Introducción
Cortisona es un glucocorticoide que se encuentra naturalmente en el cuerpo y se produce en el glándula suprarrenal. Se secreta en mayores cantidades durante el estrés y la tensión y conduce a un mayor suministro de reservas de energía, así como a la inhibición de la sistema inmunológico y reacciones inflamatorias. Las diversas preparaciones de glucocorticoides producidas sintéticamente (conocidas coloquialmente como cortisona) se pueden administrar en forma de comprimidos, ungüentos o aerosoles y se utilizan ampliamente en medicina. Especialmente en la terapia de asma bronquial, enfermedades reumáticas, muchas inflamaciones en el área ORL y en el área de la piel glucocorticoides se utilizan con frecuencia. Por lo tanto, una continuación de la terapia durante el embarazo a menudo es indispensable.
¿Quién necesita cortisona durante el embarazo?
Glucocorticoides son los fármacos antiinflamatorios mejor estudiados durante el embarazo. Con todo, los resultados del estudio muestran que el tratamiento con glucocorticoides durante el embarazo, cuando se dosifica y se usa correctamente, tiene un riesgo muy bajo para la madre y el bebé. Los glucocorticoides se pueden usar para muchas afecciones diferentes durante el embarazo.
Especialmente para el tratamiento de enfermedades asmáticas y reumáticas, así como para evitar el rechazo del trasplante, la continuación de la terapia suele ser esencial. Los glucocorticoides también se pueden utilizar para inhibir la sistema inmunológico en el contexto de enfermedades autoinmunes. Además, la terapia de enfermedades de la piel (p. Ej. neurodermatitis, eczema, Etc.)
a menudo debe continuarse durante el embarazo. Solo en casos raros se puede utilizar un medicamento alternativo. Para el tratamiento de las diversas enfermedades durante el embarazo, a menudo existen regímenes especialmente desarrollados en los que se debe continuar con la dosis. Detener un cortisona La terapia a menudo presenta un riesgo mayor para el embarazo y el bebé que continuar con el tratamiento.
¿Qué efecto tiene la cortisona en mi hijo?
El efecto de los diferentes glucocorticoides en el niño depende del preparado utilizado y de la forma de administración. En principio, la cortisona produce efectos similares a los de los adultos cuando entra en la circulación del bebé. Cuando se usan ungüentos y aerosoles, a diferencia de la terapia con tabletas, solo pequeñas cantidades de cortisona ingresan a la circulación de la madre y, en consecuencia, a la circulación del bebé.
Las preparaciones de glucocorticoides más comúnmente utilizadas, prednisona y prednisolona, tienen un efecto muy débil en el cuerpo del niño. Esto se debe al hecho de que estas preparaciones están inactivadas en gran medida en el área del placenta. Solo alrededor del 20% de la cantidad de cortisona en la madre sangre llega a la circulación del niño.
Por lo tanto, los posibles efectos sobre el desarrollo del niño solo deben temerse a dosis muy altas (más de 15 a 20 mg por día) y con un uso prolongado. Otras preparaciones de glucocorticoides de uso común son dexametasona y betametasona. En comparación con las preparaciones mencionadas anteriormente, estas no se inactivan en el placenta área y llegar al torrente sanguíneo del niño en dosis altas.
Por esta razón, se utilizan en raras indicaciones durante el embarazo. Por un lado, se utilizan en casos de inminente nacimiento prematuro o trabajo de parto muy temprano. Las preparaciones se inyectan en dosis altas en el último tercio del embarazo.
Provocan un desarrollo acelerado del niño, lo que aumenta significativamente la probabilidad de supervivencia en los partos prematuros. La maduración de los pulmones dependiente de la cortisona al final del embarazo es particularmente decisiva a este respecto. Además, los resultados del estudio han demostrado que esta terapia reduce la incidencia de hemorragias cerebrales y déficits neurológicos en los partos prematuros.
Por otro lado, los preparados se inyectan para prevenir congénitos arritmia cardiaca (congénito Bloqueo AV). En el contexto de enfermedades reumáticas aisladas de la madre, existe el riesgo de que el desarrollo de la conducción de excitación en el bebé corazón puede ser perturbado. Este riesgo puede minimizarse significativamente mediante el tratamiento con dexametasona y betametasona.
Los posibles efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con glucocorticoides dependen en gran medida de la dosis, el tipo (tableta, pomada, spray) y la duración de la ingesta. Debe tenerse en cuenta que los glucocorticoides individuales tienen diferentes potencias. Los efectos secundarios son de temer sobre todo durante la terapia a largo plazo con glucocorticoides en dosis altas en forma de comprimidos.
Sin embargo, la aparición de efectos secundarios es muy rara. Durante el primer tercio del embarazo, la terapia a largo plazo en dosis altas (más de 15 a 20 mg por día) conlleva el riesgo de una interrupción del desarrollo del niño. La frecuente aparición de hendidura labio y paladar cuando se toma entre la octava y la undécima semana de embarazo.
También puede haber riesgos indirectos para el niño, ya que las dosis muy altas pueden promover la gestación. diabetes, hipertensión o eclampsia. Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, la terapia a largo plazo con dosis altas conlleva el riesgo de trastornos del crecimiento y nacimiento prematuro. Bajo sangre niveles de azúcar en la sangre del bebé, bajos presión arterial y trastornos electrolíticos también puede ocurrir en casos excepcionales. Además, existe el riesgo de insuficiencia de la corteza suprarrenal al final del embarazo, ya que los niveles altos de glucocorticoides inhiben la producción natural de cortisona en el bebécuerpo de.
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