Destete antes de la cirugía
Parada clopidogrel conlleva el riesgo de sangre formación de coágulos y los denominados eventos tromboembólicos como corazón ataques o accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, dado que siempre existe el riesgo de hemorragia durante la cirugía, clopidogrel en la mayoría de los casos, debe suspenderse al menos 5 días antes de la cirugía. Para operaciones con bajo riesgo de sangrado, el médico que trata al paciente decide si el sangre-terapia de adelgazamiento con clopidogrel debe ser continuado o reemplazado por otro diluyente de sangre (p.ej heparina) durante la operación, o si se debe interrumpir por completo la toma de un anticoagulante. En cualquier caso, el paciente no debe interrumpir el tratamiento con clopidogrel por su cuenta. Debido al mayor riesgo de formación de coágulos con graves consecuencias como corazón ataque o golpe, siempre se debe consultar al médico.
Furtivo
En una consulta, el médico hará recomendaciones sobre la mejor manera de suspender el clopidogrel. Por lo general, la ingesta de clopidogrel se puede interrumpir inmediatamente sin tener que reducir la dosis. Después de 5 a 7 días después de la interrupción definitiva de clopidogrel, el sangre-el efecto adelgazante se invierte, ya que el previamente inhibido plaquetas han sido reemplazados por otros nuevos. El nuevo plaquetas puede seguir funcionando normalmente. Dado que en casos muy raros se ha observado el llamado "fenómeno de rebote", es decir, había un mayor riesgo de formación de coágulos después de suspender clopidogrel, la suspensión de clopidogrel debe realizarse precisamente en consulta con un médico.
Media vida
Clopidogrel se une a un sitio en el plaquetas a la que, en un sentido fisiológico, se uniría normalmente ADP. El bloqueo de este receptor por clopidogrel es irreversible. Esto significa que clopidogrel permanece en el sitio de unión hasta que muere la plaqueta.
Como resultado, las plaquetas se deterioran a lo largo de su vida y ya no son capaces de coagularse. Sin embargo, las plaquetas solo sobreviven de 8 a 12 días. Por lo tanto, la capacidad de coagulación de la sangre aumenta nuevamente con la formación de nuevas plaquetas.
La vida media de clopidogrel es de 6 horas. Esto significa que 6 horas después de tomar clopidogrel, el 50% del principio activo todavía está presente en la sangre y, por lo tanto, puede inhibir la formación de plaquetas recién formadas.
