Causas de un derrame cerebral

Introducción

A golpe es una enfermedad potencialmente mortal que, a pesar de la mejor terapia posible, todavía puede provocar graves daños consecuentes o incluso la muerte en muchos casos. Por lo tanto, es útil comprender mejor las causas y los factores de riesgo de la enfermedad para reducir la probabilidad de golpe por prevención temprana.

Las diferentes causas de un derrame cerebral

Hay factores de riesgo en los que no podemos influir. Entre estos factores de riesgo no modificables se encuentran: Además, existen factores de riesgo, sobre los que podemos influir y / o tratar. Entre estos factores de riesgo cambiantes se cuentan:

• Edad
• Predisposición genética
• Sexo masculino
• Presión arterial alta (hipertensión arterial)
• La diabetes mellitus
• Niveles altos de colesterol
• Sobrepeso (Adipostias)
• Fumar
• Estrés
• Consumo de alcohol
• La falta de ejercicio
• Enfermedad cardíaca, como fibrilación auricular o un foramen oval abierto
• Trastornos de la coagulación
• Migraña con aura
• Tomar medicamentos, como anticonceptivos orales o cortisona

Revición de presión sanguínea, también llamada hipertensión arterial, es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de accidentes cerebrovasculares.

Esto se debe en parte al aumento directo del riesgo a 4-5 veces su nivel normal, pero también a su influencia sobre otros factores de riesgo, como arteriosclerosis, que son promovidos por hipertensión. Adicionalmente, hipertensión es, con mucho, el factor de riesgo más común y representa entre el 25 y el 40% de la población. Alto sangre La presión promueve el desarrollo de calcificaciones vasculares, el desarrollo de cerebro aneurismas y puede provocar hemorragias cerebrales.

Además, alto sangre la presión es el factor de riesgo más controlable de accidentes cerebrovasculares. En la mayoría de los casos, se puede tratar adecuadamente con un dieta, suficiente ejercicio físico y medicación, lo que se asocia a una reducción significativa del riesgo de golpe. Junto con alto sangre presión, fibrilación auricular es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de un accidente cerebrovascular.

Es un arritmia cardiaca asociado con ineficaz, descoordinado contracciones de los músculos auriculares. Estos crean flujos turbulentos en las aurículas, lo que aumenta el riesgo de formación de coágulos de sangre. Si tal coágulo de sangre, también conocido como trombo, se forma en el atrio izquierdo, puede entrar en el cerebro vasos a través de Arteria carótida y llevar a oclusión de estos vasos.

Este proceso se conoce como tromboembolismo y es una de las causas más comunes de accidentes cerebrovasculares. Para prevenir la formación de tales trombos, siempre se debe administrar una anticoagulación adecuada con Marcumar o medicamentos más nuevos (los llamados NOAK) después del diagnóstico de fibrilación auricular. El siguiente tema puede ser de su interés: Los estudios sobre anticoagulantes han demostrado un vínculo claro entre el consumo de cigarrillos y el riesgo de accidente cerebrovascular.

Por ejemplo, los fumadores tienen de 2 a 4 veces más riesgo de sufrir un derrame cerebral que los no fumadores. Este aumento en el riesgo de fumar está mediada por la promoción de altas presión arterial y arteriosclerosis, entre otras cosas. Por tanto, no se recomienda en ningún caso el consumo de cigarrillos para mantener bajo el riesgo de ictus.

Incluso si el riesgo de detenerse nicotina El consumo no vuelve al valor de referencia, se puede observar una reducción significativa del riesgo de detener el consumo de nicotina. Control de Diabetes mellitus representa un factor de riesgo decisivo para el desarrollo de ictus. Aproximadamente uno de cada cinco pacientes con accidente cerebrovascular es diagnosticado con diabetes mellitus

Esta correlación se debe principalmente al riesgo significativamente mayor de arteriosclerosis, que finalmente causa el accidente cerebrovascular. Excesivamente alto glicemia los niveles conducen a un aumento placa formación en la sangre vasos, lo que resulta en un aumento del daño vascular y la constricción. Especialmente en combinación con otros factores de riesgo, diabetes puede conducir a un enorme aumento del riesgo.

Si bien la diabetes en sí conduce a un aumento del riesgo de 2 a 4 veces, este valor aumenta a 10-12 veces en combinación con un alto presión arterial. Desde elevado colesterol promueve el desarrollo de arteriosclerosis, esto también puede conducir a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Esto es especialmente cierto para colesterol niveles superiores a 240 mg / dl.

