Cómo funciona el temazepam
El temazepam tiene un efecto calmante y relajante, alivia la ansiedad y facilita conciliar el sueño. Los efectos se basan en el hecho de que el temazepam aumenta el efecto del propio mensajero del cuerpo, el GABA (ácido gamma-aminobutírico).
Para ello, se une a los puntos de acoplamiento de las células nerviosas del cerebro a los que también se une el GABA. El GABA, a su vez, dificulta la excitación de las células nerviosas. Por lo tanto, las señales nerviosas ya no viajan tan fácilmente de una célula nerviosa a la siguiente. Dado que el temazepam aumenta el efecto GABA, reduce aún más la excitabilidad de las células nerviosas.
El temazepam tiene un efecto aliviador de la ansiedad al inhibir específicamente las células nerviosas del sistema límbico. El sistema límbico es una unidad funcional del cerebro que procesa las emociones. La inhibición de las células nerviosas en el tronco del encéfalo media el efecto calmante (sedante) e inductor del sueño.
Al unirse a receptores GABA adicionales, el temazepam también tiene efectos anticonvulsivos y relajantes musculares.
El ingrediente activo es una benzodiazepina de acción media-larga. El cuerpo tarda entre ocho y doce horas en excretar la mitad del ingrediente activo (la llamada vida media). Por lo tanto, el temazepam no sólo ayuda a conciliar el sueño. También garantiza que no se despierte con tanta frecuencia por la noche y pueda dormir mejor durante la noche.
Cómo tomar temazepam
El temazepam solo está disponible en forma de cápsulas y no en tabletas o gotas. Los pacientes toman la pastilla para dormir sin masticar con suficiente líquido unos 30 minutos antes de acostarse.
No tome temazepam con el estómago lleno inmediatamente después de comer. Esto evitará que el efecto se retrase.
La dosis habitual de temazepam suele estar entre 10 y 20 miligramos. Si esta cantidad no es suficiente, el médico aumenta la dosis diaria hasta un máximo de 30 a 40 miligramos.
Para calmar a los pacientes antes de una cirugía o un examen, toman de 20 a 30 miligramos de temazepam la noche anterior o el día del procedimiento.
Los pacientes de edad avanzada o debilitados suelen reaccionar con más fuerza al principio activo. Además, el cuerpo descompone el temazepam más lentamente. Para evitar sobredosis y efectos secundarios indeseables, el médico reduce la dosis en estos casos.
¿Cuándo usan los médicos temazepam?
Los médicos recetan temazepam para tratar los trastornos del sueño en adultos durante un corto período de tiempo. La terapia con temazepam (o agentes comparables) generalmente sólo se administra cuando otras medidas anteriores no han ayudado y el paciente todavía tiene dificultades para dormir.
Además, los médicos utilizan el ingrediente activo para calmar a pacientes muy agitados antes de exámenes u operaciones menores.
¿Cuáles son los efectos secundarios del temazepam?
La mayoría de los efectos secundarios se deben a los efectos sedantes e inductores del sueño del temazepam. Los pacientes suelen experimentar debilidad muscular, fatiga, somnolencia o mareos.
Además, reportan trastornos de coordinación o movimiento llamados ataxia. Los dolores de cabeza y la reducción de la atención o la concentración también se encuentran entre los efectos secundarios del temazepam. Ocasionalmente, los pacientes sufren de emociones amortiguadas o reducción del deseo sexual (libido).
Al tomar temazepam, son posibles las llamadas reacciones paradójicas, que generalmente ocurren en pacientes mayores. Los afectados tienden entonces a sufrir alucinaciones y alteraciones del sueño, son agresivos, inquietos o irritables.
En las primeras horas después de la ingestión, los pacientes sufren en ocasiones amnesia anterógrada. En este deterioro de la memoria, los pacientes ya no pueden recordar las acciones realizadas durante este período. El riesgo de amnesia disminuye si se presta atención a una duración adecuada del sueño de al menos siete u ocho horas después de tomar temazepam.
El temazepam tiene un efecto ansiolítico y, por tanto, puede aumentar los síntomas depresivos que estaban enmascarados por la ansiedad. Esto también aumenta el riesgo de (pensamientos) suicidas. Por lo tanto, los pacientes con depresión sólo utilizan temazepam si su depresión está siendo tratada al mismo tiempo.
Comuníquese con su médico o farmacéutico si experimenta o sospecha algún efecto secundario no deseado. Puede leer cuáles se conocen además de los anteriores en el prospecto de su medicamento temazepam.
¿Cuándo no se debe tomar temazepam?
No debes tomar temazepam bajo algunas circunstancias. Éstas incluyen:
- Hipersensibilidad al principio activo, a otras benzodiazepinas o a cualquiera de los demás componentes del fármaco en cuestión.
