Más de 10,000 personas gravemente enfermas, incluidos muchos niños, están esperando un órgano de un donante. Para ellos, a menudo es la única medida posible para salvarles la vida. Aproximadamente un tercio de los pacientes cuyas corazón, hígado o los pulmones fallan no ganarán la carrera contra el tiempo y sucumbirán a su enfermedad antes de que se disponga de un órgano donante adecuado. Un trasplante exitoso puede salvar vidas, pero en otros casos también puede mejorar la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad en un grado inalcanzable. Cualquiera que conozca la terrible experiencia de una víctima puede imaginarse lo que significa un trasplante para ellos: se siente como una nueva vida.
Más pacientes que órganos de donantes disponibles
La brecha entre los órganos de donantes disponibles y los pacientes que necesitan urgentemente un trasplante se está ampliando a medida que más pacientes enfrentan un número estancado de órganos disponibles. De los aproximadamente 80,000 diálisis pacientes, por ejemplo, casi 8,000 han sido incluidos en la lista de espera para trasplantes. Su número es casi cuatro veces el número de órganos trasplantados por año: 1,921 riñones fueron transferidos en Alemania en 2017. Actualmente, el tiempo medio de espera para un riñón es de unos seis años. Aunque alrededor del 80 por ciento de la población está a favor de la donación de órganos, solo unos pocos la documentan claramente con una tarjeta de donante de órganos. En 2017, se alcanzó un mínimo histórico: solo 797 alemanes donaron órganos después de su muerte (fuente: Fundación Alemana para Transplante de organo).
Éxitos de la medicina de trasplantes
Mientras tanto, la transferencia de órganos y tejidos es parte del estándar de atención médica para la población. Sin embargo, incluso estos no suelen desarrollarse sin complicaciones. En particular, la complicada transferencia de intestino delgado es un procedimiento extremadamente riesgoso, mientras que riñón trasplantar tiene la tasa de éxito más alta, con una tasa de supervivencia a 1 año de aproximadamente el 90 por ciento y una tasa funcional a 5 años del 70 por ciento, respectivamente. Riñón Los trasplantes tienen tanto éxito porque los riñones pueden mantenerse funcionando fuera del organismo durante un tiempo relativamente largo después de la extracción, de modo que se puede realizar un análisis de las características de HLA y la compatibilidad con el receptor. En el caso de corazón, hígado, pulmones y páncreas, no hay tiempo suficiente para este tipo, por lo que sangre Se debe utilizar el análisis de grupo. Otros factores que influyen en el éxito de un trasplante son principalmente los salud de estado.
Fallo de órganos debido a la propia respuesta de defensa del cuerpo.
La razón principal de la falla orgánica son las reacciones de defensa del cuerpo contra el órgano reconocido como extraño. El rechazo debe ser reprimido con drogas desde el principio. A pesar de esta medida, las reacciones de defensa contra el trasplante se vuelven más fuertes con el tiempo, por lo que el órgano extraño puede ser destruido. Entonces puede ser necesario volver a realizar un trasplante. Por otro lado, estos drogas reducen las defensas del organismo contra infecciones y enfermedades malignas o tienen efectos tóxicos para los órganos, por lo que también pueden surgir complicaciones.
Tasas de supervivencia y función de los órganos después del trasplante.
La siguiente es una descripción general de las tasas de supervivencia o función de varios órganos después de que se ha realizado un trasplante.
| Tasa de supervivencia a 1 años | Tasa de supervivencia a 5 años | |
|---|---|---|
| Riñón | 90% | 70% |
| Corazón | 80% | 60% |
| Hígado | 68% (función) | 59% |
| Livianos | 70% | 44% |
| Páncreas | 40% - 80% (función) | 64% |
No se dispone de cifras sobre la tasa de éxito de los tejidos que se pueden trasplantar, como partes del piel, córnea de los ojos, huesecillos, corazón válvulas y partes de sangre vasos, meninges, tejido óseo, cartílago tejido y Tendones.
Base jurídica: la Ley de trasplantes
La Ley de Trasplantes, que entró en vigencia el 01 de diciembre de 1997, regula lo siguiente:
- La donación en vida o después de la muerte.
- La extracción y transferencia de órganos, partes de órganos y tejidos a otras personas.
- Elaboración de estas medidas
El objetivo de la ley es prevenir el tráfico de órganos, por lo que también prescribe una estricta separación de responsabilidades para la extracción de órganos y la obtención de órganos. La Asociación Médica Alemana emite pautas:
- En lista de espera y obtención de órganos
- Sobre investigaciones para la protección del destinatario
- Para determinar la muerte cerebral
- Para asegurar la calidad
Según esta ley, la donación de órganos también será posible si no existe una expresión clara de la voluntad del fallecido, pero se puede preguntar a los familiares sobre la presunta voluntad (solución de consentimiento extendido). Si no se pueden alcanzar, es posible que no se extraigan órganos.