Sin embargo, alto colesterol Los niveles son menos significativos en el desarrollo de accidentes cerebrovasculares que en el de corazón ataques. Obesidad es un factor de riesgo importante para los accidentes cerebrovasculares, especialmente debido a la conexión con la arteriosclerosis, la diabetes y la alta presión arterial. Se asume que obesidad, es decir, un IMC de> 30 kg / m2, aumenta 2-3 veces el riesgo de accidente cerebrovascular.Sin embargo, dado que la grasa abdominal es la principal causa de este aumento del riesgo, la circunferencia abdominal también se suele utilizar para evaluar el riesgo al IMC.

Así, las mujeres con un perímetro abdominal> 88 cm tienen un riesgo significativamente mayor, mientras que este límite es de 102 cm para los hombres. Mientras tanto, es de conocimiento común que el ejercicio es bueno para salud. La falta de actividad física, por otro lado, puede aumentar el riesgo de diversas enfermedades como demencia, enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares.

Esta conexión se debe principalmente al hecho de que la falta de ejercicio a menudo se asocia con hipertensión arterial, arteriosclerosis y diabetes. Por tanto, para mantener el riesgo de accidente cerebrovascular lo más bajo posible, se recomienda la actividad física regular, incluso si esto significa simplemente dar un largo paseo. El papel del alcohol como factor de riesgo de accidente cerebrovascular depende en gran medida de la cantidad consumida.

Los estudios han demostrado que el consumo moderado de alcohol solo aumenta ligeramente el riesgo de hemorragias cerebrales. Sin embargo, si se consume alcohol en grandes cantidades, el riesgo de hemorragia cerebral y vascular oclusión existentes cerebro aumenta. Para las mujeres, el límite es 0.3 l de cerveza o 0.15 l de vino y para los hombres 0.5 l de cerveza o 0.25 l de vino al día.

La conexión entre el estrés y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular se ha demostrado en varios estudios. Estos estudios concluyen que el estrés en el trabajo en particular es un factor decisivo en este sentido. Los afectados son principalmente empleados que realizan un trabajo estresante que se asocia a poco control independiente.

El aumento del riesgo se estima en un 20-30% e incluye principalmente el aumento de la incidencia de accidentes cerebrovasculares debido a oclusión, mientras que las hemorragias cerebrales son igualmente frecuentes como causa. Estudios recientes han demostrado una asociación entre la presencia de migraña y el riesgo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, esto solo se observa en migraña dolores de cabeza que van acompañadas de un llamado aura.

El término aura se utiliza para describir síntomas como problemas de visión o sensación, pero también estómago problemas o náusea que ocurren antes del inicio de migraña. El aumento del riesgo es aproximadamente un factor de 2, pero debe tenerse en cuenta que la mayoría de los pacientes con migraña son muy jóvenes y generalmente tienen un riesgo muy bajo de accidente cerebrovascular. Por tanto, incluso un aumento del riesgo del factor 2 tiene solo una pequeña influencia en el riesgo absoluto.

Sin embargo, los pacientes con migraña con aura deben tener cuidado de evitar posibles factores de riesgo evitables, como obesidad, para prevenir el desarrollo de accidentes cerebrovasculares. Enfermedades del corazón Las válvulas también pueden aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y, por lo tanto, el riesgo de accidentes cerebrovasculares. los Valvula aortica se ve particularmente afectado por esto, ya que después de esto, la sangre se bombea directamente a los vasos cerebrales.

Si se produce una calcificación de la válvula y, por tanto, se produce un estrechamiento, esto se denomina Valvula aortica estenosis. A partir de cierto grado de estrechamiento, se da la indicación de reemplazo de la válvula. Estas válvulas artificiales suelen estar hechas de plástico, lo que significa que el riesgo de formación de trombos es alto con este material.

Por esta razón, la anticoagulación también se realiza después de la inserción de tales válvulas para evitar el desarrollo de un accidente cerebrovascular. Los trastornos congénitos y adquiridos de la coagulación sanguínea pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. Éstos tienen en común que aumentan la coagulabilidad de la sangre y así favorecen la formación de coágulos sanguíneos.

Este es el caso, por ejemplo, de una proteína C y deficiencia de proteína S. En estos casos, proteínas faltan, lo que normalmente conduce a una inhibición eficaz de la coagulación sanguínea. Activada por varios factores, una deficiencia de estos proteínas puede ocurrir, que luego resulta en un aumento de la coagulación de la sangre. Otras enfermedades de este espectro incluyen el factor V Leiden o la resistencia a la proteína C activada.