Como osteoartritis no se puede curar, cadera y rodilla articulaciones a menudo necesitan ser reemplazadas por articulaciones artificiales. Una estadía en el hospital de aproximadamente dos semanas va seguida de un programa de ejercicios para reconstruir el músculo y practicar el uso de la nueva articulación. Una articulación artificial puede permanecer funcional hasta por 20 años.
Cirugías para gonartrosis
Las siguientes opciones quirúrgicas están disponibles para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de la articulación de la rodilla:
- Artroscopia de rodilla
- Extracción del cartílago defectuoso.
- Corrección del eje de la pierna
- Reemplazo de la articulación
Endoscopia de la articulación de la rodilla (artroscopia).
Rodilla artroscopia se puede realizar como un procedimiento ambulatorio o hospitalario. Se inserta una sonda con una cámara a través de una pequeña incisión en el piel. Esto transmite imágenes desde el interior de la articulación a una pantalla. Esto le permite al médico examinar directamente la articulación y detectar daños.
Extracción del cartílago defectuoso.
A menudo, los dañados cartílago se trata durante la misma cirugía. Por ejemplo, el tejido meniscal dañado se puede eliminar o cartílago el tejido se puede alisar. De esta manera, se pueden eliminar una serie de obstáculos mecánicos. También existe el procedimiento de perforar o raspar el defectuoso cartílago área durante artroscopia. En este proceso, las células precursoras del cartílago entran en la región del tejido del cartílago defectuoso y pueden formar el llamado fibrocartílago. El fibrocartílago es un tipo de reemplazo de cartílago producido naturalmente en el cuerpo.
Corrección del eje de la pierna (osteotomías próximas a la articulación).
En pacientes más jóvenes de hasta 50 años, si solo el área interna o externa de la articulación se ve afectada por osteoartritis cuando pierna eje está desalineado, corrección del defecto del eje cerca del articulación de la rodilla también puede ser una opción. La realineación ósea, también llamada osteotomía, endereza las piernas y redistribuye la carga por toda la rodilla. Esto tiene la intención de reducir la mecánica estrés en articulación de la rodilla y así retrasar la progresión de osteoartritis. Primero, el médico corta una cuña de hueso durante este procedimiento, luego el hueso se vuelve a conectar con una placa de metal y tornillos. Las partes metálicas deben retirarse nuevamente en otra operación. Las posibles consecuencias negativas son una diferencia en pierna longitud, cicatrización ósea retrasada con el desarrollo de la llamada articulación falsa (pseudoartrosis) o una infección del cojinete de la placa de metal. Sin embargo, estas complicaciones son relativamente raras y en aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes después pierna corrección del eje, se sigue obteniendo un buen resultado después de diez años.
Cirugía de reemplazo articular
La cirugía de reemplazo articular significa el uso de prótesis: aquí, las partes destruidas de la articulación se eliminan y, si es necesario, se reemplazan por partes articulares artificiales, las llamadas endoprótesis, mientras se corrige una mala posición. Normalmente, el dolor puede detenerse de esta manera, y la función del articulación de la rodilla también mejora. Tan artificial articulaciones puede permanecer en el cuerpo durante más de 15 años, pero también puede aflojarse después de unos años, por lo que el procedimiento es principalmente adecuado para pacientes mayores con graves gonartrosis. En pacientes más jóvenes, se recomienda solo si la única alternativa sería la artrodesis de rodilla debido a dolor.
Posibles procedimientos futuros
Un problema con muchos procedimientos quirúrgicos anteriores es la menor capacidad de carga en comparación con el cartílago original y sano. Por lo tanto, se han desarrollado procedimientos quirúrgicos para cubrir el defecto de la rodilla con cartílago sano. Sin embargo, estas técnicas quirúrgicas aún no se encuentran entre los procedimientos estándar para el tratamiento de la osteoartritis. Estos son condrocitos osteocondrales y autólogos. trasplantar.
Trasplante osteocondral
Osteocondral trasplantar, o trasplante de cartílago-hueso, es el trasplante de una sección de la superficie articular sana en el área de un cartílago o defecto cartílago-hueso. En este procedimiento, el cartílago se trasplanta junto con una parte del hueso subyacente. Primero, se toman cilindros de cartílago-hueso del paciente en sitios de articulación de baja carga. En el área de daño del cartílago, también se extrae un cilindro ligeramente más pequeño. Ahora tiene lugar una especie de intercambio: el cilindro de cartílago-hueso "sano" se sujeta en el orificio de extracción en la región del daño del cartílago, y el cilindro de la zona de cartílago dañada reemplaza el trozo de tejido sano extraído en el área de extracción. Sin embargo, esta técnica solo puede tratar defectos de hasta aproximadamente cuatro centímetros cuadrados. Si solo se dispone de piezas de cartílago-hueso muy pequeñas y sanas, se implantan en forma de mosaico.
Trasplante autólogo de condrocitos (ACT).
Otro procedimiento es la célula de cartílago. trasplantar, también llamado trasplante autólogo de condrocitos (ACT). ACT es un procedimiento que se utiliza para tratar lesiones de cartílago. Para ello, se extraen las propias células del cartílago del paciente (condrocitos), se multiplican en una solución nutritiva y luego se reintroducen en el defecto del cartílago. Un requisito previo para el uso de un autotrasplante de condrocitos es el cartílago intacto en el área que rodea el defecto (por ejemplo, en el área de la tibia) así como en la superficie de la articulación opuesta. Los meniscos todavía deben tener al menos dos tercios de su tamaño original. Se considera límite de edad una edad biológica de unos 50 años. El objetivo de este procedimiento es prevenir artrosis. Las desventajas son los altos costos, las repetidas intervenciones quirúrgicas y la costosa rehabilitación. El método aún no es adecuado para el tratamiento de la osteoartritis existente.
¿Qué se puede hacer de forma preventiva contra la osteoartritis de la articulación de la rodilla?
Los siguientes 4 consejos pueden ayudarlo a prevenir la osteoartritis de la articulación de la rodilla:
- El exceso de peso es una carga pesada para el articulaciones En todo caso. Cada kilo menos beneficia también a la rodilla.
- Deben evitarse las lesiones en la articulación de la rodilla debidas a accidentes deportivos (por ejemplo, esquí alpino), en las que se evita cualquier sobreesfuerzo del cuerpo. Porque aquí están las principales causas de accidentes deportivos, que también pueden resultar en osteoartritis una vez más tarde.
- El ejercicio es importante porque, en última instancia, alimenta el cartílago y lo mantiene flexible. Al mismo tiempo, siempre debe beber lo suficiente: de dos a tres litros de líquido al día, preferiblemente sin azúcar, sin alcohol y cafeína son ideales.
- Uno debe usar zapatos planos y deportes estresantes como fútbol, snowboard o tenis no demasiado intenso. En vez de jogging, caminar, hacer jogging acuático y nadar en resistencia, deportes que son suaves para las articulaciones.
