Clasificación por código ICD-10 2013:
- K02.- Caries dental
- K02.0 Caries limitada al esmalte del diente
- Incluye: manchas opacas, manchas blancas, [inicial caries.]
- K02.1 Caries de las dentina (dentina).
- K02.2 Caries del cemento
- K02.3 Marca de caries
- K02.4 Odontoclasia
- Incluye: melanodoncia infantil, melanodontoclasia.
- Excluye: reabsorción interna y externa (K03.3).
- K02.5 Caries con pulpa expuesta.
- K02.8 Otras caries
- K02.9 Caries, no especificada
Sistema de clasificación de caries de la OMS:
Clasificación | Criterios |
D1 | Lesión del esmalte clínicamente aparente con superficie intacta |
D2 | Cavitación del esmalte clínicamente detectable |
D3 | Cavitación dentinaria clínicamente detectable |
D4 | Lesión con afectación pulpar |
Clasificación según la profundidad radiológica de la caries:
Clasificación | Criterios |
E0 / T0 | no visible |
E1 / T1 | En la mitad exterior del esmalte. |
E2 / T2 | en la mitad interior del esmalte |
D1 | en el tercio externo de la dentina |
D2 | en el tercio medio de la dentina |
D3 | En el tercio de dentina cerca de la pulpa |
Leyenda: E = esmalte; S = esmalte; D = dentina.
Clasificación según la estructura del diente afectado:
Caries de esmalte: zonas histológicas de exterior a interior:
- Capa superficial
- Cuerpo de la lesión - centro de la lesión, zona de mayor pérdida mineral.
- Zona oscura
- Zona translúcida - zona de desmineralización progresiva.
II. caries dentinaria: zonas histológicas del exterior al interior:
- Zona de necrosis - que consiste en ablandado dentina, microorganismos, sus enzimas CRISPR-Cas y metabolitos.
- Zona de penetración: invasión de microorganismos grampositivos, por ejemplo, Lactobacilos, en los túbulos dentinarios.
- Zona de desmineralización: descalcificación y, por tanto, ablandamiento de la dentina intertubular.
- “Tracto muerto”: sin procesos de odontoblastos, por lo que no hay comunicación con la pulpa.
- Zona de esclerosis: obliteración (cierre) de los túbulos dentinarios como mecanismo protector.
- Dentina de reacción: formación de dentina terciaria en la unión pulpa-dentina.
III. caries radicular (caries de cemento) Clasificación progresiva en etapas:
Etapa | Sinónimos | Criterios |
Caries inicial | Caries en etapa temprana |
|
Caries superficial | Caries superficial | Caries de esmalte |
Medios de caries | Caries dental | |
caries profunda | caries profunda | Caries hasta la dentina cerca de la pulpa. |
Caries profunda complicada | Caries penetrante | apertura de la pulpa debido a caries |
Clasificación según la localización de la caries:
- Caries de fisuras: caries en fosas y fisuras.
- Caries de superficie lisa
- Caries proximal: caries en las superficies de contacto de los dientes adyacentes.
- Caries de cuello de diente
- Caries de raíz
Clasificación según la actividad de caries:
- Caries detenida: marca de caries, caries detenida, caries sicca (caries seca), caries inactiva, caries estacionaria, lesión de caries latente, caries crónica (caries crónica), caries estancada.
- Caries activa: caries progresiva, caries que progresa rápidamente, caries florida (caries florida).
Graduación en el diagnóstico de caries visual en la fisura (según Ekstrand 2004).
Grado | Hallazgos clínicos | Histología | Grado de infección del esmalte-unión dentina. |
0 | Poco o ningún cambio en la translucidez de la masa fundida después de secar> 5 segundos con el soplador de aire | Desmineralización nula o muy superficial | – |
1 | Opacidad / decoloración apenas visible, que sobresale claramente después del secado | Desmineralización del esmalte limitada a la mitad exterior del esmalte | – |
1a | Blanco: indicación de lesión activa | – | |
1b | Marrón: indicativo de lesión detenida. | – | |
2 | Opacidad / decoloración claramente visible sin secarse | Desmineralización que puede afectar al 50% del esmalte y hasta un tercio de la dentina | Ligeramente |
2a | blanco: lesión activa | ||
2b | marrón: lesión detenida | ||
3 | Colapso localizado del esmalte en esmalte opaco alterado o decolorado y / o decoloración gris a partir de la dentina subyacente | Demineralistaion que se extiende hasta el tercio medio de la dentina. | moderada |
4 | Formación de caries en esmalte opaco o decolorado con exposición de dentina | Desmineralización en el tercio interno de la dentina. | fuerte |
Formas especiales de caries
- Caries secundaria: caries de reciente aparición, generalmente en el área marginal de las restauraciones (en los márgenes de relleno).
- Recurrencia de caries - caries recurrente; progresión o exacerbación (progresión o brote) de una caries ya existente, por ejemplo, bajo restauraciones (empastes).
- Caries por radiación - caries radiogénica; después de radiológico terapia forestal.
- Caries de la primera infancia (ECC, caries decidua temprana): afecta a la primera dentición (dentición temporal):
- Tipo I - leve a moderado: lesiones cariosas aisladas en molares deciduos o incisivos (molares e incisivos).
- Tipo II - moderado a severo: los incisivos superiores (incisivos) tienen lesiones labiales y linguales (en las superficies labial y lingual). Los molares de hoja caduca también pueden verse afectados. Los dientes anteriores mandibulares no están afectados.
- Tipo III - grave: caries rápidamente progresiva (progresiva) en casi todos los dientes deciduos, incluida la parte anterior mandibular, incluso en superficies dentales atípicas.