Duración de la terapia
Dependiendo de la medida en que pulmonar vasos están bloqueados por el coágulo, los pacientes afectados tienen síntomas graves o menos graves. En la mayora de los casos, sin embargo, embolia se acompaña de dificultad respiratoria aguda y requiere tratamiento hospitalario. Dependiendo de los diversos factores de riesgo, el tratamiento hospitalario con anticoagulantes suele iniciarse y, por lo general, debe continuarse durante tres a seis meses para prevenir recurrencias.
El tratamiento agudo en el hospital suele durar de una a dos semanas, siempre que no se produzcan más complicaciones. Una razón importante para el tratamiento hospitalario es la monitoreo de la función cardíaca, que es necesaria en la mayoría de los casos, ya que el pulmón embolia generalmente causa una carga adicional aguda en la derecha corazón. Sin embargo, los procedimientos por imágenes y las pruebas de laboratorio generalmente solo se pueden realizar en un entorno hospitalario.
Terapia de una embolia pulmonar en el embarazo.
Debido a numerosos cambios hormonales en el cuerpo de una futura madre, el embarazo En principio, ya está asociado con un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad pulmonar. embolia. Dependiendo de la fuente, está indicado un aumento del riesgo de tres a cuatro veces. El diagnóstico de embolia pulmonar en una paciente embarazada es difícil porque el feto no debe exponerse a la radiación, pero la TC suele ser el estándar de oro.
En mujeres embarazadas, ultrasonido Por lo tanto, a menudo se utilizan imágenes de las venas profundas de las piernas, el sitio más común de formación de trombos. Cuando se utiliza anticoagulación, debe asegurarse de que se mantenga durante toda la duración de la el embarazo y durante al menos tres meses. Heparinas de bajo peso molecular como Clexane® son los agentes de elección aquí.
Estos se pueden administrar sin ningún problema incluso durante el embarazo. Alternativamente, Fondaparinux, un sintético heparina, se puede dar. Marcumar® está inherentemente contraindicado y solo debe usarse bajo indicación estricta y si fallan otras opciones de terapia.
Los nuevos anticoagulantes directos orales como Xarelto® están absolutamente contraindicados durante el embarazo. Estos no deben usarse en pacientes embarazadas. Si es posible, tampoco se debe utilizar la terapia de lisis, ya que esto aumenta significativamente el riesgo de hemorragia para la madre y el feto y puede provocar complicaciones graves. En este caso, se deben preferir los procedimientos de intervención que utilizan catéteres para reabrir el vaso afectado.
