Cómo funciona el misoprostol
El misoprostol es un derivado producido sintéticamente de la hormona tisular prostaglandina E1 (es decir, el llamado análogo de la prostaglandina E1). Puede acoplarse a determinadas células glandulares de la mucosa gástrica (células parietales) e inhibir así la liberación de ácido gástrico. Esto puede ayudar a prevenir úlceras relacionadas con el ácido en el estómago y el duodeno.
Los músculos lisos de la pared uterina también tienen sitios de acoplamiento (receptores) para prostaglandinas como el misoprostol. Cuando el principio activo se fija allí, provoca contracciones de los músculos uterinos (contracciones). Las prostaglandinas como el misoprostol también favorecen la preparación del cuello uterino para el parto: se vuelve más suave y más corto para crear buenas condiciones para el paso del bebé.
¿Cuándo se usa misoprostol?
En Alemania, se ha aprobado para adultos con osteoartritis o artritis reumatoide una preparación combinada (tabletas) que contiene los ingredientes activos diclofenaco y misoprostol: el diclofenaco alivia los procesos inflamatorios y el dolor causado por la enfermedad. Sin embargo, puede provocar úlceras gastrointestinales como efecto secundario, que el misoprostol añadido pretende prevenir.
El misoprostol también se administra muy a menudo en las clínicas alemanas como anticonceptivo (para inducir el parto), también en forma de pastillas. Se considera muy eficaz y puede reducir el número de cesáreas necesarias. Se utiliza para la inducción del parto sin aprobación (“fuera de etiqueta”), es decir, sin haber sido investigado y probado específicamente para esta área de aplicación.
En otros países, las tabletas de misoprostol también se administran muy a menudo como oxitócico, a veces sin aprobación (como en Alemania) y otras con aprobación. Incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda dosis bajas de misoprostol como medio eficaz para inducir el parto, debido a su buen equilibrio riesgo-beneficio.
Cómo se usa el misoprostol
Los comprimidos combinados con diclofenaco y misoprostol para el tratamiento de la osteoartritis y la artritis reumatoide sólo están aprobados para adultos. A menos que se prescriba lo contrario, los pacientes toman un comprimido dos veces al día con abundante líquido con las comidas.
Para interrumpir un embarazo con medicación, la mujer primero toma una dosis única de mifepristona. Después de 36 a 48 horas, recibe una dosis única de misoprostol bajo supervisión médica. Se produce un aborto espontáneo en las siguientes horas.
¿Cuáles son los efectos secundarios del misoprostol?
Los efectos adversos más comunes de las tabletas combinadas con diclofenaco y misoprostol son dolor abdominal, diarrea, náuseas y otras molestias en la parte superior del abdomen.
La preparación de misoprostol para el aborto provoca con mayor frecuencia náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Estos últimos son provocados por las contracciones uterinas deseadas.
Las tabletas de misoprostol para la inducción del parto (sin aprobación) pueden provocar que el líquido amniótico se contamine con “saliva infantil” (meconio: las primeras heces del niño). Normalmente, el meconio sólo se excreta en los primeros días después del nacimiento. Sin embargo, la eliminación de meconio mientras aún está en el útero bajo la influencia de la preparación de misoprostol no debería tener ningún efecto indeseable en el niño.
Por otro lado, la preparación oral de misoprostol puede provocar una alteración de la actividad laboral: el misoprostol puede sobreestimular el útero, provocando un fuerte aumento en el número de contracciones, hasta llegar a una “tormenta de parto” (muchas contracciones en intervalos muy cortos). . Las posibles consecuencias pueden incluir falta de oxígeno en el niño (con riesgo de daño cerebral) y desgarros en la pared uterina. También hay informes individuales de muertes tras la administración de tabletas de misoprostol para inducir el parto.
¿Qué debo tener en cuenta al usar misoprostol?
Las mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas no deben tomar los comprimidos combinados con diclofenaco y misoprostol. Las mujeres en edad fértil sólo deben utilizar el medicamento si utilizan un método anticonceptivo fiable. Si se produce un embarazo, se debe suspender el medicamento inmediatamente.
Los pacientes primero deben consultar con un médico o farmacéutico el uso simultáneo de los comprimidos combinados con otros medicamentos.
Cómo obtener medicamentos con misoprostol
La preparación combinada con diclofenaco y misoprostol, que se vende únicamente con receta, está disponible en las farmacias.
Los preparados de misoprostol para el aborto y la inducción del parto suelen ser administrados por médicos o personal médico.
¿Desde cuándo se conoce el misoprostol?
En los años 1980, el fabricante farmacéutico Pfizer lanzó al mercado alemán un preparado de misoprostol oral para la prevención y el tratamiento de las úlceras de estómago y duodeno. Fue retirado del mercado alemán en 2006. En otros países, el preparado también está aprobado como medicamento para el estómago. Desde allí se puede importar a Alemania, donde luego se utiliza en obstetricia en muchas clínicas.
Se sospecha que el medicamento Cytotec con el ingrediente activo misoprostol para inducir el parto causa complicaciones graves. Puede encontrar respuestas a todas las preguntas importantes sobre este tema aquí.
