Diagnóstico
Se determinan varios parámetros de laboratorio en el curso de un examen médico de cabecera. La sangre se toma por la mañana y el ayuno. En el diagnóstico de hipercolesterolemia, el nivel de LDL y HDL colesterol juega un papel importante además del valor total de colesterol.
Si el total colesterol y / o la LDL el colesterol está por encima de un cierto límite, primero se deben excluir todos los demás posibles desencadenantes. El riesgo de un evento cardiovascular, como un corazón ataque o golpe, se evalúa mediante otras herramientas de diagnóstico. Estos incluyen la medición de sangre presión y glicemia, así como la preparación de un ECG y, en determinadas circunstancias, un ECG de esfuerzo.
De esta forma, el médico tratante obtiene una valoración del riesgo global. Otros factores de riesgo como fumar, abuso de alcohol, exceso de peso y también se registran las enfermedades concomitantes. Los valores objetivo del total colesterol y LDL el colesterol se determina en relación con el riesgo global.
Terapia
Al igual que el diagnóstico de hipercolesterolemia, la terapia depende del perfil de riesgo individual del paciente. El objetivo es reducir los niveles de colesterol. Además de la reducción de los factores de riesgo, el tratamiento de los factores desencadenantes y un estilo de vida saludable están en primer plano.
Todas estas medidas reducen la probabilidad de posibles eventos cardiovasculares. Un estilo de vida saludable se logra a través de un nivel suficiente de actividad física y un dieta con ácidos grasos poco saturados y ácidos grasos trans. Si la causa es hipotiroidismo, diabetes mellitus o riñón enfermedad, debe tratarse.
Además, se aplica para minimizar los factores de riesgo. Consumo de alcohol claramente reducido, nicotina la renuncia y la reducción de peso con predominio juegan un papel importante. Los medicamentos para reducir los Cholesterinspiegels se utilizan con valores altos sin cambios a pesar de las medidas conservadoras y de la familia. hipercolesterolemia.
Los medicamentos más comunes que se utilizan para reducir los niveles de colesterol son las estatinas. Se ha demostrado que reducen el riesgo de corazón ataques y contribuir a una reducción de la mortalidad general. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de una enzima implicada en la formación del colesterol LDL.
Los representantes de las estatinas incluyen atorvastatina y simvastatina. Otros fármacos para reducir el colesterol LDL son las denominadas resinas de intercambio aniónico, por ejemplo colestiraminay fibratos, que promueven la descomposición de los ácidos grasos. Si la única terapia con estatinas no es suficiente, un derivado del ácido nicotínico puede reducir adicionalmente el nivel de colesterol. En la forma familiar, la administración de ezetimib, que inhibe la absorción de colesterol en el intestino, junto con una estatina puede lograr el éxito terapéutico deseado.
