Causas
Varias enfermedades diferentes pueden causar dolor en la planta del pie. Sin embargo, solo unas pocas enfermedades se expresan exclusivamente en dolor en la planta del pie. Estos incluyen la llamada Fascitis plantaris y el posterior tarsiano síndrome del túnel.
Ambas enfermedades causan graves dolor en las personas afectadas, que se nota en la planta del pie. La fascitis plantar es una enfermedad relativamente común que afecta la placa del tendón en el talón. En la fascitis plantar, esta placa del tendón se inflama debido a una sobrecarga de la estructura y causa dolor.
Varios factores, como exceso de peso o acortado pierna músculos, puede promover el desarrollo de tal inflamación de la placa del tendón. El llamado posterior tarsiano El síndrome del túnel es una compresión de un nervio específico en la zona del pie: el nervio tibial. Especialmente después de lesiones en el tobillo área de la articulación, puede producirse una compresión del nervio.
En muchos casos, sin embargo, no se puede encontrar una causa concreta del síndrome. Debido a la compresión del nervio, que es entre otras cosas responsable de la inervación sensible de la planta del pie, este síndrome causa dolor severo en el área de la planta del pie y posiblemente también déficits sensitivos. Hay una serie de otras enfermedades que pueden causar dolor en la planta del pie.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, además del dolor, hay otros síntomas, que generalmente pueden limitar las diferentes causas. Por ejemplo, un espolón en el talón puede causar un dolor severo cuando ocurre. Este es el fenómeno de una nueva formación de hueso en el hueso del talón, que puede causar un dolor severo allí.
Deficiencia vitaminica también puede causar dolor en la planta del pie. El cuadro clínico de un llamado Quemazón-El síndrome de los pies es causado por la falta de vitaminas, pero es casi inexistente en el mundo desarrollado. Más común es una sintomatología causada por una mala posición de los pies.
Los pies especialmente planos y doblados pueden causar dolor. Si estas malposiciones de los pies se detectan desde el principio, por lo general se puede encontrar un remedio rápidamente para que los síntomas de la planta dolorosa del pie desaparezcan con relativa rapidez. Las enfermedades de la piel también pueden causar dolor en la planta del pie.
Por ejemplo, la piel de la planta del pie debe examinarse en busca de verrugas, ya que también pueden causar dolor. Las enfermedades raras de la piel como la eritromelalgia también pueden causar cuya sensación en la planta del pie. Finalmente, por supuesto, la inflamación, ya sea debido a una infección bacteriana en el pie, como suele ser el caso en pie diabético síndrome, por ejemplo, o procesos reumáticos en el articulaciones del pie, también puede provocar dolor en la planta del pie.
Además de las causas descritas anteriormente, hay una serie de otras enfermedades que también pueden causar síntomas en la planta del pie. Sin embargo, estos son en su mayoría raros o se remontan a una lesión específica. En niños y adolescentes, el dolor, que se localiza principalmente en el talón, también puede ser causado por apofisitis calcánea.
Si la causa no es banal y obvia y el dolor no muestra ninguna mejoría después de unos días, se debe consultar a un médico en cualquier caso, quien puede determinar la causa. Solo con un diagnóstico correcto se puede iniciar una terapia que pueda combatir eficazmente el dolor y al mismo tiempo tratar la causa de la enfermedad. Solo unas pocas enfermedades se manifiestan exclusivamente con dolor en la planta del pie.
En la mayoría de los casos, se presentan otros síntomas en la región afectada, lo que puede dar una indicación de la causa de la enfermedad subyacente. El dolor experimentado también puede variar mucho de una persona a otra. El dolor no siempre es el mismo.
Es importante distinguir entre las denominadas cualidades del dolor. Aquí, se debe hacer una distinción entre apuñalar, embotado, presionar, ligero o cuya dolor. La calidad del dolor generalmente puede dar al médico tratante una indicación del tipo de enfermedad.
También es importante discutir cuándo ocurre el dolor. Por ejemplo, el dolor que solo se puede percibir cuando ocurre puede ser un indicio de una verruga o espolón en el talón. El dolor, que también ocurre en reposo, a su vez habla de otras enfermedades. Finalmente, es importante discutir si otros síntomas ocurren en el contexto de la enfermedad.
Especialmente síntomas como hinchazón, enrojecimiento o piel particularmente caliente en el área afectada pueden ser una indicación de un proceso inflamatorio. El dolor, junto con los déficits sensitivos o motores del pie, suelen indicar un problema neurológico. Por ejemplo, el dolor junto con una sensibilidad reducida del pie puede ser un signo de una tarsiano síndrome del túnel.
