El desprendimiento de retina es un ojo agudo condición. Si se sospecha, un oftalmólogo debe ser visto inmediatamente para prevenir posibles ceguera.
¿Qué es un desprendimiento de retina?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del ojo desprendimiento de retina. Click para agrandar. El desprendimiento de retina dentro del ojo humano es un condición eso ocurre relativamente raramente. Sin embargo, una vez que se ha producido un desprendimiento de retina, representa una emergencia oftalmológica absoluta, ya que a menudo se observa progresión hacia el centro de la visión. Quirúrgico extenso inmediato medidas luego se requieren para preservar la visión del paciente. Hay varias causas de desprendimiento de retina, pero en general suelen ser bien tratables. La mayoría de los pacientes afectados suelen tener entre 40 y 70 años. Por tanto, se trata de una enfermedad típica de la vejez. La retina se encuentra en la parte posterior del ojo sobre una sección de tejido de pigmentos y contiene células sensoriales, los llamados bastones y conos. Estos bastones y conos están entrelazados con las células del tejido pigmentario de una manera especial, este entrelazado sirve para mantener las fuerzas de succión dentro del ojo. La retina es responsable de transmitir los estímulos sensoriales ópticos absorbidos al cerebro. Si se desprende del tejido pigmentario sobre el que se encuentra, se denomina desprendimiento de retina.
Causas
Cuando las fuerzas de tracción actúan sobre las uniones entre la retina y el tejido pigmentario, estas conexiones se rompen y la pérdida de visión es inminente. Las personas afectadas por desprendimiento de retina suelen tener entre 50 y 70 años. Esto significa que en la mayoría de los casos el desprendimiento de retina está relacionado con la edad, aunque aquí el grupo de pacientes miopes tiene un mayor riesgo de verse afectado por el desprendimiento de retina. Con la edad, se pueden desarrollar lágrimas en la retina a medida que el humor vítreo del ojo cambia con el tiempo. También se pueden formar adherencias en los desgarros, lo que hace que el vítreo tire de la retina junto con ella a medida que comienza a encogerse. Este efecto de tracción puede ser tan severo que se produce un desprendimiento de retina. Algunas condiciones preexistentes que también afectan al ojo también pueden ser la causa del desprendimiento de retina. Estas enfermedades incluyen, por ejemplo, diabetes, Enfermedad de Coats, La enfermedad de Lymey tuberculosis. En estas enfermedades, se interrumpe el intercambio de líquidos en el ojo. Esto conduce a depósitos que abren una cuña entre la retina y la capa de tejido subyacente. Como resultado, se produce un desprendimiento de retina. Un tumor del ojo también puede ser la causa del desprendimiento de retina, ya que puede desplazar la retina.
Síntomas, quejas y signos.
Las características típicas del desprendimiento de retina se manifiestan por cambios en la percepción visual. Los destellos de luz que ocurren en el campo visual se ven principalmente en la oscuridad. Si las personas afectadas mueven los ojos, la tracción se transfiere a la retina tensa y desencadena la fotopsia. En los casos más graves, los pacientes sufren la llamada lluvia de hollín, que a veces se asemeja a vuelo enjambres de mosquitos. Lágrimas o incluso hemorragias Lead a un impulso en su patrón de movimiento. No permanecen en posiciones idénticas como en el caso de los grupos de células en el cuerpo vítreo. Si la visión disminuye por completo en determinadas zonas, los médicos hablan de pérdida del campo visual (escotoma). Este fenómeno a menudo se propaga lentamente. Las personas afectadas describen una sombra que crece lentamente y que cubre cada vez más el campo de visión. El curso de la propagación suele ser opuesto a la posición del desprendimiento. Una cortina oscura que cae indica problemas en la parte inferior de la retina. Tales manifestaciones se consideran una emergencia y requieren tratamiento inmediato por parte de un oftalmólogo. Todos los síntomas descritos no se encuentran necesariamente de forma aislada. Es posible una combinación entre sí. Algunos síntomas solo aparecen por poco tiempo. Especialmente, solo los destellos de luz que ocurren espontáneamente sin consecuencias adicionales son característicos del desprendimiento en el borde exterior de la retina. Por lo tanto, los daños menores a menudo pasan desapercibidos. Si el punto de visión más nítido (mácula) se ve afectado, los pacientes sufren de un deterioro de la visión marcadamente grave debido a la distorsión y la visión borrosa. Por lo tanto, la ubicación de la amotio retinae sigue siendo decisiva para la manifestación general de los síntomas.
