Diagnóstico
El diagnóstico de un pie fractura Por lo general, el médico ya puede hacer preguntas al paciente después de un accidente (anamnesis) y el examen clínico. Ciertos signos clínicos de un hueso. fractura son una malposición axial, movilidad anormal, fragmentos óseos visibles en fracturas abiertas o ruidos crujientes y crujientes (crepitaciones) que se producen cuando los fragmentos óseos se frotan. Signos inciertos de un hueso fractura, por otro lado, son dolor, hinchazón, hematomas (hematomas), sobrecalentamiento y movilidad restringida.
Rayos X El diagnóstico también es necesario cuando existen ciertos signos de fractura. Para ello, se toman imágenes en varios planos. Las fracturas más complicadas se pueden registrar mejor con una imagen de tomografía computarizada. Si fracturas por estrés o Lesiones en los tejidos blandos sospecha, la resonancia magnética puede ser útil.
Causar
El tratamiento de las fracturas del pie depende en gran medida del hueso afectado, el tipo y la complejidad de la fractura y el grado de afectación del tejido blando circundante. El tratamiento de una fractura de dedo del pie puede ser conservador o quirúrgico, según los hallazgos. En la mayoría de los casos, incluso las fracturas conminutas de los dedos pequeños, un procedimiento conservador es suficiente.
Esta terapia se basa en el principio de inmovilización, que asegura que los fragmentos óseos puedan volver a crecer juntos de manera regular. Para ello se utiliza un vendaje inmovilizador especial, que se deja en el pie durante algunas semanas. Además, se puede integrar un soporte en la suela del zapato.
A menudo la dedo roto se une a la punta vecina, lo que aumenta el efecto de soporte. En caso de fracturas desplazadas (dislocadas) del dedo del pie huesos, se debe pasar un dispositivo (reducción) a la posición correcta antes de la inmovilización, que generalmente se realiza bajo anestesia local (anestesia local). La hinchazón de los dedos de los pies se puede mejorar enfriando y elevando la pierna.
Analgésicos como AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides, p. ej. ibuprofeno or diclofenaco) y dolor los ungüentos ayudan a aliviar el dolor de una fractura de dedo del pie. La cirugía se realiza con mayor frecuencia en la base de la extremidad del dedo gordo del pie. La operación también se puede realizar bajo anestesia local.
Primero, los fragmentos se configuran (reducen). Luego, las fracturas se mantienen unidas con un alambre para que puedan crecer juntas (osteosíntesis). También puede ser necesaria la inserción de tornillos o placas.
En la mayoría de los casos, el material extraño insertado se retira después de algunas semanas o meses. También en el caso de metatarsiano fracturas, la reducción, si es necesario, es el primer paso. Estas últimas son fracturas en las que se cortan los tejidos blandos por encima del hueso, de modo que el espacio de la fractura está conectado con el mundo exterior a través de la herida abierta y los gérmenes (contaminación) puede entrar en la fractura.
Una fractura cerrada estable ahora se puede inmovilizar durante algunas semanas con un yeso emitir. Si la fractura cerrada es inestable, el metatarsiano la fractura se fija con los llamados alambres de Kirschner. Este procedimiento se puede realizar por vía percutánea (a través de la piel) y no necesariamente requiere cirugía abierta.
Las fracturas que no se pueden reducir desde el exterior siempre deben llevarse a la posición normal mediante cirugía y luego repararse. En el caso de fracturas abiertas, también se realiza primero la reducción, seguida de la fijación. Esto a menudo da como resultado un daño severo al tejido blando, por lo que solo se realiza una reducción preliminar y antibiosis.
Una vez que el tejido blando se ha recuperado, la terapia sigue en forma de reducción final y fijación con un fijador externo (fijación externa) o agujas de Kirschner. Los alambres generalmente se retiran después de unas semanas, pero también se pueden dejar en el pie. Dependiendo de la lesión y la gravedad, también se puede considerar el tratamiento convencional (no quirúrgico) y quirúrgico para tarsiano fracturas.
Los métodos convencionales aseguran la inmovilización y adhesión de los fragmentos óseos mediante un yeso emitir. Los procedimientos quirúrgicos primero reducen la fractura y luego la estabilizan. Posteriormente, la terapia de movimiento activo es muy importante para restaurar la movilidad y funcionalidad del pie.
