La anosognosia se caracteriza por la falta de conciencia de los déficits físicos o enfermedades. Suele haber una lesión del lóbulo parietal del hemisferio derecho. Porque no hay conciencia de la enfermedad, éxito terapia forestal es muy difícil.
¿Qué es la anosognosia?
Recorrido es la principal causa de anosognosia inducida orgánicamente. En estos casos, los pacientes afectados no pueden percibir las fallas de la mitad del cuerpo o algunas funciones sensoriales. La anosognosia es el hecho de que la propia persona afectada no reconozca discapacidades físicas obvias. Por ejemplo, el paciente niega hemiplejía, ceguerao sordera. Traducido del griego, el término significa negación de una enfermedad. La anosognosia se presenta de dos formas: por un lado, puede ser una falta de reconocimiento del trastorno y, por otro lado, un fracaso en el deseo de reconocer el trastorno. Si bien es más probable que la incapacidad para reconocer se deba a razones neurológicas y orgánicas, la falta de voluntad para reconocer suele ser un trastorno psicopatológico. A su vez, se distinguen un total de cuatro subtipos de anosognosia:
- La ceguera cortical
- La asomatognosia (negación de las propias extremidades).
- La somatoparafrenia (cesión de la propia extremidad de otra persona).
- La anosodiaforia: en este caso, la propia enfermedad se llama una bagatela. Los pacientes ignoran y niegan el trastorno.
Causas
La anosognosia es causada muy a menudo por un defecto del lóbulo parietal del hemisferio derecho. Esto a menudo puede ser provocado por un golpe. Debido al daño del derecho cerebro hemisferio, domina el hemisferio izquierdo del cerebro con su centro del habla. Cada cerebro hemisferio coordina las funciones de la respectiva mitad opuesta del cuerpo. Por tanto, si el hemisferio derecho del cerebro se daña y al mismo tiempo se interrumpe la comunicación de ambos hemisferios, puede producirse una parálisis corporal del lado izquierdo, que es ignorada y explicada por los pacientes afectados. Lo mismo se aplica a cortical ceguera o ciertas formas de sordera, que se basan en trastornos del procesamiento de la información en el cerebro. Por lo general, solo se ignoran los trastornos del lado izquierdo del cuerpo, ya que el hemisferio izquierdo intacto del cerebro coordina exclusivamente las funciones del hemisferio derecho del cuerpo. En caso de alteraciones en el hemisferio cerebral izquierdo, domina el hemisferio cerebral derecho. Sin embargo, los efectos no suelen ser tan graves con respecto a la anosognosia, porque el hemisferio derecho del cerebro asume parcialmente las funciones del hemisferio izquierdo del cerebro. Recorrido es la principal causa de anosognosia inducida orgánicamente. En estos casos, los pacientes afectados no pueden percibir las fallas de la mitad del cuerpo o de algunas funciones sensoriales. Sin embargo, también existen causas psicopatológicas de anosognosia en un sentido más amplio. Estos ocurren en esquizofrenia or demencia, entre otros. Esquizofrenia se caracteriza por alteraciones de la percepción, el pensamiento y la función del yo. Por lo tanto, no existe la posibilidad de conocer la enfermedad de estos pacientes en la fase aguda de la enfermedad. En demenciaextremo memoria la pérdida previene la conciencia de la enfermedad.
Síntomas, quejas y signos.
La anosognosia no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de un trastorno subyacente. Suele ocurrir en el contexto de un derrame cerebral. Sin embargo, otros procesos de enfermedad en el cerebro también pueden causar daño al lóbulo parietal del hemisferio derecho. Como resultado, algunos pacientes ignoran la hemiplejía del lado izquierdo del cuerpo. Continúan comportándose como si no hubiera ninguna limitación. El resultado son, por ejemplo, caídas frecuentes con lesiones. Los muchos accidentes menores se explican por la torpeza, entre otras cosas. Ceguera y también se niega la sordera, causada por alteraciones en el procesamiento de la información. La ceguera se explica por causas externas como la oscuridad, entre otras. En algunos casos, las extremidades principalmente del lado izquierdo parecen extrañas o inexistentes. El trastorno conocido como negligencia es una forma especial de anosognosia. En caso de negligencia, además de las deficiencias del lado izquierdo, a menudo se ignoran todo el lado izquierdo del cuerpo y todos los procesos que ocurren en el lado izquierdo del cuerpo.Los pacientes lavan solo el lado derecho del cuerpo, afeitan solo el lado derecho del cuerpo cara, o comer solo de la mitad derecha del plato. En enfermedades psicopatológicas como esquizofrenia or demencia, la anosognosia puede referirse a todo tipo de limitaciones físicas. Aquí, hay una falta de información general sobre la enfermedad con respecto a la enfermedad subyacente y sus síntomas. En la demencia, los síntomas de la enfermedad se olvidan literalmente, y en la esquizofrenia, a menudo se reinterpretan.
