Ecografía vaginal (sinónimos: ecografía transvaginal, vaginal ultrasonido, ecografía vaginal) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes utilizado en ginecología y obstetricia - visualizar el útero (matriz), ovarios (ovarios), tuba uterina (trompas de Falopio), Espacio Douglas (lat. Excavatio rectouterina o Excavatio rectogenitalis; esta es una protuberancia en forma de bolsillo de la peritoneo entre las recto (recto) y útero (útero) que se extiende hasta la bóveda vaginal posterior), la vía urinaria vejiga y del uretra (uretra) - en el que el ultrasonido La sonda se inserta por vía transvaginal (a través de la vagina). El examen de los órganos pélvicos mediante ecografía vaginal es un procedimiento de diagnóstico estándar para todas las afecciones ginecológicas. Como parte de células cancerosas cribado, se utiliza para la detección precoz de tumores del útero (matriz), trompas de Falopio (tubos) y ovarios (ovarios). El examen ecográfico ofrece la posibilidad de obtener una imagen de alta resolución de los órganos de la pelvis pequeña y es un procedimiento más preciso que la ecografía transabdominal. Por lo tanto, ecografía vaginal representa un método preciso, indoloro y de bajo riesgo.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Malformaciones uterinas (malformaciones del útero).
- Carcinoma de la cerviz úterocélulas cancerosas del cuello uterino).
- Tumores benignos del útero (matriz) como Fibromas (crecimientos musculares).
- Cambios benignos o malignos del endometrio.
- Quistes ováricos (quistes ováricos)
- Carcinomas de ovario (cáncer de ovario; detección de cáncer de ovario).
- Cambios en las trompas (cambios en las trompas de Falopio) como saktosalpinx, hematosalpinx.
- Carcinomas de la trompa uterina (trompa de Falopio células cancerosas).
- Descenso uterinoprolapso uterino).
- Cambios topográficos (de ubicación) de la orina. vejiga y uretra (uretral) en descenso (prolapso) y La incontinencia urinaria (debilidad de la vejiga).
- Determinación de vejiga capacidad, orina residual volumen; espesor de la pared de la vejiga; Tumores y cuerpos extraños en la vejiga.
El procedimiento
El principio de la ecografía vaginal es la emisión de ultrasonido ondas a través de elementos de cristal en la sonda de ultrasonido, que son reflejadas y dispersadas por las estructuras tisulares de los órganos que se van a examinar. Debido al reflejo de las estructuras tisulares en la pelvis, las ondas de ultrasonido son recibidas parcialmente por los elementos de cristal ubicados en la sonda de ultrasonidos. Solo se utilizan cabezales de ultrasonido de forma especial para ecografía vaginal. Al procedimiento de ecografía vaginal:
- El examen ecográfico no requiere ninguna medida preparatoria, excepto que la ecografía debe realizarse cuando la vejiga está vacía. Durante la ecografía vaginal, la paciente se acuesta sobre el examen ginecológico silla.
- El ginecólogo tratante cubre la sonda de ultrasonido con un condón-como cubierta de goma que contiene un gel especial para evitar la formación de espacios de aire para reducir el fenómeno de impedancia. La impedancia representa un fenómeno que preocupa en la propagación de todas las ondas sonoras y describe la resistencia que se opone a la propagación de las ondas ultrasónicas. Las posibles bolsas de aire entre la sonda de ultrasonido y la superficie del tejido aumentan la impedancia característica, reduciendo así el poder de resolución del procedimiento y disminuyendo la importancia del diagnóstico.
- El uso de la funda con el gel de contacto incluido, además de reducir el fenómeno de impedancia, también sirve para mejorar la higiene.
La ecografía vaginal está predestinada para obtener imágenes de las siguientes estructuras y órganos:
- Cerviz útero (llamado cérvix para abreviar; cérvix): se pueden obtener imágenes del cuello uterino en toda su longitud mediante un examen ecográfico. También volumen los aumentos, a medida que ocurren, por ejemplo, en el carcinoma de cuello uterino pueden estar bien representados.