- Miastenia gravis, una enfermedad en la que se altera la transmisión de señales nerviosas, que el temazepam agravaría
- Trastornos graves de la función respiratoria, como EPOC o síndrome de apnea del sueño, porque el temazepam puede disminuir la respiración (la llamada depresión respiratoria, especialmente en combinación con otros agentes como los opioides).
- disfunción hepática grave, ya que el hígado descompone el principio activo muy lentamente
- Ataxias espinales y cerebelosas, exacerbadas por el temazepam.
- intoxicación aguda con alcohol o drogas del grupo de sedantes, analgésicos o psicotrópicos
- Niños y adolescentes menores de 18 años: faltan datos de seguridad y eficacia, por lo que el temazepam tampoco está aprobado para este grupo de edad.
Estas interacciones medicamentosas pueden ocurrir con temazepam.
Si los pacientes toman temazepam y otros medicamentos depresores al mismo tiempo, los efectos pueden reforzarse entre sí. Estos incluyen, por ejemplo:
- Analgésicos del grupo de los opioides.
- Tranquilizantes (sedantes)
- Medicamentos utilizados para tratar la psicosis (antipsicóticos), como el haloperidol.
- Medicamentos para el tratamiento de la depresión (antidepresivos)
- Medicamentos para el tratamiento de la epilepsia (fármacos antiepilépticos)
- antihistamínicos (medicamentos para las alergias) como cetirizina
El alcohol también tiene un efecto depresor central y aumenta el efecto del temazepam. Por lo tanto, no beba alcohol mientras esté tomando temazepam.
En particular, si alguien usa temazepam y opioides (como el analgésico morfina) al mismo tiempo, existe el riesgo de sufrir una reducción del impulso respiratorio (depresión respiratoria) y coma. Esto puede asumir proporciones potencialmente mortales.
En algunos casos sigue siendo necesario el tratamiento con temazepam y opioides. Luego, los médicos eligen la dosis más pequeña posible durante un corto período de tiempo. También es importante reconocer rápidamente las reacciones adversas: las personas afectadas suelen estar cansadas, somnolientas, confundidas y con respiración lenta. Reaccionan más lentamente y muestran menos reflejos; La presión arterial también puede bajar y los latidos del corazón disminuir.
¡Hable con su médico sobre cómo usted y sus cuidadores pueden reconocer rápidamente los primeros signos de interacciones graves y reaccionar correctamente!
El temazepam se descompone mediante un sistema enzimático (sistema CYP-3A4) en el hígado. Algunas sustancias activas inhiben este sistema y, por tanto, ralentizan la degradación del temazepam. Estos incluyen, por ejemplo, antibióticos macrólidos, medicamentos contra las infecciones por hongos o pomelo (jugo). Los llamados inhibidores de enzimas aumentan la cantidad del ingrediente activo en la sangre y aumentan los efectos y efectos secundarios.
También hay algunos ingredientes activos que aceleran estas enzimas hepáticas y así aseguran una descomposición más rápida del temazepam. Estos inductores enzimáticos incluyen la rifampicina (ingrediente activo para el tratamiento de la tuberculosis, por ejemplo) o el antidepresivo a base de hierbas hierba de San Juan.
Los relajantes musculares como la tolperisona, por ejemplo, pueden potenciar a su vez el efecto relajante muscular del temazepam. En particular, las personas mayores o las que tienen problemas de pie se caen más rápidamente.
Informe siempre a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando. Esto incluye aquellos que pudieron comprar en una farmacia sin receta. Y también suplementos dietéticos o a base de hierbas. Aparte de eso, puede preguntar en su farmacia si el temazepam puede interactuar con alguno de sus medicamentos existentes.
Temazepam durante el embarazo y la lactancia
Las mujeres embarazadas no deben tomar temazepam, especialmente en el último trimestre del embarazo o inmediatamente antes del parto. Es posible que los recién nacidos sufran trastornos de adaptación, presión arterial baja o beban muy débilmente.
Además, es posible la aparición del "síndrome del niño flácido". En este caso, los músculos de los niños están muy débiles, los brazos y las piernas cuelgan sin fuerzas.
Además, el bebé también puede sufrir síntomas de abstinencia como convulsiones si la madre ha tomado temazepam durante un tiempo prolongado durante el embarazo. Sin embargo, no se debe interrumpir bruscamente el tratamiento para evitar síntomas de abstinencia como ansiedad, inquietud y convulsiones en la madre.
Si está tomando medicamentos que contienen temazepam y está planeando quedarse embarazada o puede que ya esté embarazada, comuníquese con su médico de inmediato. Él o ella discutirá los próximos pasos con usted.