Diagnóstico y curso
La anosognosia a menudo se puede diagnosticar rápidamente cuando se niegan obstinadamente las discapacidades obvias. Se encuentran disponibles algunos procedimientos de pruebas neuropsicológicas para diagnosticar una negligencia. Las tareas de dibujo, búsqueda, copia y lectura permiten al médico diagnosticar rápidamente una negligencia. Por ejemplo, dibujar un reloj solo a la mitad o ignorar las palabras de la izquierda mientras lee.
Complicaciones
La anosognosia a menudo conduce a complicaciones. Estos pueden variar según la forma y la gravedad de la anosognosia. Caracterizada o definida, la anosognosia es la incapacidad para reconocer los déficits físicos y / o enfermedades. Este no reconocimiento y negación de los déficits físicos o enfermedades obviamente existentes puede Lead a varios problemas de la vida cotidiana. En gran medida, esto se debe al hecho de que el paciente espera que él mismo realice actividades que no debe o no puede realizar debido al déficit o enfermedad real. Esto puede resultar en lesiones o empeoramiento de las respectivas enfermedades existentes. Es difícil o incluso imposible transmitir al paciente que no puede realizar determinadas actividades o que debe abstenerse de realizarlas por salud razones. Es evidente para el paciente que él mismo no está enfermo y no sufre de un déficit físico. Este no es un caso de "ignorar" el sufrimiento, sino de no ser consciente de él. Esto hace que sea difícil dejar en claro que se deben detener ciertos comportamientos. Además, en el contexto de la anosognosia, a menudo se produce la denominada confabulación. Aquí el paciente dice cosas obviamente falsas, que personalmente le parecen verdaderas. En el momento de contarlo, está convencido de la verdad de lo dicho. Esto puede Lead a problemas en la esfera interpersonal, que también puede verse como una “complicación” en el contexto de la anosognosia.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Acudir al médico en caso de anosognosia generalmente debe clasificarse como inmediato. Sin embargo, es problemático que este condición es una especie de paradoja. En la mayoría de los casos, ya se ha realizado el diagnóstico de una enfermedad subyacente existente y el paciente está completamente informado. Además, existe anosognosia y, por tanto, percepción errónea. A pesar de los síntomas suficientes, la propia persona afectada tiene una evaluación diferente de la situación y, a menudo, no sigue los consejos del especialista. Si la confianza en los familiares y otros cuidadores del entorno social es lo suficientemente grande, es posible que un paciente de anosognosia consulte a un médico con regularidad. Esto sería óptimo, ya que se puede ejercer influencia de esta manera. Sin embargo, se puede esperar que el paciente aún no siga los consejos médicos debido a la selectividad de su propia percepción y no busque el camino al médico. Por esta razón, se recomienda que los familiares consulten con el médico, brinden información completa sobre el estado de salud del paciente. salud y tratar suavemente de ejercer influencia. Señalar repetidamente casos comparativos o resultados de pruebas de procedimientos de imágenes, así como estudios clínicos, puede ser útil para activar repetidamente la conciencia de la propia enfermedad. Es útil que los familiares puedan ayudar inmediatamente a la persona afectada en situaciones de sobreestimación.
Tratamiento y terapia
Afortunadamente, no suele ser necesario un tratamiento prolongado de la anosognosia. En la mayoría de los casos, se resuelve por sí solo después de unos días o algunas semanas. En general, es difícil tratar a pacientes con anosognosia debido a la falta de conocimiento de la enfermedad. Por supuesto, parte del terapia forestal es que el paciente participa voluntariamente. En casos graves, en los que la anosognosia persiste durante un período de tiempo más largo, primero se debe generar una comprensión de la enfermedad a través de tratamientos psicoterapéuticos. Especialmente en el caso de una negligencia, hay una serie de procedimientos terapéuticos. Entre otras cosas, el hemisferio cerebral dañado puede activarse temporalmente mediante estimulación calórica, ya sea con frío o calentito agua enrojecido en el canal auditivo. Los pacientes con esquizofrenia requieren medicación, que se puede aplicar obligatoriamente. Posteriormente, la percepción de la enfermedad suele aumentar de nuevo, lo que hace que los pacientes tomen voluntariamente el medicamento.