La terapia contra el dolor en la planta del pie depende en principio de la enfermedad de base. Analgésicos como los AINE pueden aliviar el síntoma del dolor, pero por lo general no eliminan la enfermedad que causó el dolor. Por lo tanto, antes de iniciar cualquier terapia, un médico debe realizar el diagnóstico correcto.
Una vez realizado el diagnóstico, las enfermedades en cuestión se tratan con una amplia variedad de métodos. Para casi todas las enfermedades que causan dolor en la planta del pie, se recomienda evitar la zona afectada al principio. Por ejemplo, el primer paso en caso de una fascitis plantaris existente es preservar el pie afectado.
Dado que la enfermedad es una reacción a la sobrecarga del tendón, no debe someterse a ninguna tensión adicional al principio. Deben evitarse factores de riesgo como la práctica de determinados deportes y, si es necesario, apuntar a la reducción de peso a largo plazo. Si el médico tratante determina una posterior síndrome del túnel tarsal, se inicia inicialmente una terapia conservadora.
En la mayoría de los casos, esto significa la aplicación de plantillas ortopédicas que prometen mejorar los síntomas. Si la terapia conservadora no tiene éxito, síndrome del túnel tarsal también se puede tratar quirúrgicamente. En caso de espolón doloroso en el talón, además de una adecuada terapia del dolor con medicación, un alivio del pie, la terapia de frío y la fisioterapia pueden ayudar.
En algunos casos, también es necesario operar y quitar un espolón del talón. Los procesos inflamatorios, que provocan enrojecimiento, hinchazón y calor en la zona afectada además de dolor, deben tratarse adecuadamente lo antes posible. Las infecciones bacterianas deben tratarse con antibióticos, mientras que en el caso de enfermedades degenerativas, fármacos como cortisona puede aliviar los síntomas.
En el caso de los verrugas, que ocurren con frecuencia en la planta del pie, un llamado glaseado de las verrugas puede mejorar rápidamente. Las malas posiciones de los pies se pueden tratar con plantillas ortopédicas, lo que también puede conducir a una mejora a largo plazo de la posición. En casos particularmente severos, también puede ser recomendable realizar una cirugía y corregir la posición intraoperatoriamente.
Las opciones de terapia individual para las malposiciones del pie deben discutirse con el especialista en ortopedia tratante. Si hay dolor crónico en la planta del pie, se pueden considerar diferentes conceptos de terapia. Se recomienda consultar a un especialista que esté familiarizado con el tratamiento del dolor crónico.
Para el tratamiento de la fascitis plantar, el uso de una cinta de kinesio puede ayudar. Las cintas elásticas se adhieren a la piel y crean tensión en la piel, Tendones y músculos. Esta tensión promueve sangre circulación y por lo tanto aumenta la capacidad de regeneración.
La cinta también reduce el dolor y la tensión. Las cintas se pueden usar de día y de noche y durante los deportes. Además, proporcionan estabilidad adicional en el tobillo articulación.
El diagnóstico de dolor en la planta del pie puede variar mucho. Sin embargo, todo diagnóstico adecuado comienza con una discusión de la historia del paciente, también llamada anamnesis. Aquí, se presta especial atención a los síntomas agudos y sus cualidades, así como a las enfermedades previas y la medicación tomada.
Ya durante la anamnesis, normalmente se pueden excluir varias enfermedades o se puede desarrollar una idea sobre qué enfermedades pueden causar los síntomas. Después de la anamnesis completa sigue un examen físico. Durante este examen, el médico tratante examinará la superficie de la piel del área afectada en busca de irregularidades, enrojecimiento e hinchazón.
La movilidad del pie también puede dar una indicación de la enfermedad subyacente. Para excluir causas neurológicas, la sensibilidad también se puede probar en la planta del pie. Si tan simple examen físico junto con la historia del paciente aún no puede proporcionar un diagnóstico claro, generalmente siguen las herramientas de diagnóstico modernas. Por ejemplo, procedimientos de imágenes como una resonancia magnética, una tomografía computarizada, Rayos X or ultrasonido se puede realizar dependiendo de la situación individual del individuo. Por ejemplo, para poder hacer un diagnóstico inequívoco de un espolón calcáneo, un Rayos X se debe realizar. En la imagen producida por este procedimiento, la prominencia ósea suele identificarse sin lugar a dudas.
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