Drogas | Hepatitis C

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Interferón Alfa es una sustancia mensajera producida por el organismo que activa las células inmunitarias de la defensa del virus (linfocitos). Sin embargo, dado que la actividad de los linfocitos normalmente no es suficiente para contener hepatitis C, interferón alfa se añade terapéuticamente para aumentar la actividad a un nivel suficiente. Sin embargo, desde interferón alfa es excretado por el organismo con bastante rapidez a través de los riñones (la mitad de la sustancia en 4 horas (vida media plasmática 4 h), el principio activo se une a un polietilenglicol (PEG), que ralentiza su excreción en un factor de 10 .

Por tanto, ahora es posible la administración semanal (con jeringa). La ribavirina es un análogo de nucleósido. Esto significa que su estructura química es tan similar a un bloque de construcción de material genético (ADN y ARN), en este caso guanosina, que las células quieren incorporarlo en una hebra hereditaria en lugar del bloque de construcción normal.

El beneficio terapéutico se explica por el hecho de que es tan ajeno al bloque de construcción real que la ribavirina bloquea las herramientas de construcción genética (polimerasas) y, por lo tanto, inhibe la proliferación de material genético viral. Este efecto de la inhibición de la multiplicación se denomina virostático. La sistema inmunológico también se ve afectado en cierta medida.

La terapia de combinación con interferón alfa pegilado y ribavirina es estándar en la actualidad. En algunos casos, un llamado inhibidor de la proteasa se administra como complementar, que está destinado a inhibir la escisión de proteínas enzimas CRISPR-Cas del virus. Otros medicamentos antivirales, que están destinados a borrar el virus del genoma humano o hacerlo ilegible, por ejemplo, se están desarrollando actualmente y prometen menos efectos secundarios con mayores posibilidades de curación.

Hasta hace unos años, la terapia estándar para hepatitis C fue la administración de interferón alfa pegilado con ribavirina. Esta combinación tuvo que administrarse durante muchos meses y logró tasas de curación del 70-80% según el genotipo. Mientras tanto, existen nuevos medicamentos que pueden detener eficazmente la multiplicación del virus en hígado células.

Entre los nuevos medicamentos se encuentran: Inhibidores de proteasa: detienen la descomposición de hepatitis Virus C proteínas en proteínas virales eficaces. Estos incluyen Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir y Voxilaprevir. Inhibidores de la polimerasa, NS5A y ciclofilina: Detienen la copia y ensamblaje del genoma viral.

Estos incluyen sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir y pibrentasvir. Estos medicamentos a menudo se administran en combinaciones para combatir la hepatitis C virus de la forma más eficaz posible.

• Inhibidores de proteasa: detienen la descomposición de hepatitis C virus proteínas en proteínas virales eficaces.

  Estos incluyen Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir y Voxilaprevir.

• Inhibidores de la polimerasa, NS5A y ciclofilina: Detienen la copia y ensamblaje del genoma del virus. Estos incluyen sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir y pibrentasvir.

En el pasado, se podían lograr tasas de curación de solo el 70-80% incluso con terapias de larga duración, pero los nuevos medicamentos son muy efectivos contra hepatitis C porque más del 90% de los pacientes infectados se pueden curar y no tienen virus de la hepatitis C en su sangre incluso seis meses después de la finalización de la terapia. Los nuevos medicamentos contra la hepatitis C también se pueden administrar por un período de tiempo más corto que los medicamentos más antiguos (generalmente alrededor de tres meses) y tienen menos efectos secundarios.

Desde 2016, todos los genotipos pueden tratarse con nuevos fármacos. Los detalles exactos de los costos son difíciles de encontrar. Lo cierto es que los nuevos medicamentos son muy caros y una terapia de tres meses puede costar fácilmente sumas de cinco cifras, una terapia de seis meses de seis cifras.