Diapositiva de diagnóstico
La prueba del VIH se realiza en un esquema de dos pasos: primero se realiza una prueba de detección, que se confirma mediante una prueba de confirmación. La prueba de detección es un procedimiento inmunológico, la llamada prueba ELISA. Específico anticuerpos puede unirse al antígeno de la envoltura del virus.
Esta unión se puede medir enzimáticamente o por fluorescencia. Si la prueba de ELISA es positiva, se realiza una prueba de Western Blot para confirmarlo. La realización de esta prueba es algo más compleja.
Algo de VIH proteínas se transfieren a una membrana especial. Entonces el sangre del paciente se agrega - si anticuerpos contra el VIH están presentes, se unen a la proteínas de la membrana. Además, un Western blot también permite la diferenciación entre VIH 1 y VIH 2.
Un ELISA positivo y una prueba de Western blot permiten el diagnóstico de una infección por VIH. Si la prueba ELISA resulta positiva, pero esto no puede confirmarse mediante un procedimiento de transferencia Western, se realiza una PCR. Una PCR (reacción en cadena de la polimerasa) amplifica el ARN del virus y puede detectar con mucha precisión si existe una infección por VIH y cuál es la concentración de los virus.
Sin embargo, dado que este procedimiento es muy caro, solo se utiliza para preguntas inexactas. Para hacer un diagnóstico de infección por VIH, más de una Prueba de VIH siempre debe llevarse a cabo. Por lo general, se utiliza un procedimiento de ELISA y Western blot para este propósito.
Pueden detectar una infección por VIH con una probabilidad muy alta. Sin embargo, existe una brecha de diagnóstico: en las primeras semanas de infección, el cuerpo aún no ha producido anticuerpos contra el virus del VIH. Sin estos anticuerpos, sin embargo, la prueba es negativa.
Por esta razón, si existe una fuerte sospecha de infección por VIH, la prueba debe repetirse después de algunas semanas. Después de 12 semanas como máximo, una infección resulta positiva, por lo que se debe apuntar a una repetición dentro de este período. Si los resultados no son claros, se puede realizar una PCR además del procedimiento de ELISA y Western blot.
Este es un método de detección muy preciso que puede proporcionar un resultado confiable. La prueba rápida también la pueden realizar personas no profesionales de forma independiente en casa. Al igual que los otros métodos, la prueba detecta anticuerpos contra el VIH. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una infección por VIH solo se puede descartar 12 semanas después de la exposición, ya que el cuerpo necesita tiempo para producir los anticuerpos.
Para realizar la prueba, sangre primero debe dibujarse. Esto se puede tomar de la yema del dedo o lóbulo de la oreja. Entonces el sangre se pone en la prueba rápida y se espera entre 15 y 30 minutos.
Si esta prueba es positiva, debe consultar a un médico que debe realizar otra Prueba de VIH para confirmar el resultado. Si el resultado es negativo, se recomienda repetir la prueba después de algunas semanas para estar seguro. En caso de duda, también es recomendable acudir al médico.
Una infección por VIH todavía no es curable. Sin embargo, no es una sentencia de muerte inmediata. Los medicamentos en constante mejora mantienen y mejoran significativamente la calidad de vida.
Estos se resumen bajo el término terapia antirretroviral, es decir, un tratamiento que se dirige específicamente contra el comportamiento específico de este tipo de virus. En la actualidad, existe una amplia gama de agentes diferentes que atacan en diferentes puntos del ciclo de vida de un virus. Por ejemplo, la penetración del virus en la célula T puede suprimirse.
Por lo general, se combinan al menos tres agentes diferentes. A esto se le llama terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Con la ayuda de esta forma de terapia, ahora es posible una esperanza de vida normal si el tratamiento se inicia lo suficientemente temprano.
Sin embargo, los fármacos de gran eficacia provocan muchos efectos secundarios. Dependiendo de la sustancia activa, por ejemplo, puede haber alteraciones en el metabolismo, los nervios o formación de sangre. Dado que los medicamentos deben tomarse de forma permanente, es importante sopesar los efectos secundarios con su eficacia para encontrar la mejor terapia individual.
La eficacia se comprueba periódicamente. Nuevamente, la cantidad de células T, pero también la cantidad de virus en la sangre juega un papel. Una infección por VIH siempre debe tratarse; de lo contrario, la sistema inmunológico Esta destruido.
Existen numerosos fármacos diferentes disponibles que inhiben la replicación viral y tienen una influencia positiva en el curso de la enfermedad. Hay cinco clases de sustancias importantes en la terapia del VIH: Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (p. Ej., Lamivudina, abacavir, emtricitabina) Inhibidores nucleotídicos de la transcriptasa inversa (p. Ej.
Tenefovir) Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. Ej., Inhibidores de proteasa (p. Ej., Darunavir, atazanir, lopinavir) Inhibidores de integrasa (p. Ej. Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) Para lograr un éxito terapéutico óptimo, se combinan las diferentes clases de sustancias.
Las combinaciones comunes son la ingesta de 2 inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos o nucleótidos y 1 inhibidor de la integrasa. Otra alternativa es la combinación de 2 inhibidores nucleosídicos o nucleotídicos de la transcriptasa inversa y un inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa inversa. Además, es posible la ingesta de 2 inhibidores nucleosídicos o nucleotídicos de la transcriptasa inversa y 1 inhibidor de la proteasa.
Algunas de estas preparaciones están disponibles en combinaciones fijas, de modo que un paciente no tenga que tomar muchas tabletas diferentes y no pierda de vista lo que está sucediendo. La terapia se puede variar individualmente y también se puede cambiar en el curso del tratamiento. Es importante que el paciente lo tome con regularidad, ya que un uso inconsistente puede provocar el desarrollo de resistencias.
Esto significa que los virus desarrollan un mecanismo y los medicamentos ya no pueden ser efectivos. Esto puede tener un efecto muy desfavorable en el curso de la enfermedad de un paciente. Además, la terapia contra el VIH debe continuarse durante toda la vida del paciente.
Afortunadamente, los pacientes con VIH tienen una esperanza de vida normal con un tratamiento bien ajustado.
- Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (p. Ej., Lamivudina, abacavir, emtricitabina)
- Inhibidores nucleotídicos de la transcriptasa inversa (p. Ej.
tenefovir)
- Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. Ej., Efavirenz, nevirapina, etravirina)
- Inhibidores de la proteasa (por ejemplo, darunavir, atazanir, lopinavir)
- Inhibidores de la integrasa (por ejemplo, raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)
