Senos paranasales bradicardia (sinónimos: braquicardia sinusal; bradicardia vagal; ICD-10 R00.1: bradicardia, no especificado) es una falla para mantener el nivel fisiológico corazón tasa normal para la edad del paciente. En los adultos, esto es menos de 40 a 60 latidos por minuto.
Un umbral generalizable para relevantes (sinusitis) bradicardia no existe.
La bradicardia sinusal es una arritmia cardiaca que pertenece al grupo de trastornos del ritmo. La razón de esto es la ralentización del procesamiento de estímulos en el nódulo sinusal.
La nódulo sinusal (nodus sinuatrialis; sinónimos: nodo sinusal (nodo SA) o nodo Keith-Flack) es el principal marcapasos centro de la corazón (= ritmo sinusal). Se encuentra en la zona de la derecha. corazón oído cerca del suclus terminalis (depresión. correr entre la inserción de la superior e inferior vena cava).
Por la noche, el ritmo cardíaco gotas y está entre 45 y 55 latidos por minuto en muchas personas.
La bradicardia sinusal se considera fisiológica (sin valor de enfermedad) tanto en los jóvenes como en los deportistas.
Para evaluar la bradicardia, también debe tenerse en cuenta el rendimiento del corazón. Por ejemplo, bien capacitado resistencia, los deportistas tienen bradicardias nocturnas de <30-40 latidos por minuto (= “economización del trabajo cardíaco”), sin síntomas. Los pacientes cardíacos ya muestran síntomas de isquemia cerebral como vértigo (mareos) o síncope (inconsciencia breve): en los ancianos (alrededor de 70 años), las frecuencias cardíacas por debajo de 40 latidos por minuto se consideran patológicas, pero no requieren terapia forestal siempre que no haya síntomas relacionados con la bradicardia.
Un ritmo sinusal de 45 latidos por minuto debe considerarse atípico y necesita diagnóstico diferencial.
El sello distintivo de la bradicardia patológica es que el ritmo cardíaco no aumenta ni siquiera bajo estrés.
La bradicardia sinusal patológica (patológica) se observa en:
- Génesis extracardíaca (el desarrollo es independiente del corazón), p. Ej., hipotiroidismo (hipotiroidismo), hipotermia (hipotermia), vómitos, tifoidea fiebre.
- Génesis cardíaca - p. Ej. síndrome del seno enfermo (enfermo nódulo sinusal / el nódulo sinusal se llama propio del cuerpo marcapasos)).
La bradicardia sinusal puede ser un síntoma de muchas afecciones (consulte “Diagnósticos diferenciales”). Nota: Hipercalemia (exceso potasio) debe considerarse como la causa de cualquier nueva aparición de bradicardia.
La prevalencia de enfermedad del nódulo sinusal (de origen cardíaco) es del 0.17% en el grupo de más de 50 años (en Alemania).
Evolución y pronóstico: el tratamiento de la enfermedad subyacente es fundamental.
Nota: En individuos clínicamente sanos para el corazón, una frecuencia cardíaca en reposo asintomática por debajo de 50 / min parece afectar el pronóstico solo si depende de medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca:
- Pacientes sin medicación para reducir la frecuencia cardíaca: aumento lineal de la mortalidad (número de muertes en un período determinado, en relación con el número de la población en cuestión) con frecuencia cardíaca:
- Grupo con descanso ritmo cardíaco <50 / min: Mortalidad no significativamente menor que en el grupo de referencia (frecuencia cardíaca en reposo: 60-69 / min).
- El grupo con pulso en reposo> 80 / min mostró un 49% más de riesgo de mortalidad, lo cual fue significativo
- Pacientes con medicación para reducir la frecuencia cardíaca: asociación en forma de J entre la frecuencia cardíaca en reposo y la tasa de mortalidad.
- Grupo con frecuencia cardíaca en reposo> 80 / min: Mortalidad un 255% superior al rango de referencia.
- Grupo con pulso en reposo <50 / min: la mortalidad aumentó en un 142%.
