COVID-19: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar SARS-CoV-2 (nuevo coronavirus: 2019-nCoV) o COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019):

  • Síntomas prodrómicos (síntomas precursores).
    • Fiebre > 38 ° C, escalofríos (98.6%) (al ingreso al hospital: 43.8%; durante la hospitalización: 88.7%) Nota: algunos pacientes experimentan náuseas (náuseas) y diarrea (diarrea) antes del inicio de la fiebre
    • Sensación general de enfermedad
    • Mialgia (dolor muscular)
    • Artralgia (dolor en las extremidades)
    • Dolor de garganta
    • Anorexia (pérdida del apetito)
    • Fatiga (cansancio) (69.6%)
  • La mediana de tiempo desde el primer síntoma hasta la disnea fue de aproximadamente 5 días.
    • Seca tos (59.4%) (67.8%).
    • Disnea * (dificultad para respirar; dificultad para respirar), posiblemente también taquipnea (aumento de la respiración; más de 20 respiraciones / min) (19%)

* En un metanálisis, la disnea fue el único síntoma que se asoció significativamente tanto con la enfermedad grave (pOR 3.70; IC del 95%: 1.83 - 7.46) como con el ingreso en la UCI (pOR 6.55; IC del 95%: 4.28 - 10.0) y se asoció más fuertemente con la último. Nota: La infección es asintomática en la mayoría de los casos o con síntomas leves en el 80.9% de los casos. Nota: Oxímetro de pulso (medición de oxígeno saturación (SpO₂) de la arteria sangre así como la frecuencia del pulso) a veces pueden mostrar una disminución temprana oxígeno saturación desapercibida para los pacientes. Otros posibles síntomas

  • Conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva) (0.8%).
  • Hemoptisis (tos con sangre)
  • Nariz tapada (raro)
  • Síntomas neurológicos (36.4% de los pacientes; con síntomas graves, 45.5%)
    • Cefalea (dolor de cabeza)
    • Disosmia (disfunción olfativa): hipo a anosmia (disminución a ausencia de sensación de olor) (disfunción olfativa posviral) - En Corea del Sur, el 30 por ciento de los pacientes que dieron positivo al virus con síntomas leves informaron que la anosmia era uno de sus síntomas principales.
      • En una encuesta de pacientes en el Hospital Universitario de Milán, el 34% de este grupo de pacientes informó un trastorno del sentido de olor or llaves; El 19% informó de ambos.
    • Deficiencias olfativas y gustativas (deficiencias olfativas y gustativas):
      • El 41% de los pacientes tienen alteraciones olfativas y.
      • 38.2% deficiencias gustativas.
    • Meningitis (meningitis)/encefalitis (cerebro inflamación) (reporte de caso).
  • Síntomas gastrointestinales (malestar gastrointestinal) (estimado: aproximadamente el 10% de COVID-19 pacientes; más común en niños).
    • Dolor abdominal (malestar abdominal)
    • Diarrea (diarrea) (raro) (3.8%)
    • Las náuseas / vómitos
  • Los síntomas cardiovasculares (síntomas cardiovasculares) son prominentes en pacientes con daño cardíaco, en lugar de los síntomas habituales como fiebre o tos:
    • Angina pectoral (“pecho opresión"; repentino dolor existentes corazón zona).
    • Palpitaciones (palpitaciones del corazón)
    • Síncope (pérdida breve del conocimiento): los pacientes con síncope o incluso caídas sin causa externa fueron SARS-CoV-2 positivo en aproximadamente el 24% de los casos.
  • Síntomas dermatológicos (aproximadamente el 20% de los pacientes).
    • Lesiones maculopapulares (parcheadas y con pápulas, es decir, vesículas; 47% de los pacientes): lesiones perifoliculares con grados variables de descamación, que a veces se asemejan a la pitiriasis rosada (liquen rosa)
    • Acral ("perteneciente a los extremos de las extremidades") hinchazones eritematosas ("acompañadas de piel enrojecimiento ”) con algunas vesículas (vesículas llenas de líquido) y pústulas (pústulas; 19% de los pacientes): asimétricamente en las manos y los pies cambios similares a heladas (pseudo-sabañones; pseudo-heladas); formación en el curso posterior de la enfermedad (en promedio después de 12.7 días)
    • Lesiones urticulares (habones; 19% de los pacientes): localizaciones: tronco y en algunos casos palmar
    • Livedo (decoloración lívida del piel) o necrosis (daño tisular por muerte de células; 6% de los pacientes): localización tronco y acra por isquemia (reducción sangre flujo); cuadro clínico como enfermedad vascular oclusiva (enfermedad oclusiva); Mortalidad (tasa de mortalidad): 10%.

Nota: la parte superior tracto respiratorio parece verse afectado con menos frecuencia que en las infecciones banales por coronavirus. Esta es una pista importante para diferenciarla de la estacional. influir. Otras pistas

  • Según un gran estudio de cohorte de 16,749 personas con COVID-19, las comorbilidades más comunes (enfermedades concomitantes) fueron:
      • Enfermedad cardíaca crónica (29%)
      • Diabetes mellitus no complicada (19%)
      • Crónico no asmático pulmón enfermedad (19%.
      • Asma bronquial (14%)

    El 19% de los pacientes no presentaba ninguna de las comorbilidades documentadas. Se encontraron tres grupos en los síntomas de COVID-XNUMX:

Las principales diferencias en los síntomas de la infección por SARS-CoV-2 (coronavirus) en comparación con la gripe (resfriado) o la influenza (gripe):

Síntomas SARS-CoV-2 Infección por influenza Influenza
Fiebre + + + + + (leve fiebre, Si alguna). + + + +
Fatiga + + + + ++ + + + +
Tos ++++ (seco) + + + ++++ (seco)
Estornudar 0 + + + + 0
Rinitis (secreción nasal) + + + + + ++
Hipo o anosmia aguda o hipo o ageusia (trastorno del sentido del olfato y del gusto: pérdida del sentido del olfato y del gusto, si la hubiera) + + + 0 ++
Disnea (dificultad para respirar; dificultad para respirar) ++ 0 0
Mialgia (dolor muscular) ++ + + + + + + + +
Artralgia (dolor en las extremidades) ++ + + + + + + + +
Cefalea (dolor de cabeza) ++ + + + + +
Dolor de garganta ++ + + + + ++
Diarrea + 0 ++

Leyenda

  • Frecuente: ++++
  • Pequeño: +++
  • A veces: ++
  • Rara vez +
  • No: 0