Urinario endoscópico vejiga biopsia (sinónimo: biopsia cistoscópica) es un procedimiento de diagnóstico en urología y oncología que se utiliza para diagnosticar tumores de las vías urinarias vejiga. Para realizar el examen, se utiliza un cistoscopio flexible o rígido, que se inserta en el uretra bajo control visual. Riego del uretra debe realizarse con regularidad para mejorar la visibilidad. Urinario endoscópico vejiga biopsia es de particular importancia en la detección del carcinoma de vejiga urinaria, que ocurre con relativa frecuencia en Alemania. El uso de vejiga urinaria endoscópica. biopsia por tanto, es de gran importancia, ya que la detección precoz del tumor mejora significativamente las posibilidades de curación. En general, más del 70% de los pacientes tienen afectación no invasiva del urotelio (tejido en los órganos urinarios que se caracteriza por una resistencia especial a la orina) o del tejido subyacente. tejido conectivo lámina propia (capa superficial de tejido) cuando se orina cáncer de vejiga es detectado. Sin embargo, el pronóstico de la esperanza de vida en presencia de un tumor depende no solo del momento del diagnóstico, sino también del tipo de tumor. Si consideramos los tumores papilares de bajo grado (forma de crecimiento) con un riesgo de recurrencia (recurrencia del tumor) de aproximadamente el 50% en los dos primeros años, esta forma de carcinoma puede tratarse relativamente bien por vía local. terapia forestal. Por el contrario, los tumores también pueden presentarse en la vejiga urinaria, que son mucho más agresivos y se asocian a un peor pronóstico incluso cuando se detectan precozmente mediante biopsia. terapia forestal Por lo general, ahora no es el enfoque principal, y en su lugar se realizan medidas terapéuticas quirúrgicas como la cistectomía (extirpación quirúrgica de la vejiga urinaria) y el reemplazo de la vejiga. Temprano terapia forestal como resultado de la detección temprana aumenta la posibilidad general de terapia de conservación de órganos, por lo que es importante identificar esta entidad tumoral agresiva (tipo de tumor o células cancerosas característica) temprano. La identificación precisa del tumor, incluida la determinación de la malignidad del tumor, solo se puede lograr mediante una biopsia endoscópica de vejiga urinaria, por lo que actualmente es la ORO estándar (procedimiento de primera elección) en el diagnóstico de tumores de vejiga urinaria. La biopsia en sí se define por la extracción de tejido para un examen más detallado. Microscópicamente y posiblemente también histoquímicamente (inmunológicamente), ahora se puede determinar si la muestra de tejido es un tejido alterado patológicamente y, si se presenta un proceso patológico, si es benigno o maligno (benigno o maligno). La presencia de carcinoma de vejiga se presenta en la cistoscopia como áreas mucosas vesicales típicamente aisladas, elevadas y enrojecidas.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Carcinoma de vejiga urinaria: para evaluar la entidad de un tumor, el uso de la biopsia de la vejiga urinaria es de gran importancia. Además, la estadificación del carcinoma es crucial para la selección de medidas terapéuticas.
Black Latte contraindicaciones
No se conocen contraindicaciones para realizar una biopsia endoscópica de vejiga urinaria.
Antes de la cirugía
- Anestesia - antes de la biopsia endoscópica de vejiga urinaria, administración of narcótico está hecho. La biopsia se realiza bajo condiciones generales anestesia. Por lo tanto, la capacidad de estar anestesiado es un requisito previo para el procedimiento.
El procedimiento quirúrgico
El procedimiento
- Después anestesia inducida, se coloca al paciente en posición torácico-abdominal. Después de conectar las distintas unidades de irrigación para mejorar la visibilidad, ahora se puede insertar el endoscopio en el uretra después de limpiar la salida uretral.
- Después de llegar a la vejiga, endoscopia se utiliza para comprobar qué zona es adecuada para la biopsia.
- Una vez hecho esto, se pueden insertar las pinzas de biopsia en el canal de trabajo del endoscopio. Posteriormente, se abre el fórceps y se puede extraer el área de mucosa seleccionada después de sujetarlo cerrando el fórceps de biopsia. Al retirar el tejido debe haber un movimiento brusco de las pinzas para retirarlo.
- Una vez que se ha extraído el tejido, se tira a través del canal de trabajo del endoscopio y, después de ser transferido a un medio de transporte especial, se deja para que lo examine el patólogo.
- Para evitar posibles complicaciones, es necesario evaluar endoscópicamente la zona de tejido de la que se extrajo el material a examinar.
Procedimientos adicionales para la evaluación del carcinoma de vejiga urinaria.
- Citología de la orina examen (sinónimo: citología de orina): para aumentar la sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba), es necesario agregar procedimientos de diagnóstico adicionales al endoscópico biopsia de la vejiga urinaria. De particular importancia es citología de orina examen (examen de células de la orina) de la orina excretada espontáneamente u obtenida por irrigación de la vejiga. El objetivo principal de este método de examen es buscar células malignas (malignas) alteradas. Un positivo citología de orina El resultado indica la presencia de un tumor, que puede localizarse dentro de la vejiga urinaria o en el tracto urinario superior (uréteres / sistema pelvicocaliceal). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los tumores de bajo grado o las células aisladas se asocian con un hallazgo negativo, ya que la presencia de un tumor de "bajo grado" (malignidad baja) no puede descartarse con certeza. Además, los hallazgos secundarios pueden influir en la interpretación de los hallazgos citológicos, ya que los cambios degenerativos, las infecciones del tracto urinario y los cuerpos extraños pueden simular un hallazgo positivo.
- Ecografía: la influencia de la ecografía en la evaluación de la vejiga urinaria se utiliza ahora casi por defecto. La ecografía permite evaluar tanto el espacio del tejido renal como las masas del sistema calicial pélvico renal. Además, posible metástasis (tumores hijos) pueden detectarse mediante ecografía.
Después de cirugía
- Después de la cirugía, el paciente recibe un analgésico suave (dolor calmante) y un antibiótico si es necesario.
- El paciente debe tomar suficiente líquido (2-2,5 l) en los próximos días, para que sea posible los gérmenes al igual que sangre se puede excretar mejor. Además, en las primeras 24 horas no se deben levantar objetos pesados y se deben evitar las actividades extenuantes.
- Se debe consultar al médico si después de 3 días aún queda sangre en la orina. Otros síntomas que provocan una visita al médico son cuya dolor durante la micción más allá del segundo día, orina turbia o maloliente, apariencia de coagulación grande (sangre coágulos) en la orina, dolor de costado (dolor en el flanco derecho o izquierdo del cuerpo) y fiebre.
Posibles complicaciones
- Sangrado: la extracción de tejido de la vejiga urinaria suele ir acompañada de un sangrado leve. Sin embargo, en casos excepcionales, puede ocurrir una hemorragia masiva debido a que el tejido circundante está muy perfundido. Sin embargo, debido a que la orina cáncer de vejiga a menudo ocurre principalmente en los ancianos y menos estable en salud, la pérdida de sangre significativa puede ir acompañada de síntomas importantes.
- Perforación de la pared de la vejiga: además del sangrado, la biopsia o el propio endoscopio pueden dañar la pared de la vejiga. La perforación de la pared de la vejiga es una complicación masiva y potencialmente mortal.
