Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico y la evaluación del riesgo de hemorragia gastrointestinal (Sangrado gastrointestinal).
Historia Familiar
- ¿Hay antecedentes de trastornos gastrointestinales frecuentes en su familia?
Historia social
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cómo notó el sangrado?
- ¿Tiene dolor actualmente? Si es así, ¿dónde se localizan? ¿Ocurren de forma continua o esporádica, posiblemente como dolor de ayuno?
- ¿Cuándo fue la última vez que comiste? ¿Qué?
- ¿Cuándo fue la última vez que defecó? ¿Cuál fue la naturaleza de las heces?
- ¿Tiene náuseas o vómitos?
- ¿Te sientes débil, incapaz de rendir?
- ¿Tiene pulso rápido *?
- ¿Te sientes lento?
- ¿Por cuánto tiempo han estado presentes los síntomas?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha perdido peso corporal recientemente sin querer? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (hígado cirrosis; esplácnico trombosis; úlcera enfermedad (enfermedad ulcerosa); varicosas o no varicosas hemorragia gastrointestinal que ha ocurrido; malignidadescélulas cancerosas) del tracto gastrointestinal; neoplasias hematológicas (malignas sangre enfermedades)).
- Cirugía (intervención coronaria percutánea reciente (PCI) / dilatación de coronarias estenosadas (estrechas) o completamente ocluidas (arterias que rodean el corazón y suministran sangre al músculo cardíaco); polipectomía reciente (extirpación de pólipos) u otra cirugía del tracto gastrointestinal)
- Alergias
- Historial de medicación:
- Inhibición de la agregación plaquetaria
- Inhibición de la agregación plaquetaria dual (es decir, alto riesgo de hemorragia gastrointestinal).
- Vitamina K antagonistas (AVK).
- "Triple terapia"
- Anticoagulantes orales directos
- La heparina
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
