Acalculia, o discalculia, es la pérdida o deterioro de las habilidades aritméticas adquiridas previamente, que en la mayoría de los casos se debe a daños en los centros corticales, particularmente en el hemisferio izquierdo del cerebro. En consecuencia, la acalculia debe distinguirse de discalculia, que generalmente se diagnostica como un trastorno específico del desarrollo durante la infancia o la edad escolar.
¿Qué es la discalculia?
Acalculiadiscalculia) es un impedimento adquirido al tratar con cantidades aritméticas (operaciones aritméticas, manejo de números) causado por daños en los centros corticales del cerebro, generalmente el hemisferio izquierdo (la mitad del cerebro). Si bien la otra inteligencia no se ve afectada, una acalculia puede manifestarse en la vida cotidiana, entre otras cosas, por dificultades para manejar dinero, números de teléfono y / o decir la hora, estimar distancias, descuentos de precios o cantidades, y por deficiencias en procesamiento de símbolos aritméticos. Dependiendo de la gravedad de la lesión subyacente, pueden manifestarse formas heterogéneas de discalculia. Mientras que en algunas solo las operaciones aritméticas complejas se ven afectadas, en otras afectadas por la acalculia, las operaciones aritméticas básicas elementales, como la suma o resta de números de un solo dígito, pueden verse afectadas.
Causas
La acalculia primaria, que ocurre con bastante poca frecuencia, puede ser causada por daño a la corteza que domina el lenguaje como resultado de un insulto (golpe). El deterioro conocido como acalculia secundaria, por otro lado, es más común y puede estar asociado con una reducción en cerebro rendimiento debido a memoria deterioro, déficit de atención y una marcada tendencia a perseverar (persistir patológicamente o detenerse en un pensamiento o expresión lingüística). La acalculia también se asocia con daño a los lóbulos parietal y temporal en agrafia y dedo-diagnóstico pie-dedo. Además, la acalculia ocurre como un síntoma del síndrome de Gerstmann (también síndrome de angularis), que además se manifiesta por agrafia, dedo aagnosia, alteración derecha-izquierda, y en la que suele verse afectada la circunvolución angular izquierda. Dado que las operaciones aritméticas están parcialmente controladas por funciones lingüísticas, la acalculia se correlaciona en muchos casos con la afasia, que puede ocurrir como un factor central. sistema nervioso- trastorno del lenguaje relacionado, por ejemplo, como resultado de accidentes cerebrovasculares, tumores, hemorragia cerebral, inflamación, o intoxicación.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal de la acalculia es la presencia de una discapacidad adquirida al tratar con números y otras cantidades aritméticas. La manifestación específica de esta discalculia depende principalmente de la extensión del trastorno neurológico presente. Por ejemplo, en algunas personas afectadas, el deterioro solo se hace evidente durante operaciones aritméticas complejas. En otros casos, la acalculia se manifiesta por dificultades para manejar números, distancias, números de teléfono, horas y fechas. Como resultado de la deficiencia aritmética, los afectados a menudo no pueden manejar dinero, ya que no pueden estimar correctamente los descuentos de precios y las cantidades. Especialmente si la afasia está presente al mismo tiempo, hay problemas para contar. Además, la comprensión auditiva de los números a menudo se ve afectada. Las personas afectadas cometen repetidamente errores en la lectura y la escritura, así como en la disposición regular de los números. También tienen dificultades con la aritmética, ya que la capacidad para realizar operaciones con números se ve gravemente afectada en la acalculia. Los signos aritméticos a menudo se confunden o no se comprenden. En casos graves, la capacidad para hacer aritmética no está presente en absoluto o, a menudo, se limita a unas pocas operaciones aritméticas básicas. La otra inteligencia de la persona afectada no está más limitada por la enfermedad.
Diagnóstico y curso
Existen varios procedimientos de cribado para la detección de acalculia, en los que las operaciones aritméticas potencialmente dañadas pueden comprobarse en pruebas específicas. Los posibles procedimientos de selección son la llamada Prueba de cálculo y procesamiento de números (ZRT) en combinación con una prueba de estimación cognitiva, así como la prueba NPC (Batería de procesamiento y cálculo de números) .En general, las representaciones más importantes de números y vías de transcodificación (p. ej., ¿se puede asignar el número arábigo "26" a la secuencia fonética "veintiséis"), las operaciones aritméticas básicas, así como el conteo, los cálculos aproximados y la amplitud del sentido numérico se prueban en estas pruebas de detección. Diagnóstico diferencial debe distinguir la acalculia de la discalculia, demenciay analfabetismo numérico. Además, para descartar un bajo rendimiento premórbido, se debe considerar el nivel de rendimiento previo a la lesión. En general, el pronóstico y el curso de una acalculia depende del tipo y la ubicación de la lesión subyacente. Aunque los cursos espontáneos en la acalculia no se han estudiado de manera concluyente, generalmente se puede suponer una mejoría después de cinco a seis meses después del evento desencadenante (incluyendo golpe).
