El enrojecimiento migratorio (eritema migratorio) es un enrojecimiento del piel que a menudo ocurre en la primera etapa de la enfermedad transmitida por garrapatas La enfermedad de Lyme. Por lo general, el enrojecimiento migratorio ocurre varios días o semanas después de una picadura de garrapata y se extiende en un patrón circular desde el sitio de la picadura. Sin embargo, el enrojecimiento migratorio no ocurre en todos los casos de La enfermedad de Lyme. Además, el aspecto puede ser muy diferente y, por lo tanto, a menudo es difícil distinguirlo de otras causas de piel enrojecimiento. Si se sospecha enrojecimiento migratorio, un sangre hacer una prueba por La enfermedad de Lyme por lo tanto, debe realizarse. Si esto es positivo, el tratamiento con un antibiótico puede prevenir la progresión de la enfermedad.
Causa del enrojecimiento errante
El enrojecimiento errante es causado por la bacteria Borrelia burgdorferi, que, como la TBE virus, se transmite a los humanos a través del Saliva de una garrapata. Por lo tanto, un picadura de garrapata podemos Lead a una infección por Borrelia y, por tanto, a la enfermedad de Lyme. A menudo, la enfermedad comienza con la aparición de piel enrojecimiento, pero la enfermedad de Lyme sin enrojecimiento errante ocurre en alrededor del 10 al 20 por ciento de los casos.
¿Qué es el enrojecimiento errante?
El enrojecimiento errante clásico es un enrojecimiento de la piel que se extiende progresivamente en un patrón circular alrededor del sitio de la picadura después de una picadura de garrapata. A menudo, se forma un desvanecimiento en forma de anillo, con la picadura de la garrapata generalmente claramente visible en el centro. De manera incorrecta, coloquialmente se habla a menudo de una picadura de garrapata, aunque las garrapatas no pican a la persona en sentido estricto, sino que pican.
Reconocer el enrojecimiento errante
A diferencia de la picadura de un mosquito o una picadura de tábano, el enrojecimiento errante generalmente no está hinchado y es mucho más grande (generalmente más de cinco centímetros de diámetro). Dolor y la picazón tienden a ser poco frecuentes, pero el área enrojecida a menudo se sobrecalienta. Además, pueden aparecer síntomas similares a los de la gripe:
- Fiebre y escalofríos
- Dolor de cabeza
- Cansancio y fatiga
- Náuseas
- Dolor muscular y articular
- Inflamación de los ganglios linfáticos.
- Ojos llorosos y ardientes
Riesgo de confusión: enrojecimiento errante atípico.
La expresión del enrojecimiento errante puede ser muy diferente. El llamado enrojecimiento migratorio atípico no es infrecuente y puede desviarse significativamente del cuadro circular clásico. Por lo tanto, el enrojecimiento en el enrojecimiento errante atípico puede ser intenso y extenso o solo pálido y veteado; también son posibles múltiples enrojecimientos distribuidos por el cuerpo. El color puede variar de rosa claro a rojo intenso a violeta azulado. Además, pueden aparecer ronchas, ampollas o nódulos en el enrojecimiento errante atípico.
¿En qué momento ocurre el enrojecimiento errante?
El inicio y la duración del enrojecimiento errante pueden variar ampliamente: por lo general, el enrojecimiento ocurre de 3 a 30 días después de la picadura de la garrapata. El tiempo que persiste el enrojecimiento migratorio depende del tratamiento: cuanto antes antibiótico terapia forestal se inicia, antes desaparece el enrojecimiento. Por lo general, dura de unos días a semanas, pero el enrojecimiento puede persistir durante meses; esto se denomina enrojecimiento migratorio crónico (eritema crónico migratorio).
¿Qué se parece al enrojecimiento migratorio?
