinmunes. En una reacción autoinmune, el sistema inmunológico se vuelve contra sus propios tejidos u órganos por razones que a menudo aún se desconocen. La colitis ulcerosa y Enfermedad de Crohn están entre los enfermedades autoinmunes que se tratan con ciclosporina. Las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino se acompañan de síntomas como calambres abdominales, diarrea y trastornos digestivos graves. Glomerulonefritis también se trata con ciclosporina. Glomerulonefritis es una enfermedad de los corpúsculos renales que generalmente ocurre una o dos semanas después de un tracto respiratorio superior o Infección del oído. Otras indicaciones de ciclosporina incluyen graves o incluso terapia forestal-resistente piel enfermedades como psoriasis or dermatitis atópica (neurodermatitis) y crónico inflamación de las conjuntiva o córnea. En combinación con la droga metilprednisolona, se obtienen buenos resultados con ciclosporina en el tratamiento de alopecia areata. La alopecia areata también se conoce como circular la pérdida de cabello. Es el inflamatorio más común condición que implica la pérdida de cabello. La ciclosporina también se usa en células cancerosas terapia forestal. Junto con la droga verapamilo, evita que los agentes quimioterapéuticos sean transportados fuera de las células diana por la proteína 1 de resistencia a múltiples fármacos. El transportador MDR1 es a menudo responsable de la resistencia a los agentes quimioterapéuticos.
Riesgos y efectos secundarios.
Incluso en dosis más bajas, el uso regular de ciclosporina puede dañar los riñones. Daño al hígado y también es posible el tracto gastrointestinal. Además, los crecimientos de la encías y agua puede ocurrir retención. Revición de presión sanguínea or hirsutismo También son posibles efectos secundarios. El hirsutismo es un patrón masculino de cuerpo pelo en las mujeres En las mujeres afectadas, por ejemplo, se encuentran pelos fuertes en el área de la mandíbula cerca de la oreja, en la parte superior labio, en la barbilla, en el pecho y en el abdomen. En pacientes que toman regularmente altas dosis de ciclosporina, el sistema inmunológico está severamente debilitado. Como regla general, los pacientes trasplantados se ven afectados por esta inmunodeficiencia. Por un lado, el inmunodeficiencia es deseable para la prevención de rechazos de trasplantes; por otro lado, aumenta la probabilidad de células cancerosas por un factor de tres a cinco. Además, existe un mayor riesgo de infección. Incluso las infecciones que en realidad son inofensivas pueden tener un curso severo. Además, hay un aumento en sangre niveles de lípidos. Algunos pacientes también desarrollan fibroadenomas cuando toman el medicamento. Los fibroadenomas son neoplasias tumorales benignas en el área de la glándula mamaria. Se debe evitar la exposición intensa al sol mientras se toma ciclosporina. Irradiación ultravioleta y la terapia de luz también están contraindicados.
