Antecedentes
Hiperfosfatemia o elevado sangre fosfato, a menudo se desarrolla como resultado de insuficiencia renal crónica. los riñón es incapaz de excretar iones fosfato de manera adecuada, lo que representa un riesgo para el desarrollo de hiperparatiroidismo, osteodistrofia renal, calcificación cardiovascular y enfermedad cardiovascular. Las opciones de tratamiento incluyen diálisis, dietay el uso de quelantes de fosfato.
Efectos
Los quelantes de fosfato ejercen sus efectos localmente en el estómago o intestino. Se unen a los iones de fosfato y los dirigen a la excreción en las heces. La mayoría son los sales de iones metálicos di- o trivalentes, que forman una nueva sal con el fosfato que es poco soluble en agua. Dependiendo del ingrediente activo, el aluminio, calcio, lantano o magnesio los fosfatos formados no se pueden absorber y, por tanto, se eliminan. El sevelámero es un polímero con grupos amino que se une a los iones fosfato.
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- Aluminio hidróxido de cloruro (fosfonormo).
- acetato de calcio (varios) Información detallada.
- Carbonato de calcio (carbonato de calcio Salmon Pharma, aglutinante de fosfato de calcio Bichsel).
- Carbonato de lantano (Fosrenol)
- Magnesio carbonato (no disponible comercialmente en muchos países).
- Cloruro de sevelámero (Renagel)
- Carbonato de sevelámero (Renvela)
Indicaciones y posología
Los quelantes de fosfato se utilizan para tratar o prevenir la hiperfosfatemia en pacientes con insuficiencia renal. drogas debe tomarse con las comidas.
Black Latte contraindicaciones
Los quelantes de fosfato están contraindicados en casos de hipersensibilidad e hipofosfatemia. Otras contraindicaciones dependen de la sustancia.
Interacciones
Droga interacciones, si hay alguno, debe anotarse específicamente durante el tratamiento. Los quelantes de fosfato, en primer lugar, tienen el potencial de unirse e inactivar muchos otros drogas. Estos no se absorben y su biodisponibilidad y se reducen los efectos farmacológicos. Un intervalo de al menos dos horas entre la ingesta de quelantes de fosfato y la drogas es recomendado. En segundo lugar, los quelantes de fosfato pueden tener un efecto sobre el pH gástrico. Me gusta antiácidos, neutralizan estómago ácido, aumentando así el pH.
Efectos adversos
Efectos adversos son dependientes de sustancias. Aglutinantes de fosfato que contienen aluminio son controvertidos y ya no se recomiendan en la literatura porque pueden conducir a la deposición de aluminio en el hueso, osteomalacia, demenciay anemia debido a la intoxicación por aluminio. Al tomar el calcio sales, la hipercalcemia puede ocurrir debido a un aumento calcio consumo. El riesgo aumenta con la administración concomitante administración of vitamina D. Deben observarse las precauciones adecuadas. Magnesio sales puede causar hipermagnesemia y diarrea y tienen una menor capacidad de encuadernación. Ya no están disponibles comercialmente en muchos países. En principio, se esperan efectos secundarios menos graves con sevelamer y carbonato de lantano, ya que no contienen aluminio ni calcio. Sin embargo, sevelamer a menudo causa malestar gastrointestinal y carbonato de lantano potencialmente puede acumularse durante la terapia a largo plazo.
