Complicaciones
Todas las complicaciones quirúrgicas comunes también pueden ocurrir con la división del ligamento carpiano (división del ligamento carpiano). Estos incluyen infecciones bacterianas, sangrado secundario, lesiones nerviosas y otros. Cicatrización postoperatoria, picos óseos restantes, reinflamación del vaina del tendón o la división incompleta del ligamento puede provocar recurrencia (síndrome del túnel carpiano).
Desafortunadamente, incluso si la operación es exitosa y la técnica quirúrgica es correcta, siempre existe la posibilidad de que la enfermedad, incluida la compresión nerviosa, vuelva a ocurrir. Este es especialmente el caso si en el postoperatorio se produce lo que se denomina "cicatrización excesiva". Desde un punto de vista médico, esto se llama recurrente. síndrome del túnel carpiano.
En casos raros, una supuesta recurrencia hace necesaria una operación de seguimiento, especialmente si los restos del techo del carpo aún están intactos y todavía hay compresión nerviosa. Otras causas de recurrencia son crecimientos fuertes de las vainas del tendón, por ejemplo, en reumatismo/ reumatoide artritis or diálisis pacientes y el crecimiento de un tumor en el canal carpiano. Se hace una distinción entre el tratamiento de seguimiento con un yeso férula y sin férula de yeso.
En los casos en los que el médico decida una yeso férula, se aplica directamente después de la operación. Por lo general, debe usarse durante aproximadamente una semana y se cambia con frecuencia, especialmente en la primera semana. Este cambio constante se debe al hecho de que el cicatrización de la herida como tal, debe estar bajo observación.
Después de una semana de yeso entablillado, se aplica un vendaje acolchado durante otra semana. En ambos casos, se debe tener cuidado para garantizar que el paciente pueda mover los dedos con facilidad. Los puntos de la operación generalmente se retiran el día 14 del postoperatorio.
Dado que la mano operada debe acercarse gradualmente al esfuerzo diario, no todas las actividades pueden volver a realizarse de inmediato. Si la mano vuelve a su posición normal demasiado rápido, dolor ocurre y la mano se hincha. Como regla general, en las primeras 6 semanas después de la operación, la mano operada debe moverse, pero no debe someterse a ningún esfuerzo.
Como regla general: ¡el estrés comienza tan pronto como levanta algo más pesado que una taza de café! Se ha comprobado que es una buena idea frotar la mano operada con una crema grasa varias veces al día durante los primeros meses.Durante las primeras 6 a 8 semanas, la mano debe bañarse en agua tibia tres veces al día durante 5 minutos. En la mayoría de los casos, no es necesario el tratamiento de un fisioterapeuta.
En la mayoría de los casos, los ejercicios antes mencionados en el baño de agua son completamente suficientes. Solo si el paciente siente que la movilidad de su mano no regresa en un tiempo razonable, debe comunicarse con el médico tratante. Juntos, entonces se puede considerar una terapia de ejercicios.
En cualquier caso, se debe tener en cuenta lo siguiente: Cualquier tipo de terapia de movimiento, ya sea realizada de forma independiente o por el fisioterapeuta, nunca debe causar dolor. Si tu sientes dolorRecuerde siempre que el dolor durante la terapia de ejercicios no conduce a la movilidad normal más rápido, sino que ralentiza el proceso de curación. En casos individuales, el dolor experimentado durante la terapia de ejercicio puede incluso causar déficits de movimiento permanentes.
Una semana de yeso o terapia de movimiento funcional temprano inmediato y más allá de eso no excesivo muñeca colar durante 6-8 semanas. El material de sutura se retira después de aproximadamente 10 días. La incapacidad para trabajar puede existir durante 3-8 semanas, dependiendo del estrés ocupacional y el proceso de curación.
Debido a los cambios hormonales, una mujer embarazada almacena más líquido, especialmente en el último tercio del el embarazo, que también puede provocar un aumento del contenido de líquido en el canal carpiano. Si este canal carpiano ya es bastante estrecho debido a su forma individual, el mayor contenido de líquido da como resultado una mayor presión sobre el nervio medio. Esto resulta en dolor en una o ambas manos, que también puede irradiarse a todo el brazo.
Este dolor ocurre especialmente por la noche. Básicamente, gracias a lo moderno anestesia métodos (por ejemplo, plexo anestesia = anestesia aislada del brazo) el riesgo para la madre y el niño es aceptable y, por lo tanto, incluso una mujer embarazada con síndrome del túnel carpiano se puede operar. Esto es especialmente cierto si la operación se realiza en el último tercio del el embarazo y el cirujano de mano y el ginecólogo cooperan estrechamente.
Toda futura madre que tenga síndrome del túnel carpiano debe hacerse la pregunta crucial, junto con el cirujano de mano que la trata, si dicha operación debe realizarse durante el embarazo, consultando la opinión del ginecólogo (especialista en ginecología). Toda futura madre debe tener en cuenta que dicha operación se puede realizar en el caso de síntomas extremadamente angustiantes y, incluso en la situación respectiva, puede ser bastante útil. Por otro lado, sin embargo, todas las mujeres afectadas también deben saber que después del parto (y posiblemente durante la lactancia), debido a la reducción del contenido de agua del propio cuerpo, muchos síndromes del túnel carpiano desaparecen por completo sin terapia, especialmente si el dolor es el primero. apareció durante el embarazo.
Varias causas científicas lo han demostrado claramente. Una vez que una madre joven ha amamantado al bebé, la cirugía se puede realizar en cualquier momento. Sin embargo, al planificar la operación, debe tenerse en cuenta que una gran parte del cuidado postoperatorio del bebé no puede ser realizado por la madre misma.
Se debe tener en cuenta que en las primeras 2-3 semanas, especialmente el cambio de pañal y el baño del bebé debe ser realizado por otra persona. Esto se explica por el hecho de que incluso si la herida se sutura y además se protege con un vendaje, puede infectarse por bacterias fotosintéticas de los pañales utilizados. Si bacterias fotosintéticas penetrar en la herida, es muy probable que se desencadene una infección que tendrá un efecto negativo en la cicatrización.
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