Diagnóstico
En la entrevista con el paciente (anamnesis), se pueden identificar los síntomas y las causas innovadores o se pueden excluir otras causas. Por ejemplo, se pueden hacer preguntas específicas sobre hepatitis A vacunas o viajes recientes al extranjero. Durante el examen físico, un agudo hepatitis Una infección a menudo revela una presión dolorosa en la parte superior derecha del abdomen y un agrandamiento palpable de la hígado.
En sangre, se pueden recopilar parámetros que indican un inflamación del hígado. hígado enzimas CRISPR-Cas (transaminasas o "hígado valores ”) GOT (glutamato-oxalacetato transferasa o ASAT = aspartato aminotransferasa) y GPT (glutamato-piruvato transferasa o ALAT = alanina aminotransferasa) se localizan en diferentes orgánulos celulares en una célula del hígado. En caso de destrucción de las células hepáticas, estas y otras enzimas CRISPR-Cas se liberan y se pueden detectar en el sangre.
Dependiendo de la constelación del enzimas CRISPR-Cas, se puede determinar la extensión del daño de las células hepáticas. La primera posibilidad de confirmar el diagnóstico mediante un sangre La prueba es aproximadamente 14 días después de la infección, porque entonces la primera anticuerpos Contra el hepatitis los virus A son producidos por el cuerpo. Estos son los anticuerpos de inmunoglobulinas M (IgM).
La IgM es una inmunoglobulina que se produce como el primer anticuerpo en el curso de una respuesta inmune (la reacción de defensa del propio cuerpo). Un nivel elevado de anticuerpos IgM indica infección aguda por VHA. Unos días después, los linfocitos B o las células plasmáticas producen la inmunoglobulina G permanente (IgG).
Estos son los mas importantes anticuerpos con el efecto de defensa más fuerte. Son los segundos anticuerpos más importantes después de la IgM y aumentan en número en la sangre para combatir la infección. Una vez superada una infección, se pueden detectar permanentemente en la sangre y, en el caso de hepatitis A, garantizan inmunidad de por vida.
La detección de ADN viral en las heces del paciente infeccioso también es posible para el diagnóstico. Sonografía: en un ultrasonido examen, la cavidad abdominal (abdomen) y los órganos abdominales se visualizan con la ayuda de ondas de ultrasonido. El transductor emite ultrasonido ondas que son absorbidas o reflejadas por los distintos tejidos que encuentra.
El transductor recibe las ondas reflejadas, que se convierten en impulsos eléctricos y se muestran en una pantalla en diferentes tonos de gris. En agudo sintomático hepatitis A, el hígado puede agrandarse y parecer un poco menos ecoico (es decir, más oscuro) debido a una acumulación de líquido en el hígado (edema). La ecografía no se usa para hacer un diagnóstico, pero puede ser útil para evaluar la extensión de la enfermedad.
Si el hígado es atacado por un hepatitis A infección, se produce un aumento de las llamadas transaminasas en la sangre. Las transaminasas son enzimas que aceleran reacciones importantes en la conversión de aminoácidos. Se localizan en gran número en las células del hígado, entre otros lugares, donde ejercen su efecto.
Si se destruyen las células del hígado, como en la inflamación del hígado, estas enzimas se liberan a la sangre. Si los anticuerpos recién formados (clase IgM) contra la hepatitis A virus también pueden detectarse en la sangre, estos en combinación con los cambios de valores de laboratorio son evidencia de una infección por hepatitis A. En las infecciones agudas, que un organismo sufre por primera vez, se forman ciertos anticuerpos específicos contra el virus invasor.
IgM significa inmunoglobulina de tipo M, que representa un anticuerpo que solo se produce durante la infección inicial. Estos pueden combatir el virus mientras que, al mismo tiempo, el cuerpo produce anticuerpos de tipo IgG, que proporcionarán una defensa más específica y eficaz cuando el virus vuelva a infectar el cuerpo. Si se producen anticuerpos de tipo IgM durante una infección por hepatitis A, la persona afectada sabe que su cuerpo se ve afectado por una infección aguda.
Aproximadamente 4 meses después de la infección inicial, las inmunoglobulinas M ya no son detectables. Las inmunoglobulinas del tipo IgG son los anticuerpos específicos que proporcionan al organismo una protección inmunológica de por vida contra un antígeno específico. Se forman durante la infección inicial con el virus y circulan permanentemente en la sangre a partir de la sexta semana después de la infección.