Diagnóstico y curso
En el propio paciente, primero se nota un desprendimiento de retina a través de irritaciones del campo visual. Las personas afectadas ven de repente pequeños destellos de luz, puntos, niebla o líneas. Los signos de un desprendimiento de retina también pueden manifestarse en forma de una especie de "lluvia de hollín". También es posible la percepción de sombras o una cortina oscura. Si ocurren tales alteraciones visuales, un oftalmólogo debe ser consultado de inmediato y sin dudarlo, ¡podría ser un desprendimiento de retina! El médico utilizará métodos de examen especiales para determinar si hay un desprendimiento de retina e iniciar más medidas para tratamiento.
Complicaciones
Pueden ocurrir varias complicaciones durante el tratamiento de un desprendimiento de retina. Por ejemplo, después de una cirugía exitosa, existe el riesgo de que la retina se desprenda nuevamente, requiriendo otro procedimiento quirúrgico. En este caso, también podría ser necesaria una vitrectomía pars plana, en la que se extrae el cuerpo vítreo del ojo. En casos raros, los materiales utilizados para el tratamiento del desprendimiento de retina, como tapones de espuma o cintas que se adhieren alrededor del globo ocular, pueden causar intolerancia y reacciones defensivas en una parte del cuerpo. En tal caso, los materiales deben retirarse nuevamente. En una vitrectomía pars plana, la cuerpo de vidrio del ojo se reemplaza con gas o aceite de silicona. Este último puede Lead a las cataratas en el paciente y, en cualquier caso, debe retirarse del ojo nuevamente después de un año. En principio, todos los procedimientos de retina conllevan el riesgo de glaucoma, en el que aumenta la presión ocular. Incluso con el tratamiento exitoso de un desprendimiento de retina, la calidad de la visión del paciente en el ojo afectado permanece afectada. Si una inflamación o una enfermedad tumoral es la causa del desprendimiento de retina, el éxito del tratamiento también depende en gran medida de la resolución de la inflamación o la eliminación del tejido tumoral. El desprendimiento de retina debe tratarse en cualquier caso, de lo contrario conduce a ceguera del ojo
¿Cuándo deberías ir al médico?
Una disminución repentina de la visión debe presentarse a un médico de inmediato. Si la visión disminuye significativamente en unos pocos minutos u horas, hay una salud condición que debe presentarse a un médico de inmediato. Sin una consulta médica inmediata, existe el riesgo de una mayor pérdida de visión. En casos graves y sin tratamiento, ceguera de la persona afectada se producirá. La visión borrosa, las alteraciones de la percepción o la incapacidad para reconocer ciertos objetos deben examinarse y tratarse de inmediato. Si los contornos habituales de personas o edificios del entorno inmediato ya no pueden definirse claramente, existe una enfermedad del ojo en la que se requiere una acción rápida. Si la persona afectada ya no puede reconocer o asignar claramente los patrones de movimiento de las personas o los automóviles que pasan, es motivo de preocupación. Si la persona afectada tiene la sensación de que hay un enjambre de mosquitos frente a su campo de visión o informa de otras peculiaridades de la percepción visual, se debe consultar a un médico. Las distorsiones o cambios de color en la visión son otros signos de una irregularidad existente. Si la persona afectada informa de una cortina negra que percibe frente a su campo visual, se debe consultar a un médico. Desde el punto de vista del paciente, la cortina parece estar cayendo lentamente y esto empeora continuamente la visión.
Tratamiento y terapia
Si se confirma la sospecha de que se ha producido un desprendimiento de retina, el tratamiento quirúrgico del ojo afectado suele ser inevitable. El tipo de tratamiento elegido en última instancia por el oftalmólogo depende de las causas exactas y la extensión del desprendimiento de retina en cuestión. Si solo hay pequeños desgarros en la retina, estos se pueden reparar con la ayuda de sondas láser. Frío a veces también se utilizan sondas. Si el cuerpo vítreo se ha retraído hacia adentro y de esta manera ha tirado de la retina con él, entonces debe expandirse artificialmente. Esto se hace mediante tapones de silicona. Si el cuerpo vítreo ya está demasiado deformado, es posible que deba ser retirado y reemplazado por otros materiales adecuados, como un aceite de silicona especial. La gran mayoría de los casos de desprendimiento de retina son curables quirúrgicamente, aunque algunos pacientes pueden experimentar un deterioro permanente de la visión. después del desprendimiento de retina.
