Bloqueo intraventricular (sinónimos: bloqueo IV; bloqueo fascicular; muslo cuadra; ICD-10-GM I45.4: bloqueo intraventricular inespecífico) es un arritmia cardiaca que pertenece al grupo de trastornos de la conducción.
In muslo bloqueo, hay una perturbación de la conducción de excitación del corazón debajo del haz de His (lat. fasciculus atrioventricularis). El haz de His es parte del sistema de conducción. Se encuentra distal al ganglio auriculoventricular (lat. nodus atrioventricularis; “ganglio auriculoventricular"; Nodo AV) hacia el vértice del corazón.
En el bloqueo intraventricular, las siguientes formas se distinguen según el número de fascículos (subestructuras formadas por múltiples fibras nerviosas o musculares) involucradas:
- Bloqueo unifascicular
- Bloqueos bifasciculares: p. Ej., Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior izquierdo.
- Bloques trifasciculares: todas las patas debajo del haz de His.
Según la localización, se hace una distinción entre:
- Bloqueo de rama izquierda (LSB)
- Hemibloqueo anterior izquierdo (LAH, LAHB).
- Hemibloqueo posterior izquierdo (LPH, LPHB).
- Bloqueo de rama derecha del haz de His (RSB)
Se pueden diferenciar los siguientes grados de gravedad del bloqueo intraventricular:
- Severidad I - bloque incompleto
- Severidad II: bloqueo intermitente
- Severidad III: bloqueo permanente (duradero)
Curso y pronóstico: el foco principal es el terapia forestal de la enfermedad subyacente. Si existe un bloqueo unifascicular aislado, no requiere terapia forestal. Mientras que un bloqueo bifascicular es una indicación para la implantación de un marcapasos solo si hay síntomas clínicos, un bloqueo trifascicular es una indicación clara para la implantación de un marcapasos. Si no se trata el bloqueo trifascicular, pueden producirse arritmias y síncope (pérdida breve del conocimiento).