El médico decide caso por caso si es posible tomar temazepam durante la lactancia. Según los médicos, si una madre lactante ha tomado temazepam una vez, no es necesario interrumpir la lactancia. Sin embargo, en el caso de un uso prolongado, es aconsejable suspender la lactancia.
Cómo obtener medicación con temazepam
En principio, las benzodiazepinas como el temazepam se consideran estupefacientes en Alemania y las llamadas sustancias psicotrópicas en Suiza. Sin embargo, estos medicamentos están clasificados como “preparados exceptuados”. Por tanto, pueden obtenerse en farmacias con receta normal. Sin embargo, la dosis máxima por cápsula de temazepam está limitada a un máximo de 20 miligramos.
Si en Alemania los médicos prescriben temazepam a pacientes adictos al alcohol o a los narcóticos, no se aplican excepciones. Luego, el medicamento debe recetarse con receta de estupefacientes.
Actualmente no hay medicamentos que contengan temazepam disponibles en Austria.
Otras notas importantes sobre el temazepam
Si los pacientes toman temazepam a diario, al cabo de unas pocas semanas se desarrolla tolerancia al principio activo. Esto significa que el cuerpo se acostumbra al temazepam. Entonces se necesitan dosis más altas para lograr un efecto completo.
Si los pacientes dejan de tomar temazepam abruptamente, el cuerpo a su vez reacciona con síntomas de abstinencia como temblores, sudoración o dolores de cabeza y musculares. Además, los afectados se sienten inquietos, irritables y más sensibles al ruido o a la luz. También son posibles trastornos de sensibilidad como hormigueo o entumecimiento de la piel.
Por lo tanto, el médico suele recomendar reducir gradualmente la dosis de temazepam para dejarlo.
Los síntomas de abstinencia también pueden ocurrir al cambiar de benzodiazepinas de acción prolongada (p. ej., nitrazepam) a temazepam. Informe a su médico si ya está tomando otra benzodiazepina y él no lo sabe.
Dependencia de temazepam y abuso de drogas.
El temazepam es física y emocionalmente (psicológicamente) adictivo. Cuanto más larga y mayor sea la dosis, mayor será el riesgo de dependencia. Pero incluso las cantidades normales recetadas por un médico pueden resultar adictivas si se usan durante mucho tiempo.
Las personas que son o han sido dependientes del alcohol, las drogas o los medicamentos corren un riesgo especial. Lo mismo se aplica a las personas con otras enfermedades mentales.
Tome medicamentos que contengan temazepam sólo durante un período breve y en la dosis más baja posible. Siempre hable sobre su terapia con su médico y use el medicamento según lo acordado.
El riesgo de adicción se explica por los procesos descritos anteriormente:
Quienes lo padecen anhelan el efecto calmante y aliviador de la ansiedad que les hace sentir como si estuvieran envueltos en algodón absorbente. A medida que el cuerpo se acostumbra al ingrediente activo, los pacientes necesitan cada vez más temazepam. Por el contrario, sin una dosis adecuada, se vuelven cada vez más inquietos, ansiosos e irritables; en otras palabras, se vuelven retraídos. Esto aumenta aún más el deseo por el ingrediente activo.
No es raro que quienes lo padecen abusen del temazepam como droga junto con otras sustancias como los opioides. Se supone que esto intensifica el efecto deseado. Al mismo tiempo, sin embargo, aumenta el peligro para la vida: la respiración se inhibe peligrosamente y la conciencia se nubla gravemente (ver también la siguiente sección).
Sobredosis
Una sobredosis de temazepam solo no suele poner en peligro la vida. Sin embargo, el riesgo aumenta si los pacientes toman otros fármacos depresores centrales o alcohol al mismo tiempo. Las posibles consecuencias son depresión respiratoria, coma o muerte.
En caso de sobredosis leves, las personas afectadas se sienten cansadas, mareadas y sufren alteraciones visuales. También tienen problemas de coordinación y equilibrio (ataxia) o hablan más despacio y con dificultad. Los pacientes con sobredosis más graves tienen mucho sueño y es difícil despertarlos, su presión arterial baja y pueden perder el conocimiento.
Consulte siempre a un médico inmediatamente en caso de (sospecha) de sobredosis.
Los afectados son monitoreados en un hospital. Allí, a más tardar, suelen recibir carbón activado, que impide que el temazepam entre en la circulación sistémica. Si es necesario, los médicos enjuagan el estómago.
Además, existe un “antagonista” de las benzodiazepinas: el flumazenil. Este ingrediente activo se une a los sitios de atraque de las benzodiazepinas, desplazándolas de su objetivo y anulando el efecto del temazepam. Debido a que pueden ocurrir convulsiones con flumazenil, por ejemplo, los médicos lo administran sólo en casos graves.
