Diagnóstico
Los bultos calientes pueden diagnosticarse de diversas formas y luego clasificarse según su nivel de actividad. En muchos casos, los nódulos calientes pueden asociarse con los síntomas de hipertiroidismo. Mediante un examen de palpación (palpación), el paciente o un médico pueden darse cuenta de un bulto por primera vez.
Al hablar con el paciente, los síntomas de hipertiroidismo debe ser preguntado. Para poder excluir el cuadro clínico típico de La enfermedad de Graves, que también se asocia con ojos saltones (exoftalmos) y un coto (bocio), estas mismas anomalías deben ser revisadas. Pacientes que padecen hipertiroidismo Suelen tener un latido cardíaco acelerado en reposo, que debería notarse al medir el pulso.
Los pacientes sangre el recuento muestra elevado glándula tiroides valores (TSH, T3, T4). El examinador tiene varias opciones para la obtención de imágenes. Como procedimiento inofensivo, un ultrasonido siempre se realiza primero, y los nódulos existentes se pueden visualizar muy bien.
Si el nodo mide más de 1 cm, gammagrafía se utiliza. Se administra al paciente un medio de contraste radiactivo (tecnecio). Esto no es dañino y se deposita especialmente donde el metabolismo es alto, en los nódulos calientes.
Con la ayuda de una llamada cámara gamma, que puede mostrar la radiación que emana del medio de contraste, se genera una imagen. Las áreas particularmente coloreadas son congruentes con los nodos metabólicamente activos. Gammagrafía glándula tiroides de una paciente de 46 años con adenoma autonómico.
- Lóbulo tiroideo derecho
- Nudo "caliente" = área fuertemente absorbente de yodo
- Lóbulo tiroideo izquierdo (captación discreta de yodo)
A menudo, los ganglios que se palparon inicialmente se visualizan mediante ultrasonido en el curso de más diagnósticos. En principio, la decisión final sobre la presencia de un nódulo frío, caliente o metabólicamente normal solo se puede tomar con la ayuda de un gammagrama. Sin embargo, el bulto puede mostrar ciertas características en el ultrasonido, lo que aumenta la probabilidad de que se forme un bulto caliente.
Si la estructura es de bajo eco, es decir, el sonido no se refleja bien, podría haber un nodo caliente. En la imagen, esto se muestra como un área oscura, porque las áreas ricas en ecos se muestran con brillo. A menudo hay líquido en medio de los nódulos calientes, que también se pueden llamar área quística.
Este líquido suele ser de naturaleza inflamatoria. En la ecografía, los líquidos también aparecen oscuros. El médico examinador puede solicitar sangre circulación del tejido que se muestra en la imagen resaltada en color.
Con la ayuda de esta función, un área marginal claramente perfundida debe ser visible en el caso de un bulto caliente. Esto es causado por la alta actividad metabólica del nodo. Si es necesario, también se puede tomar una muestra de tejido del área sospechosa bajo control de ultrasonido y examinarla microscópicamente. Este procedimiento se llama biopsia. En el caso de la glándula tiroides, la llamada aguja fina biopsia suele ser suficiente.
