Sustancia activa
Doxepina
Introducción
Doxepina (nombre comercial: Aponal®) es un fármaco del grupo de antidepresivos tricíclicos. Actúa en la central sistema nervioso inhibiendo la recaptación de neurotransmisores serotonina y noradrenalina. Doxepina tiene un efecto estimulante y sedante (atenuante).
La indicación principal (área de aplicación) es depresión.. Si bien el efecto amortiguador comienza poco después del inicio de la ingesta, se necesitan entre 2 y 3 semanas hasta que comience el efecto de mejora del estado de ánimo. Este curso es típico de los antidepresivos.
Efectos secundarios
Los antidepresivos tricíclicos tienen un efecto anticolinérgico en común. Esto significa que bloquean ciertos receptores (receptores colinérgicos) y, por lo tanto, causan ciertos efectos secundarios. Los efectos secundarios típicos anticolinérgicos incluyen Otros posibles efectos secundarios de Doxepina son En casos raros, sangre Pueden ocurrir cambios de conteo.
Además, el riesgo de ataques epilépticos puede aumentar en personas con antecedentes de epilepsia (disminución del umbral de convulsiones). En ocasiones, el síndrome de insuficiencia ADH secreción (SIADH o Síndrome de Schwartz-Bartter) puede ocurrir, que se manifiesta, entre otras cosas, en cambios en la composición de sangre saleselectrolitos) con los síntomas correspondientes. - Boca seca
- Estreñimiento (estreñimiento)
- Problemas para orinar (problemas para orinar)
- Taquicardia
- Dificultades para enfocar con los ojos (trastornos de la acomodación)
- Un aumento de la presión intraocular (que se observa especialmente en pacientes con glaucoma) y
- Estados de confusión con nubosidad de la conciencia (delirio). - Arritmia cardiaca
- Caída de la presión arterial (hipotensión)
- Quejas gastrointestinales como náuseas y dolor de estómago
- Erupción cutánea (exantema) y picazón
- Apetito y aumento de peso.
- Aumento de la sudoración (hiperhidrosis)
- Cansancio
- Aumento de los valores hepáticos (transaminasas) en sangre y
- Disfunciones sexuales como disminución del interés sexual (disminución de la libido) o trastornos de la potencia
Interacciones
Debe evitarse o manipularse con cuidado la combinación con otros agentes amortiguadores (sedantes), ya que esto aumenta el efecto amortiguador y, si es necesario, inhibe el impulso respiratorio (efecto depresivo respiratorio). Estos incluyen alcohol, medicamentos más antiguos para el heno. fiebre y otras alergiasantihistamínicos), tranquilizantes como benzodiazepinas (por ejemplo, Valium®), pastillas para dormircierto analgésicos (opioides), medicamentos para tratar psicosis (neurolépticos) y los utilizados para tratar epilepsia (antiepilépticos). Combinación con otros fármacos que también tienen un efecto anticolinérgico (es decir, inhiben la acetilcolina receptor) deben manipularse con precaución debido al posible aumento de los efectos secundarios.
Estos incluyen, por ejemplo, otros medicamentos para depresión. del grupo de los antidepresivos tricíclicos, la atropina (Dysurgal®) y ciertos medicamentos para el Parkinson (por ejemplo, Biperiden = Akineton®). Una combinación con Inhibidores de la MAO, que también se utilizan para tratar depresión., debe evitarse ya que existe el riesgo de efectos secundarios graves. Estos incluyen estados de agitación y confusión con nubosidad de la conciencia, convulsiones y fiebre.
Una combinación de estos síntomas se llama serotonina síndrome o síndrome serotoninérgico. Es potencialmente mortal y requiere la suspensión inmediata del medicamento que lo está causando, así como el tratamiento médico y monitoreo. El tratamiento con Aponal® puede reducir el efecto de ciertos sangre medicamentos para bajar la presión.
Estas incluyen clonidina (por ejemplo, Catapresan®) y metildopa (por ejemplo, Presinol®), que se utiliza principalmente durante el embarazo. Sin embargo, una mayor reducción en presión arterial también puede ocurrir cuando se combina el tratamiento con, por ejemplo, betabloqueantes (p. ej. Beloc Zok ® y nitratos (por ejemplo, Nitrangin®). Una combinación con medicamentos para el tratamiento de arritmia cardiaca (fármacos antiarrítmicos) como amiodarona y la quinidina puede aumentar el riesgo de arritmia cardiaca.
