Medicamentos para el temblor esencial
Al tratar lo esencial temblor, el primer paso es considerar la gravedad de los síntomas y el impacto en la vida diaria. Algunos pacientes tienen solo un ligero temblor bajo tensión. Si no hay deterioro o solo es moderado, a menudo no es necesaria ninguna terapia.
De lo contrario, se puede intentar el tratamiento con medicamentos. Para este fin, los pacientes menores de 60 años utilizan principalmente betabloqueantes, especialmente el propranolol ha demostrado ser eficaz. Otros denominados no corazón También se pueden utilizar betabloqueantes específicos (cardioselectivos).
La tarea del neurólogo es ajustar la dosis de tal manera que se logre el mejor efecto posible con la menor cantidad de efectos secundarios posibles. En caso de fracaso de la terapia o pacientes mayores de 60 años, se utiliza principalmente el antiepiléptico Primidon. 01Los pacientes mayores de 60 años tienen más probabilidades de usar Primidon como su fármaco de primera elección, mientras que los betabloqueantes suelen ser la segunda opción aquí.
La primidona se usa originalmente para tratar epilepsia, pero también se utiliza en temblor. La primidona también se puede utilizar en pacientes menores de 60 años si los betabloqueantes como el propranolol no muestran un efecto suficiente. Si ambos fármacos no muestran un efecto suficiente, también se pueden combinar.
Las benzodiazepinas son muy fuertes sedantes y pastillas para dormir que están sujetos a la narcóticos ley en Alemania. Se debe considerar cuidadosamente su uso, ya que pueden tener efectos secundarios peligrosos y son muy adictivos. Por lo tanto, solo deben usarse cuando sea realmente necesario y luego solo por un corto tiempo. Las benzodiazepinas no son efectivas en el temblor esencial y no deben usarse en este caso de acuerdo con las pautas de la Sociedad Alemana de Neurología.
¿Qué más puede hacer para mejorar el temblor?
Si ni el propranolol ni la primidona ni una combinación de ambos son suficientemente eficaces, el siguiente paso es tratar de tratar con gabapentina o topiramato. Ambos fármacos se utilizan originalmente también en el tratamiento de epilepsia, pero también se utilizan para otras enfermedades y síntomas, por ejemplo, gabapentina para neuropático dolor. Solo si no se logra el efecto deseado, el uso de un cerebro estimulador.
Si no se puede utilizar debido a contraindicaciones o si el paciente rechaza la operación, todavía hay disponibles medicamentos de reserva altamente efectivos, de los que su neurólogo puede informarle si es necesario. Estos incluyen el neuroléptico clozapina o el sedante fenobarbital. Especialmente cuando el temblor esencial afecta el cabeza o voz, drogas y profundo cerebro la estimulación suele ser menos eficaz.
Si existe controversia sobre si el uso de la toxina botolinum ("Botox") es adecuado para la terapia, es mejor consultar a su neurólogo tratante. Ya que temblor esencial a menudo se ve agravada por la tensión emocional y el estrés, debe evitarse si es posible. Relajación métodos como relajación muscular progresiva or entrenamiento autógeno también puede ayudar aquí. A pesar de que temblor esencial a menudo mejora después del consumo de alcohol, debido a los efectos secundarios del alcohol como adicción, daño de órganos, etc., ¡por supuesto que no es recomendable consumir alcohol con regularidad!
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