- Cuerpo uterino (cuerpo uterino incl. endometrio/uterino mucosa): Además de cerviz útero, la porción del cuerpo del útero (determinación del tamaño y la posición) también se puede visualizar con ecografía vaginal. Tanto el cavum uteri (cavidad uterina), el endometrio y el miometrio y sus posibles cambios patológicos (patológicos) se pueden diferenciar fácilmente. Los miomas (tumores musculares benignos), independientemente de si son submucosos, intramurales, subserosos o pediculados, pueden visualizarse fácilmente mediante ecografía vaginal. Por lo general, es posible una determinación precisa del tamaño y, por lo tanto, cualquier tendencia de crecimiento durante los exámenes de control. Las imágenes del endometrio pueden proporcionar información sobre cambios cíclicos, similares a pólipos o dudosamente malignos (malignos). Un endometrio altamente acumulado en menopausia (el momento del último período menstrual espontáneo en la vida de una mujer) o la senescencia pueden ser indicativos de un carcinoma de cuerpo emergente mucho antes de que ocurra el sangrado. Un área ecolada en el cavum uteri es indicativa de líquido retenido (serometra, hematometra, mucometra). También es importante verificar la posición correcta de los dispositivos intrauterinos. En la posmenopausia, se debe realizar una ecografía endometrial para aclarar el sangrado posmenopáusico. En este caso, el grosor del endometrio no debe ser medible o <3 mm (umbral de 3 mm, sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) del 97% ). De lo contrario, se requiere una aclaración histomorfológica (tejido fino) para excluir la hiperplasia endometrial benigna (benigna) o el carcinoma endometrial (cáncer uterino).
- Trompas (de Falopio): imágenes de las trompas (trompas de Falopio) está indicado para el engrosamiento del salpinx, que puede deberse a acumulaciones de líquido como un saccosalpinx (trompa de Falopio deformada en forma de saco (tuba uterina) que está cerrada en el extremo de la ampolla y dilatada quísticamente) o un hematosalpinx (trompa de Falopio que es lleno sangre). Nota: Los tubos no se pueden visualizar en casos normales. Debido a su curso irregular y demarcación limitada del intestino circundante, solo pueden identificarse claramente en presencia de ascitis / líquido abdominal (p. Ej., Poco después ovulación/ ovulación) o en presencia de sactosalpinges. Las estructuras patológicas se pueden detectar de forma fiable a partir de un tamaño> 1 cm.
- Ovario (ovario): la ecografía vaginal es un procedimiento importante en el diagnóstico y tratamiento de cuestiones de pacientes y cambios benignos (benignos) o malignos (malignos) en el ovarios. En ocasiones, los carcinomas de ovario (cáncer de ovario) puede detectarse en una etapa muy temprana. Esto aumenta enormemente las posibilidades de una cura curativa. La diferenciación de partes quísticas sólidas y llenas de líquido tiene un éxito óptimo con el procedimiento. Además de esta clasificación, es posible distinguir con precisión si la acumulación de líquido es un líquido transparente o turbio. La presencia de una acumulación de líquido turbio indica hemorragia.
- Vejiga: la ecografía vaginal está ahora firmemente establecida en uroginecología. Al colocar el transductor vaginal en el área del introito (ecografía del introito), los cambios anatómicos en el uretra, un cambio en la posición de la vejiga debido a un descenso (prolapso) en reposo o bajo estrés condiciones, la capacidad de la vejiga, posiblemente cantidades residuales de orina, así como divertículos, tumores, cuerpos extraños en la vejiga y el grosor de la pared de la vejiga pueden estar bien representados. En incontinencia (debilidad de la vejiga) y diagnóstico descendente, la ecografía ha reemplazado al diagnóstico radiológico (cistouretro lateral y urograma de la micción). Estos exámenes también se pueden realizar desde el perineo (ecografía perineal). Sin embargo, esto requiere un transductor diferente.
Para ampliar el espectro de diagnóstico de la ecografía vaginal sirve la ecografía líquida. Este procedimiento representa una combinación de ecografía convencional con un relleno adicional del cavum uteri usando un solución salina isotónica. Con la ayuda del relleno, ahora es más fácil determinar si las estructuras patológicas en el cavum dejan las llamadas impresiones. Un ejemplo de un proceso patológico que podría dejar huella es el mioma submucoso. Notas adicionales
- Con respecto a cáncer de ovario cribado, el ensayo UKCTOCS (Ensayo colaborativo de detección del cáncer de ovario del Reino Unido) demostró una reducción de la mortalidad (reducción de la mortalidad) del 15% con el cribado con ecografía vaginal y CA125 (marcador tumoral) y el 11% con cribado ecográfico solo en su análisis. Sin embargo, ambos resultados no fueron estadísticamente significativos.
