Sífilis, también llamado lues o "chancro duro" (sinónimos: Gumma; Chancro duro; Sífilis connatal; Lues; Neurosífilis; Paresia progresiva; Enfermedad de Schaudinn; Sífilis tardía; Sífilis (lues); Treponema pallidum; Infección por Treponema; Ulcus durum; CIE-10 A52.-: Tarde sífilis; A51.-: Temprano sífilis; A53.9: Sífilis, no especificada; A50.-: Sífilis connata) es una enfermedad de transmisión sexual (ETS o ITS). Es causada por la bacteria Treponema pallidum (especie de espiroquetas). Los seres humanos son actualmente el único reservorio relevante del patógeno. Aparición: la infección se produce en todo el mundo. La transmisión del patógeno (vía de infección) se produce a través del contacto de las membranas mucosas genitoanal u oral (rara vez la piel) de pacientes infectados (contactos sexuales), así como a través de sangre. La sífilis connata es una forma especial de transmisión del patógeno. Se trata de la transmisión de la infección de la madre al feto (intrauterina), que suele producirse a partir del 4o mes de vida. el embarazo. Esto puede Lead a la muerte prematura del niño (en aproximadamente el 40%) oa la sífilis connata en caso de sífilis temprana de la madre. El patógeno ingresa por vía parenteral (el patógeno no penetra por el intestino), es decir, en este caso, puede ingresar al organismo a través de las más pequeñas lesiones en apariencia aparentemente sana. piel, especialmente en la zona de los genitales y anales mucosa. Transmisión de persona a persona: sí. El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) suele ser de 10 días a 3 meses. La sífilis adquirida se divide en cuatro etapas según el curso de la enfermedad:
- Etapa primaria: aproximadamente tres semanas después de la infección, el ulcus durum (una induración indolora que se ulcera) se desarrolla en el sitio de entrada (el llamado efecto primario); El local linfa los ganglios también se hinchan sin dolor (el llamado complejo primario); estos síntomas regresan después de 4-6 semanas incluso sin terapia forestal.
- Etapa secundaria: si la etapa primaria no se trató, la infección progresa y presenta una variedad de síntomas (síntomas generales y piel síntomas / pequeño exantema manchado en el tronco del cuerpo y en las partes proximales de las extremidades; enanthem: en las membranas mucosas hay pápulas rojizas infecciosas (vesículas / nódulos; placas mucosas); en la zona de la parte trasera del lengua se encuentran placas lisses); si no se tratan, estos síntomas también desaparecen nuevamente y luego culminan después de meses o años (= latencia) en la etapa posterior.
- Etapa terciaria (años después de la infección inicial): en esta etapa, el patógeno se ha manifestado en todos los órganos, existe un peligro especialmente en la participación del sistema nervioso central
- Etapa cuaternaria: parálisis progresiva (progresiva) (manifestación de neurosífilis, que procede como psicosis con déficits neurológicos) y tabes dorsalis (proceso de desmielinización de la médula posterior y las raíces nerviosas dorsales de los nervios espinales; esto conduce a alteraciones del sentido de posición , sentido de movimiento y sentido de vibración)
Los períodos sin síntomas se denominan latencia. Dependiendo del tiempo transcurrido desde la infección, se hace una distinción entre latencia temprana y tardía. Proporción de sexos: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Incidencia máxima: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 20 y los 50 años, siendo las mujeres más propensas a infectarse a una edad más temprana (25-29 años) y los hombres principalmente entre las edades de 30-39 años. La sífilis es la tercera más común enfermedad de transmisión sexual (STI) en todo el mundo. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) en hombres, después de un descenso significativo en la década de 1990, es de 11.5-13.5 por 100,000 habitantes por año, similar al nivel antes del inicio de la SIDA era. Entre las mujeres, la incidencia se ha mantenido por debajo de 1 por 100,000 desde la década de 1990. La infectividad (contagio) existe en las etapas primaria y secundaria y durante la latencia temprana (hasta aproximadamente un año después de la infección). Evolución y pronóstico: Para conocer la evolución de la enfermedad, consulte más arriba la sección “Evolución de la enfermedad en cuatro etapas”. Con oportuno y adecuado terapia forestal (antibióticos), la enfermedad se cura con éxito. Las parejas sexuales deben ser diagnosticadas y, si es necesario, tratadas. Nota: Aproximadamente la mitad de los pacientes con sífilis también tienen una coinfección por el VIH (infección doble). Aún no se dispone de una vacuna protectora contra la sífilis. En Alemania, la detección directa o indirecta del patógeno se notifica por su nombre de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG) si la evidencia indica una infección aguda.