Complicaciones
La discalculia adquirida no se asocia necesariamente con complicaciones. Sin embargo, suele haber una causa subyacente grave de la memoria discapacidad, como un golpe o tumor, que puede causar más problemas. Después del incidente desencadenante, muchas personas afectadas sufren de déficit de atención persistentes o tienen dificultad para concentrarse. A menudo se agregan déficits neurológicos y la calidad de vida general de la persona afectada disminuye. La discalculia en sí misma puede causar complicaciones si el paciente tenía mucho que ver con los números profesionalmente antes del incidente. Las profesiones contables, por ejemplo, normalmente ya no se pueden realizar con discalculia. Incluso después de que la acalculia haya retrocedido, los afectados deben volver a capacitarse por completo. Esto representa una gran carga psicológica, que no se puede superar sin ayuda externa, especialmente en el caso de síntomas acompañantes graves. Como regla general, no ocurren complicaciones durante terapia forestal. De vez en cuando, sin embargo, sedantes y estimulantes se prescriben y estos siempre están asociados con efectos secundarios. Medicamentos recetados para tratar la causa condición también puede causar molestias y ocasionalmente causar interacciones y reacciones alérgicas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En estos días, la discalculia se nota durante el proceso de desarrollo y crecimiento del niño. Los tutores y profesores tienen la responsabilidad de organizar la ayuda y el apoyo médico en caso de irregularidades. En algunos casos, la acalculia ocurre en un adulto. Esto es precedido por un evento precipitante como un derrame cerebral o daño al cerebro. Debido a la subyacente condición, el individuo ya está recibiendo tratamiento médico y debe abordar los cambios en sus habilidades computacionales. Se necesita ayuda tan pronto como se perturba la comprensión de los números. La gravedad de la irregularidad varía entre los pacientes. Las anomalías pueden ocurrir en tareas aritméticas simples o complejas. Se debe consultar a un médico para obtener aclaraciones tan pronto como, además de una restricción del rendimiento académico, se hagan evidentes las particularidades de la vida cotidiana. En el caso de un mal manejo del dinero o la imposibilidad de estimar distancias y cantidades, se recomienda una visita al médico. Si los tiempos del reloj no se pueden leer, comprender o poner en práctica de manera significativa, esto es motivo de preocupación. Los problemas para decir fechas, asignar números de casa o usar el teléfono deben resultar en una visita al médico. Los errores repetidos en la lectura y escritura de números son otro signo de irregularidad. Un médico también necesita la falta de comprensión auditiva de los números.
Tratamiento y terapia
Terapia medidas en la acalculia tienen como objetivo la restitución (recuperación) de funciones y habilidades deterioradas o la reorganización. Las medidas de terapia en la acalculia tienen como objetivo la restitución (recuperación) de funciones y habilidades deterioradas o la reorganización, en la que otras funciones cognitivas intactas se utilizan de forma compensatoria. En el contexto de la restitución, el conocimiento perdido se entrena principalmente a través de sesiones de práctica intensiva en las que las funciones deterioradas, en particular la transcodificación y la recuperación del conocimiento aritmético ya almacenado, se entrenan para establecer un vínculo estable entre el problema aritmético específico en cuestión y En este contexto, se recomienda tener en cuenta ejercicios específicos de la vida cotidiana (por ejemplo, leer el tiempo, manejar el dinero y calcular el cambio), así como las tareas relacionadas con el trabajo al reintegrarse a la vida laboral como un objetivo de rehabilitación. Además, la rehabilitación debe comenzar en el nivel de dificultad en el que el paciente muestra signos de deterioro. Terapia Los enfoques destinados a reorganizar las competencias aritméticas se utilizan para enseñar estrategias específicas y reglas aritméticas básicas (por ejemplo, 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)) para compensar las funciones afectadas por la acalculia en el contexto de las sesiones de práctica.
Prevención
La acalculia solo se puede prevenir de manera restrictiva. Por ejemplo, como parte de arteriosclerosis profilaxis, se puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y, por tanto, la posible acalculia.
Seguimiento
En el caso de discalculia o acalculia, el cuidado posterior tiene como objetivo consolidar el sentido recién aprendido de los números y de los procesos matemáticos. Al hacerlo, se evita el desaprendizaje de estas habilidades y la recurrencia de la discalculia. Cuanto antes aprendizaje se diagnostica la discapacidad, mayores son las posibilidades de recuperación. El aspecto psicológico de la discalculia no es menos importante: los niños con acalculia a menudo sufren de ansiedad escolar o quejas psicosomáticas como náusea antes de comenzar la escuela o ansiedad durante las lecciones de matemáticas. La confianza en uno mismo puede verse afectada si no hay éxito a pesar de los repetidos ejercicios aritméticos. Si los compañeros de clase experimentan la aprendizaje dificultades en clase, el riesgo de acoso escolar también es muy alto. Si ocurre una o más de estas situaciones, se debe consultar a un psicólogo para contrarrestar el daño permanente a la autoestima del niño. En las sesiones de terapia, junto con el niño, se elaboran formas para consolidar la confianza en sí mismo.
Que puedes hacer tu mismo
Para restaurar gradualmente la capacidad de calcular en acalculia de la mejor manera posible, es necesario un entrenamiento intensivo. El grado de dificultad debe ser determinado individualmente por un médico y aumenta gradualmente. Los ejercicios más adecuados son aquellos que se adaptan al día a día de la persona afectada. Estos incluyen leer el tiempo y calcular con dinero. Posteriormente, se pueden introducir relaciones más difíciles. En el caso de discalculia severa, es un buen comienzo integrar primero reglas aritméticas simples en la vida diaria. Especial aprendizaje Se pueden utilizar materiales para la discalculia con este fin. Los libros de texto son otra opción. También se recomienda el entrenamiento en grupo con otros enfermos. Si esto no es posible, los familiares no enfermos también pueden ayudar a la persona enferma. Pueden ayudar al paciente de forma individual. Por ejemplo, pueden practicar aritmética mental o escribir números más largos. Dependiendo de la gravedad de la discalculia, también es necesario el apoyo en situaciones cotidianas. Dado que la acalculia es a menudo el resultado de un trastorno del hemisferio izquierdo del cerebro, es aconsejable entrenar este hemisferio específicamente. No solo las tareas aritméticas, sino también los ejercicios de lenguaje y otros ejercicios mentales se pueden utilizar para este propósito.