Periimplantitis es una enfermedad que puede presentarse en los portadores de implantes. periodontitis del diente natural. Periimplantitis se acompaña de inflamación y recesión de mucosa - mucositis periimplantaria - y hueso - periimplantitis - en el área de uno o más implantes y, si no se trata, inevitablemente Lead a la pérdida del implante. Se distinguen cuatro clases según el grado de pérdida ósea:
- Mucositis con ligera pérdida ósea <1/4 de la longitud del implante.
- Mucositis con pérdida ósea moderada <2/4 de la longitud del implante.
- Mucositis con pérdida ósea grave <3/4 de la longitud del implante.
- Mucositis con pérdida ósea severa de hasta 4/4 de la longitud del implante.
Radiológicamente, la pérdida ósea se puede dividir en horizontal, en forma de embudo, en forma de llave y en forma de hendidura. Los diferentes tipos de reabsorción ósea conllevan distintas consecuencias terapéuticas.
Síntomas - Quejas
Los síntomas y las quejas son similares a los de la periodontitis:
- Dulce mal aliento
- Dolor al cepillarse los dientes - en el área del implante.
- Sangrado de las encías
- Recesión de las encías
- Recesión ósea - radiográfica
- Aflojamiento del implante
- Pérdida del implante
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)
implante están anclados en el hueso. Sobre el implante se encuentra mucosa y por encima de ella la superestructura, por ejemplo, una corona o prótesis. Como en el diente natural así también sucesivamente implantes y soportado por implantes prótesis dental depósitos, que consisten en residuos de alimentos, bacterias fotosintéticas y Saliva Si estos depósitos se eliminan a fondo con regularidad, el implante puede tener una larga vida en el bocaSin embargo, si los depósitos no se eliminan, entonces inicialmente una mucositis periimplantaria, una inflamación de la mucosa sobre el implante se desarrolla. Esta inflamación es aproximadamente equivalente a gingivitis, los inflamación de las encías. La mucositis periimplantaria generalmente se cura sin complicaciones al extirpar el placa que lo caus. Sin embargo, si el placa persiste, la inflamación también ataca el hueso, lo que da como resultado la pérdida de hueso alrededor del implante, que se denomina y periimplantitis.
Enfermedades consecuentes
El hueso perdido no se puede regenerar y se pierde irrevocablemente. En el peor de los casos, se pierde tanto hueso que se produce el aflojamiento y la eventual pérdida del implante. Por lo tanto, es imperativo examinar primero a los pacientes que deseen un implante para su tratamiento periodontal. condición - el estado del periodonto - y, si es necesario, desinfectarlo para prevenir cualquier periodontitis de la propagación a un implante planificado desde el principio; sin embargo, el riesgo de periimplantitis es significativamente mayor en pacientes con periodontitis.
Diagnóstico
La mucositis periimplantaria se puede identificar claramente por los signos clásicos de inflamación en la mucosa que rodea al implante. Estos incluyen enrojecimiento, hinchazón, tendencia a sangrary dolor. La reabsorción ósea periimplantaria se puede detectar utilizando un de rayos X - ortopantomograma (radiografía panorámica) o película dental.
Terapia
La terapia forestal de la mucositis periimplantaria consiste en la eliminación de la infección por antiinfeccioso y enjuague antimicrobiano Cloud (clorhexidina enjuague Cloud) durante un máximo de cuatro semanas y en la limpieza profesional del implante (descontaminación del implante) con instrumental de plástico y copas de pulido. Además, es importante optimizar una vez más la Higiene Oral en casa y para motivarlo nuevamente para prevenir la propagación de la inflamación al hueso a largo plazo. Otro procedimiento para descontaminar la superficie del implante es el uso de rayos láser adecuados. Erbio: el láser YAG y el láser de CO2 se consideran básicamente adecuados para este propósito. El objetivo del tratamiento con láser es eliminar el placa o esterilícelo sin provocar un calentamiento excesivo del tejido o del implante, ya que esto provocaría daños a largo plazo. El láser se utiliza en particular para defectos óseos en forma de huecos de difícil acceso que son difícilmente accesibles con instrumentos dentales convencionales.Si ya existe periiplantitis con pérdida ósea, se requiere una intervención quirúrgica adicional después de la limpieza y antimicrobiano terapia forestal. A veces, después de la eliminación de la inflamación, las bolsas de hueso resultantes se pueden rellenar con hueso o con material sustituto de hueso para anclar el implante firmemente en el hueso nuevamente. Además, si la inflamación persiste, un antibiótico adyuvante terapia forestal con una combinación de amoxicilina y metronidazol durante aproximadamente una semana puede ser útil. Sin embargo, siempre debe tenerse en cuenta que no solo el implante sino también el resto dentición deben ser tratados para prevenir la transmisión de los gérmenes y preservar los dientes naturales. Si la terapia no tiene éxito o el implante se afloja, se debe realizar una explantación para evitar una mayor pérdida ósea.