Debido a su apariencia diferente, el enrojecimiento migratorio a menudo es difícil de distinguir de otras formas de enrojecimiento de la piel. La siguiente descripción general puede ayudarlo a delinear las posibles causas:
- An picadura de insecto pica en la mayoría de los casos, además, el enrojecimiento y la hinchazón ocurren inmediatamente después de la picadura y desaparecen después de unos días.
- In erisipela, síntomas acompañantes como fiebre, fatiga y el sobrecalentamiento de la piel suele ser pronunciado. Además, a menudo hay hinchazón y dolor.
- An reacción alérgica a una drogaexantema de drogas) también suele ir acompañado de dolor así como picazón severa. Además, generalmente se puede establecer una conexión con la ingesta de un nuevo medicamento, a menudo una antibiótico es la causa.
- Inflamación de la subcutis (hipodermitis), que puede ocurrir en relación con la insuficiencia venosa, entre otras cosas, se manifiesta típicamente por un enrojecimiento engrosado y endurecido y a menudo ocurre simétricamente en ambas piernas.
- Ciertas formas de enfermedad autoinmune. esclerodermia puede manifestarse por manifestaciones cutáneas redondas y rojizas. Sin embargo, aquí también es típico un endurecimiento de la piel.
- Herpes y herpes Suelen ir acompañadas de dolor. Además, a los pocos días suele aparecer una ampolla.
- En la tinea corporis, una enfermedad fúngica de la piel, puede haber enrojecimiento con picazón en forma de anillo, a menudo descamación y pústulas alrededor de los bordes.
Diagnóstico: análisis de sangre no siempre es necesario
Si el médico reconoce claramente un enrojecimiento migratorio típico (diagnóstico ocular), esto es evidencia de la presencia de la enfermedad de Lyme. Por tanto, el tratamiento con antibióticos debe iniciarse sin más diagnósticos, incluso si el paciente no puede recordar una picadura de garrapata. En casos poco claros, varios sangre Se pueden realizar pruebas para diagnosticar o excluir el enrojecimiento errante como síntomas de la enfermedad de Lyme. Esto implica probar el sangre para anticuerpos a Borrelia. Rara vez, una muestra de piel (biopsia) se toma del área enrojecida para detectar directamente los patógenos.
Enrojecimiento errante: ¿que ayuda?
El tratamiento suele consistir en antibióticos doxiciclina. En el embarazo y en niños menores de nueve años, sin embargo, no se puede usar el principio activo; alternativamente, amoxicilina luego se usa generalmente, y más raramente cefuroxima or Azitromicina. Debido a que la erupción itinerante es causada por bacterias fotosintéticas, cremas - como los que contienen cortisona - son ineficaces.
Terapia: cuanto antes mejor
La duración del tratamiento suele ser de dos a tres semanas. Si terapia forestal Si se inicia temprano, el pronóstico del enrojecimiento errante es muy bueno: a menudo se puede prevenir un curso crónico o una transición a etapas avanzadas de la enfermedad de Lyme.
Prevenir el enrojecimiento errante
Actualmente no existe una vacuna contra Borrelia. Por tanto, la protección contra las garrapatas es la medida preventiva más importante. Sin embargo, si se produce una picadura de garrapata, la garrapata debe eliminarse lo antes posible (dentro de las primeras 24 horas). Esto se debe a que cuanto más tiempo permanece la garrapata en la piel, mayor es el riesgo de transmitir Borrelia. bacterias fotosintéticas. Posteriormente, el punción El sitio debe observarse durante seis semanas para detectar enrojecimiento errante en una etapa temprana.
La profilaxis antibiótica no es útil
El tratamiento profiláctico con antibióticos después de una picadura de garrapata puede reducir el riesgo de infección por Borrelia en algunas circunstancias. Sin embargo, el riesgo de contraer la enfermedad de Lyme es generalmente bastante bajo: en sólo el 0.3 al 1.4 por ciento ocurre la enfermedad después de una picadura de garrapata. Por lo tanto, debido a los posibles efectos secundarios, el uso preventivo de antibióticos no es recomendado.