Perspectivas y pronóstico
La enfermedad se basa en el daño de áreas corticales específicas en el lado derecho de los hemisferios cerebrales. Según el conocimiento científico actual, las áreas del cerebro humano solo pueden curarse de manera inadecuada o no curarse en absoluto. Por lo tanto, las deficiencias existentes permanecen constantemente presentes o pueden continuar progresando. Empeoramiento de la salud condición depende de la causa actual de anosognosia. En la mayoría de los casos, la enfermedad es causada repentinamente por un accidente cerebrovascular sufrido. Aquí se puede suponer que durante mucho tiempo no habrá cambios en los síntomas existentes. Los síntomas se mantendrán constantes porque hay pocas opciones para una terapia forestal o atención médica debido a la falta de conocimiento del paciente sobre la enfermedad. Muchos pacientes rechazan la atención médica debido a la falta de conciencia de las molestias físicas. Si un psicopatológico subyacente condición está presente, puede haber un mayor deterioro de la salud y un aumento de los síntomas. En la demencia, el deterioro de la capacidad funcional de las áreas del cerebro progresa gradualmente, generalmente durante varios años. Esto conduce a una expansión del tejido dañado con una reducción simultánea de las posibilidades mentales. No reconocimiento y nomemoria incrementar. A medida que avanza la enfermedad, continúan produciéndose deficiencias motoras, además de problemas de orientación y pérdida de conocimiento.
Prevención
La anosognosia no se puede prevenir. Ocurre en el contexto de accidentes cerebrovasculares y trastornos psicopatológicos. Solo el mejor tratamiento y seguimiento posibles de estos trastornos puede reducir el riesgo de recurrencia de la anosognosia.
Seguimiento
Después de la anosognosia, se deben realizar visitas de seguimiento periódicas. Por lo general, el seguimiento se centra en proporcionar al paciente la terapia adecuada identificando los desencadenantes. El paciente debe consultar a un neurólogo cada seis meses. Además, las visitas de seguimiento del oftalmólogo, otólogo u ortopedista deben presentarse a intervalos regulares, dependiendo de la condición que el paciente se niega a reconocer y el cuadro sintomático asociado. La atención de seguimiento incluye asesoramiento psicológico. Siempre que el paciente acepte continuar la terapia, más medidas se puede iniciar. Por ejemplo, terapias conductuales y entrenamiento cognitivo se ofrecen para reducir el riesgo de recurrencia de la anosognosia. La atención de seguimiento incluye un historial médico, durante el cual el paciente vuelve a mirar de cerca sus miedos. Si el paciente reconoce la afección y la trata, no se necesitan más consultas médicas. Si el paciente no reconoce la enfermedad, se consideran otras terapias. En pacientes mayores, el tratamiento psicológico se interrumpe eventualmente si no hay mejoría en el reconocimiento. No obstante, se debe intentar convencer al paciente de que busque tratamiento para la afección original.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Debido a que el paciente en anosognosia no puede o no reconoce el trastorno que está sufriendo, la autoayuda generalmente está fuera de discusión. Apoyo medidas más allá de la atención médica debe ser proporcionada por el entorno social del paciente. Lo que se requiere para esto depende de la naturaleza de la enfermedad subyacente que el paciente esté reprimiendo. Si es un caso de hemiplejía o sordera, medidas que sirven para prevenir accidentes suelen ser suficientes. Como regla general, los pacientes ya no pueden conducir un vehículo de motor de forma independiente. Si el paciente no comprende esto, el automóvil o la bicicleta deben asegurarse contra su voluntad si es necesario. Los pacientes no deben utilizar el transporte público solos, ya que la pérdida inconsciente de un órgano sensorial aumenta enormemente el riesgo de accidentes. También se deben asegurar los puntos peligrosos en el entorno de vida, como, por ejemplo, muebles con bordes afilados, chimeneas, estufas calientes y escalones de todo tipo. También suele ser beneficioso que el entorno social haga consciente al paciente de su sufrimiento reprimido, con la debida sutileza. En el caso de deformidades visibles, un método eficaz de confrontación es fotografiar al paciente y mostrarle la fotografía inmediatamente después. Entonces, la persona afectada ya no puede simplemente racionalizar las deformidades visibles. Por tanto, el paciente se ve obligado a afrontar su sufrimiento.