Tarjeta de donante de órganos: aliviar la carga de los familiares
A menudo, los familiares se sienten abrumados con esta decisión, que por lo general debe tomarse lo más rápido posible. En vista de lo psicológico estrés causada por la muerte inesperada de un ser querido, una reacción demasiado comprensible. Para aliviar a las personas cercanas a ellos de tales dificultades en la toma de decisiones, todos deben pensar en cómo proceder después de su muerte mientras aún están vivos y registrar esto en la tarjeta de donante de órganos y discutirlo con sus familiares. Por supuesto, la decisión se puede cambiar en cualquier momento.
Procedimiento de donación de órganos
Los donantes de órganos suelen ser víctimas de accidentes con lesiones craneoencefálicas graves o pacientes con cerebro hemorragias que ingresan a un unidad de Cuidados Intensivos. En estos pacientes, cerebro se produce la muerte, es decir, el fracaso irreversible de todos cerebro funciones, pero no paro cardíaco bajo Respiración artificial y apoyo a las drogas. Muerte cerebral debe ser determinado de forma independiente por dos médicos calificados para hacerlo. Estos médicos no pueden participar en la extracción o transferencia de órganos, ni estar sujetos a las instrucciones de ningún médico involucrado. Si el fallecido no lleva consigo una declaración de donación de órganos, se interroga a los familiares sobre el presunto testamento del fallecido. Si deciden no donar órganos, la máquina ventilación se apaga inmediatamente; si dan su consentimiento, se apaga horas después de que se hayan extraído los órganos. Si la causa de la muerte no es natural, como un accidente, la fiscalía debe autorizar el entierro del cuerpo.
¿Quién organiza el trasplante de órganos?
La unidad de Cuidados Intensivos informa a la Fundación Alemana de Trasplante de Órganos, que gestiona la realización de las pruebas necesarias, la extracción de órganos y el transporte de órganos. Además, la UCI informa al centro de obtención de órganos Eurotransplant, que mantiene listas de espera para receptores de órganos en Alemania, Austria, los países del Benelux y Eslovenia. Este último identifica a los receptores adecuados, notifica a los centros de trasplante y coordina el cronograma de extracción y transferencia de órganos.
¿Qué órganos se pueden donar?
La tarjeta de donante de órganos puede indicar si autorizar la donación de órganos, rechazar la donación o transferir la decisión a otra persona. La donación se puede limitar a determinados órganos o se puede declarar qué órganos no deben extraerse. Se pueden donar los siguientes órganos y tejidos:
- Corazón
- Livianos
- Hígado
- Riñones
- Páncreas
- Partes de la piel
- La córnea de los ojos
- Osículos
- Válvulas cardíacas
- Partes del sangre vasos, meninges, tejido óseo, cartílago tejido y Tendones.
La transferencia de intestino delgado de alto riesgo rara vez se realiza en Alemania.
Trasplante de tejido
En general, los tejidos se trasplantan con más frecuencia que los órganos. Los trasplantes de tejido también causan complicaciones con menos frecuencia que los trasplantes de órganos. Además, el tejido aún se puede donar hasta 72 horas después de la muerte clínica, lo que no es el caso de la donación de órganos. Con 6,000 trasplantes de córnea al año, este es el tejido que se trasplanta con más frecuencia en Alemania. La córnea es la parte transparente frente a la alumno y es crucial para la visión. Las personas con córneas nubladas o lesionadas pueden recibir una nueva visión a través de trasplantar.
La edad biológica es el factor determinante en la donación de órganos
La edad del donante no es determinante en la donación de órganos. Los únicos factores importantes son la edad biológica, es decir, el estado de salud, y la capacidad funcional de los órganos o tejidos, respectivamente, según lo determine el médico en el momento de la extracción. Si bien, en general, es cierto que las personas fallecidas más jóvenes tienen más órganos y tejidos adecuados para trasplantar, las personas mayores sanas y en forma también pueden donar órganos funcionales. Sin embargo, si bien existe un límite superior de edad de 65 años para la donación de ligamentos y Tendones, no existe tal límite para tipos de tejido como el hueso o la córnea. Para piel donación, hay un límite de edad de 75 años. Para los niños de hasta 14 años, la decisión de donar un órgano o tejido recae en los padres.
¿Dónde puedo obtener una tarjeta de donante de órganos?
La tarjeta de donante de órganos está disponible de forma gratuita en salud compañías de seguros, consultorios de salud y muchas farmacias y consultorios médicos, o se puede solicitar a través del teléfono de información del Centro Federal de Educación para la Salud y la Fundación Alemana para Transplante de organo al 0800/90 40 400. Esta tarjeta de identificación se puede imprimir en el sitio web del Centro Federal de Educación para la Salud.
Apoyo de la Iglesia: la donación de órganos como acto de caridad
La decisión de poner los órganos de uno a disposición de otros después de la muerte también es vista y apoyada por la iglesia como un acto de caridad. Por lo tanto, incluso después de la muerte de uno, uno puede dar a una o más personas la oportunidad de una nueva vida.