Perspectivas y pronóstico
Sin tratamiento, habrá un deterioro progresivo del desprendimiento de retina que resultará en ceguera. Cuanto antes comiencen el diagnóstico y el tratamiento, mejor será el pronóstico. Además de la causa específica del desprendimiento de retina, la zona de retina afectada también resulta muy importante para el pronóstico. Casi el cincuenta por ciento de todos los desprendimientos de retina se pueden evitar con medidas preventivas. medidas. El desprendimiento de retina relacionado con la rotura (regmatógeno) tiene el mejor pronóstico: casi todos los desprendimientos de retina regmatógenos pueden repararse mediante cirugía. Si un desprendimiento de retina persiste durante un período de tiempo más prolongado, puede promover la denominada vitreorretinopatía proliferativa. Se trata de una proliferación de tejido reactivo alrededor del cuerpo vítreo. Las consecuencias son alteraciones visuales graves, no se excluye la ceguera. Una complicación adicional puede manifestarse en la afección del segundo ojo. Si, por ejemplo, un desprendimiento de retina relacionado con una lágrima (regmatógeno) está presente en un ojo, existe un veinte por ciento de riesgo de que también se desarrolle un desprendimiento de retina en el otro ojo con el tiempo. Por esta razón, los pacientes de alto riesgo deben someterse a un examen de retina aproximadamente una vez al año a partir de los cuarenta años. En caso de orificios retinianos en ojos sanos parece aconsejable tratarlos de forma profiláctica mediante láser o incluso frío solicitud. En cualquier caso, se debe consultar de inmediato a un oftalmólogo en caso de deterioro brusco así como (re) aparición de síntomas de desprendimiento de retina.
Prevención
Un requisito previo importante para el tratamiento exitoso de un desprendimiento de retina una vez que ha ocurrido es la consulta oportuna de un oftalmólogo. Por esta razón, cada señal de alarma, por pequeña que sea, debe tomarse muy en serio. Si se producen alteraciones visuales repentinas o deterioro visual, no hay razón para pensarlo dos veces. Se debe consultar al médico rápidamente, ya que podría tratarse de un desprendimiento de retina. Se aconseja a las personas mayores de 40 años y diabéticos que acudan a un oftalmólogo una vez al año, quien podrá detectar posibles cambios en la retina e iniciar el tratamiento antes de que se produzca un desprendimiento de retina. Con todo, se puede afirmar que el desprendimiento de retina ha perdido su horror en la actualidad. Si se sigue atentamente los consejos anteriores sobre qué hacer cuando se sospecha un desprendimiento de retina, en la gran mayoría de los casos, el deterioro de la visión como resultado del desprendimiento de retina se puede prevenir mediante el tratamiento en el consultorio de un oftalmólogo.
Atención de seguimiento
Después del tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina, se realizan controles con un oftalmólogo a intervalos regulares. El primer examen se realiza unos días después del alta del hospital. Las citas de seguimiento se extienden a lo largo de varios meses. Dependiendo del procedimiento quirúrgico que se utilice, posoperatorio dolor puede ocurrir después del procedimiento. Sin embargo, generalmente se puede tratar bien administrando analgésicos. Además, el paciente recibe un ungüento para los ojos o gotas para los ojos después. El tiempo que deben administrarse depende de los hallazgos respectivos. El paciente no tiene que someterse a medidas especiales de rehabilitación. Sin embargo, debe abstenerse de levantar cargas pesadas y de practicar deportes o actividades físicas similares. Lo mismo se aplica al movimiento rápido hacia adelante y hacia atrás de los ojos, como al leer. Por otro lado, ver la televisión es posible sin ningún problema, al igual que caminar, lavar pelo y tomar una ducha. Sin embargo, debe evitarse cualquier inquietud o frotarse los ojos. Durante la primera semana, el paciente lleva un vendaje o gafas protectoras durante el día. Se recomienda precaución, especialmente durante las primeras seis semanas después de la cirugía, porque el riesgo de complicaciones es mayor durante este período. Si aparecen síntomas como deterioro de la visión, oscurecimiento o destellos, se debe buscar inmediatamente un tratamiento por un oftalmólogo o una clínica oftalmológica.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El desprendimiento de retina es siempre una emergencia médica que requiere un examen y tratamiento especializados inmediatos. En el campo de la autoayuda en la vida cotidiana no existe la posibilidad de tratar un desprendimiento de retina usted mismo, precisamente porque el desprendimiento de retina también requiere tratamiento lo antes posible, cualquier consideración de esperar o tomar medicamentos como analgésicos no es aconsejable. El tratamiento para el desprendimiento de retina es una cirugía lo antes posible para reparar el desprendimiento. No hay otra forma de prevenir la pérdida de la visión. En este sentido, la posibilidad de autoayuda se limita bastante a reconocer posibles síntomas de desprendimiento de retina y luego actuar con rapidez. En principio, un desprendimiento de retina puede afectar a cualquier persona y no necesariamente tiene que anunciarse con antelación. No obstante, las personas que pertenecen a un grupo de personas en riesgo por motivos factores de riesgo Debe saber qué síntomas pueden indicar un desprendimiento de retina. Después de una cirugía exitosa, los pacientes deben asistir a todos los exámenes de seguimiento con regularidad y tomar los medicamentos según lo programado, por ejemplo, contra la presión intraocular. La cooperación constante desde el punto de vista del paciente es la mejor prevención contra el desprendimiento de retina nuevamente en el área de la autoayuda.
