Defecto del nódulo sinusal
Si nódulo sinusal falla como el primario marcapasos y centro de estimulación del corazón, una secundaria marcapasos debe intervenir para ellosíndrome del seno enfermo) Esto se llama el ganglio auriculoventricular (Nodo AV) y puede asumir la función de nódulo sinusal hasta cierto punto. Genera un ritmo con una frecuencia más baja, por lo que corazón no late como de costumbre 60-70 veces por minuto, sino solo unas 40 veces. En determinadas enfermedades (por ejemplo, coronarias corazón enfermedad), la nódulo sinusal sigue siendo funcional, pero genera las excitaciones a mayor distancia, de modo que el ritmo cardíaco se vuelve más lento (llamado seno bradicardia).
Síndrome del seno enfermo
El término síndrome del seno enfermo resume varias arritmias cardíacas resultantes de un nódulo sinusal defectuoso. Los hombres y mujeres mayores de 50 años se ven afectados con la misma frecuencia. La causa suele ser un cambio con cicatrices en el tejido del corazón, donde se encuentran las células excitadoras especializadas del nódulo sinusal.
El primero de estos es hipertensión (hipertensión arterial), que conduce a una carga de presión en las aurículas y, por lo tanto, a un estiramiento excesivo y daño al tejido en el área del nódulo sinusal. Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) o una enfermedad coronaria también pueden ser la causa. Otras enfermedades del corazón, como las valvulopatías, también pueden ser un desencadenante. Asimismo, una sobredosis de ciertos medicamentos como los betabloqueantes puede provocar síndrome del seno enfermo.
Los niños que deben someterse a una intervención quirúrgica debido a un defecto del corazón como resultado, también puede desarrollar el síndrome del seno enfermo. No existe un consenso general sobre la definición exacta del término síndrome del seno enfermo. Clínicamente, el término se refiere a una alteración del ritmo que ocurre junto con frecuencias de pulso pronunciadas bajas y altas (taquicardia–bradicardia síndrome)
Las bradicardias sinusales sin ninguna otra causa identificable o un bloqueo sinusal también se resumen bajo el término. Sintomáticamente, bradicardia (latidos cardíacos demasiado lentos) se manifiesta como mareos, síncope (desmayos) o problemas de audición y visión, mientras que taquicardia (latidos cardíacos demasiado rápidos) se manifiesta como palpitaciones, pecho tirantezangina pectoris) o dificultad para respirar (disnea). La herramienta de diagnóstico más importante es un ECG a largo plazo y ejercicio de ECG, que se puede utilizar para demostrar la actividad eléctrica del corazón.
Dependiendo del cuadro clínico exacto, la terapia se puede llevar a cabo con medicamentos (con los llamados medicamentos antiarrítmicos, medicamentos contra arritmia cardiaca) o un marcapasos debe usarse para reemplazar la función del nódulo sinusal defectuoso. En Alemania, casi uno de cada tres marcapasos se utiliza en un paciente con síndrome del seno enfermo.
