Difteria se ha vuelto raro en Alemania. Sin embargo, no ha sido completamente erradicado, como viruela, por ejemplo. Por lo general, se introduce a través de viajes a países de Europa del Este o países del Tercer Mundo. Difteria es una bacteria altamente contagiosa enfermedad infecciosa que comienza con un inflamación de las tracto respiratorio. Si no se trata a tiempo o no se trata, puede ser fatal. Se transmite por la toxina "Corynebacterium diphtheriae" a través de infección por gotitas, es decir, al toser, estornudar y hablar, muy raramente también por infección por frotis. La bacteria provoca la destrucción local de los tejidos y produce una toxina que actúa sobre los sistemas cardíaco y nervioso.
Difteria en Alemania
En Alemania, difteria no se ha oído hablar de él desde hace mucho tiempo. La última gran epidemia (pico entre 1942-1945) remitió hasta la década de 1960. Mientras que 4,302 personas murieron de difteria en la década de 1950, solo 273 personas murieron en la década de 1960. Gracias a lo alto la infancia tasas de vacunación, solo se han reportado casos aislados desde 1984. Sin embargo, debido a las brechas de vacunación, ha reaparecido con mayor frecuencia en los últimos años. Por lo general, lo traen viajeros que han estado en países de Europa del Este o del Tercer Mundo.
Período de incubación de la difteria
El período de incubación suele ser de dos a cinco días. Las personas afectadas son contagiosas siempre que el patógeno pueda detectarse en las secreciones y heridas. En los no tratados, este período es de dos semanas; si la enfermedad se trata con antibióticos, son solo de dos a cuatro días.
Los síntomas de la difteria
Después de un período de incubación de uno a seis días, la enfermedad generalmente comienza en el área de la garganta con dolor de garganta y tragar dolor, fiebre y fatiga. En las amígdalas se forman los típicos recubrimientos blanco-amarillentos conocidos como pseudomembranas. Se considera característico un olor dulzón, que ya se percibe a cierta distancia. Si el laringe se ve afectado, ladrando tos, ronquera y se agregan pérdida de la voz (el llamado crup real) y dificultad para respirar creciente debido a la hinchazón de las membranas mucosas. Estas hinchazones representan la amenaza real para la vida. Un síntoma típico de la hinchazón laríngea es también un tirón respiración sonido (estridor). En bebés y niños pequeños, la nariz a menudo se ve afectado (difteria nasal) con un purulento, sanguinolento rinitis. Una forma más rara de difteria es piel/ difteria de heridas con úlceras y lesiones cutáneas. Ocurre principalmente en los trópicos y en los países occidentales particularmente en ciertos grupos de personas, como las personas sin hogar.
Complicaciones
Las toxinas se pueden transportar en el sangre a órganos distantes del sitio de inflamación, tales como el corazón, hígadoo riñón. Esto puede Lead a las complicaciones potencialmente mortales. Los más importantes, además del estrechamiento de las vías respiratorias, son inflamación de las corazón músculo y sistema nervioso. Las complicaciones menos comunes incluyen riñón fracaso, encefalitis, infarto cerebral y pulmonar embolia.
Diagnóstico de difteria
Debido a que la difteria es una enfermedad muy rara, muchos médicos nunca la han visto. En las primeras etapas, se puede confundir fácilmente con amigdalitisbacteriana laringitiso pseudocrup. Si una persona ha tenido contacto con personas que provienen de una zona de difteria, o ha estado allí él mismo, es fundamental que el médico esté al tanto de ello. Desde un exitoso terapia forestal depende de un diagnóstico rápido, el médico primero debe confiar en los síntomas visibles. Luego, para confirmar el diagnóstico, se toma un frotis de garganta y se prueba bacteriológicamente en el laboratorio. Sin embargo, los resultados de la prueba se pueden esperar después de 12 horas como mínimo.
Tratamiento de la difteria.
El tratamiento se inicia tan pronto como se sospecha. Se debe administrar un antídoto (antitoxina diftérica) lo antes posible para neutralizar la toxina. Además, antibióticos (penicilina or eritromicina) se administran durante al menos diez días. Por lo general, el paciente debe permanecer en reposo estricto en cama durante cinco a seis semanas.
Vacunación contra la difteria
La mejor prevención es la vacunación en la infancia. Modo de vacunación: desde el comienzo del 3er mes de vida, tres veces a intervalos de seis a ocho semanas (dependiendo de la combinación de vacunas), luego se administra la cuarta vacuna del 12 al 15 mes de vida. La vacunación de refuerzo se realiza a partir del 6 ° año de vida y entre los 10 y 18 años de vida, pero incluso en la edad adulta se puede realizar una inmunización básica (con tres vacunas) o una vacunación de refuerzo en cualquier momento. Sin embargo, la enfermedad o la vacunación no dejan una inmunidad de por vida. De acuerdo con las recomendaciones de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch, la vacunación debe realizarse si falta la inmunización básica o está incompleta, o si la última vacuna de refuerzo se administró hace más de 10 años.
Protección de vacunación cuando viaja al extranjero
La protección de la vacunación entre los niños pequeños y los preescolares en Alemania es muy buena en más del 95%. Sin embargo, las vacunas de refuerzo recomendadas a menudo ya no se llevan a cabo. Además, los adultos a menudo ya no se ocupan de su refuerzo a intervalos de 10 años. Como resultado, solo alrededor de un tercio de los adultos actualmente tienen protectores anticuerpos. Por lo tanto, la protección de vacunación debe actualizarse antes de viajar a una de las áreas endémicas. Importante: Con un refuerzo único, con inmunización básica previa, se restablece la protección completa de la vacuna. Si no se dispone de inmunización básica, el viaje a un área infecciosa no debe realizarse hasta después de la segunda vacunación como muy pronto.
