Trastornos de la conciencia (sinónimos: somnolencia; inconsciencia; enturbiamiento de la conciencia; Coma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma hipercapnicum; Coma prolongado; Síndrome irritable del mesodiencéfalo; Coma; Trastorno similar al coma; Estado comatoso; Precoma; Somnolencia; Somnolencia; Sopor; Estupor; Coma cerebral; CIE-10 R40.-: Somnolencia, Sopor y Coma) se refieren a cambios en la conciencia cotidiana o normal.
Se pueden distinguir los trastornos de la conciencia cuantitativos de los cualitativos.
Se distinguen tres formas de trastorno cuantitativo de la conciencia:
- Somnolencia (ICD-10 R40.0): se refiere a la somnolencia con somnolencia anormal; caracteriza la forma más leve de reducción de la conciencia. En algunos textos, la somnolencia con pensamiento / acción lentos se considera un trastorno de la conciencia separado.
- Sopor (precoma; ICD-10 R40.1): se refiere a un enturbiamiento grave de la conciencia.
- Coma (ICD-10 R40.2) - denota una inconsciencia profunda severa caracterizada por la ausencia de respuesta para responder.
El coma de etiología desconocida (CUE) es cuando hay una disminución en la vigilancia (somnolencia profunda, sopor o coma) que no se debe principalmente a un trauma o una causa cardíaca. Una disminución en la vigilancia (del latín vigilantia = "alerta", sinónimo: cuantitativo trastorno de la conciencia) se caracteriza por una disminución del estado de alerta.
En los trastornos cuantitativos de la conciencia, se puede distinguir una disminución del nivel de conciencia (somnolencia, sopor, coma) de un aumento del nivel de conciencia (brillo de la conciencia).
Los trastornos cualitativos de la conciencia incluyen delirios, alucinaciones, estrechamiento de la conciencia. Se alteran los procesos mentales normales.
El trastorno de la conciencia es un síntoma que puede tener muchas causas físicas (corporales) o psicológicas diferentes.
Los trastornos de la conciencia pueden ser un síntoma de muchas enfermedades (ver "Diagnósticos diferenciales").
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de alteraciones cuantitativas de la conciencia es del 5% al 9% en los pacientes del servicio de urgencias; hasta un 2% de todos los pacientes se encuentran en estado de coma al llegar, con función cardiovascular preservada.
Evolución y pronóstico: la evolución y el pronóstico dependen de los factores subyacentes. condición.El coma se asocia a una mortalidad media elevada, superior a la de politraumatismo, infarto de miocardio (corazón ataque), o apoplejía (golpe) (25-50% en varios estudios. En medicina, politraumatismo se refiere a múltiples lesiones en diferentes regiones del cuerpo sufridas simultáneamente, con al menos una lesión o la combinación de múltiples lesiones que ponen en peligro la vida (definición: Harald Tscherne).
Nota: Más del 30% de los pacientes tienen múltiples afecciones que explican la pérdida del conocimiento.
