Drogas y lactancia

Para todos los beneficios de la lactancia materna, puede haber circunstancias que pongan en riesgo al bebé, por lo que sea necesario interrumpir o interrumpir temporalmente la lactancia. En este caso, el riesgo puede provenir de la propia madre, por ejemplo, mediante el uso de medicamentos. Casi todos los ingredientes activos pasan a la leche materna y así entra en el organismo del niño. En su camino, el ingrediente activo es sometido a diversos procesos de degradación y conversión, que reducen su concentración tanto en el organismo de la madre como posteriormente en el organismo del niño. Solo en raras ocasiones el ingrediente activo logra un efecto terapéutico en el niño. Sin embargo, con el uso prolongado o regular, la sustancia puede acumularse en el niño y Lead a los síntomas. Esto se ve agravado por el hecho de que la pared intestinal del bebé es aún más permeable, la sangre–cerebro La barrera aún no está completamente desarrollada y la desintoxicación función del bebé hígado y los riñones todavía son limitados. La producción de enzimas pancreáticas (enzimas pancreáticas) y ácidos biliares sigue siendo bajo. Los bebés prematuros y recién nacidos y los bebés enfermos corren un riesgo especial. En última instancia, siempre es difícil evaluar cómo reaccionará el organismo del niño a un fármaco en un caso individual, ya que la metabolización (metabolización) de drogas varía de persona a persona. La llamada leche El cociente plasmático se puede utilizar para evaluar una sustancia activa /medicación durante el período de lactancia. Indica el concentración de la sustancia en la leche materna en relación con el plasma materno concentración. Si el cociente es <1, la acumulación en la leche materna es despreciable. Aún más apropiado es el relativo dosificar de un principio activo / fármaco. Indica la proporción diaria relacionada con el peso de la madre. dosificar que un lactante amamantado por completo recibe por kg de peso corporal en 24 horas con el leche. Si el pariente dosificar de un ingrediente activo no es más del 3%, no es necesario interrumpir la lactancia materna para el uso a corto plazo. Los ingredientes activos que también se pueden recetar directamente al bebé también se consideran bien tolerados por la lactancia materna. Los siguientes síntomas deben observarse en el niño después de que la madre haya tomado el medicamento: Inquietud, debilidad para beber, somnolencia. El riesgo de manifestaciones tóxicas es mayor para los bebés pequeños (aunque en general es muy bajo), ya que los bebés mayores son amamantados solo una o dos veces al día. Los medicamentos también tienen efectos sobre leche producción. Los siguientes medicamentos reducen el volumen de leche al reducir los niveles de prolactina:

• Los diuréticos (medicamentos deshidratantes).
• La dopamina agonistas (p. ej., en la enfermedad de Parkinson, síndrome de piernas inquietas): bromocriptina, cabergolina: los agonistas de la dopamina se utilizan para el destete
• Los estrógenos (sexo femenino hormonas).

Los siguientes medicamentos aumentan la cantidad de leche a través de un aumento en los niveles de prolactina:

• Domperidona, metoclopramida (antieméticos/para náusea, náuseas y vómitos).
• Neurolépticos (sustancias antipsicóticamente activas).
• Ɑ-Metildopa (fármaco antihipertensivo / para hipertensión).

Se debe considerar lo siguiente al tomar medicamentos durante la lactancia:

• Antes de tomar un medicamento, verifique si existe una alternativa a base de hierbas que sea más segura. En el caso de enfermedades más graves de la madre, esto generalmente no es posible.
• Los medicamentos que la madre debe tomar de forma permanente, no deben suspenderse de forma independiente por temor a dañar al bebé.
• Siempre consulte con la partera, el médico tratante o el pediatra.

Generalmente hablando:

• ¡Uso responsable y no frívolo de los medicamentos!
• ¡La menor cantidad de medicación posible, tanto como sea necesaria!

En la mayoría de los casos, se pueden encontrar alternativas compatibles con la lactancia materna para la mayoría de los medicamentos. Si la mujer que amamanta tiene que tomar medicación de forma permanente debido a una enfermedad crónica o si es una combinación terapia forestal, se debe considerar en cada caso individual si debe producirse una interrupción en la lactancia o el destete. Los factores de riesgo son:

• Sustancias activas en el SNC (utilizadas para tratar enfermedades del sistema nervioso central). sistema nervioso).
• Infante inmaduro
• Edad del niño <2 meses.

Para obtener información sobre la idoneidad de un agente / medicamento durante la lactancia, consulte:

• Centro de Farmacovigilancia y Asesoramiento para la Toxicología Embrionaria - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) Seguridad de los medicamentos en el embarazo y lactancia.

La siguiente es una descripción general de los medicamentos compatibles con la lactancia materna (condicionalmente) para las quejas cotidianas y las enfermedades: