Agudo espontáneo urticaria con una duración de la enfermedad de menos de 6 semanas no requiere diagnóstico de laboratorio. En la mayoría de los casos, estas afecciones no son alérgicas. urticaria, que a menudo se asocia con infecciones. Por lo general, esto se resuelve de forma espontánea en una o dos semanas. En contraste, crónico espontáneo urticaria requiere diagnósticos extendidos. Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Diferencial sangre recuento [la detección de granulocitos basófilos disminuyó la probabilidad de curación].
- CRP (proteína C reactiva)
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C si necesario.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- IgE total; IgE alergénica específica (RAST).
- Pruebas alergológicas
- Prueba epicutánea (sinónimos: prueba de parche, prueba de parche): en esta prueba, se aplica un parche a la piel del paciente que contiene varios alérgenos; después de dos o tres días, se puede quitar el parche y evaluar la prueba
- Prueba de provocación (ver más abajo "Diagnóstico de subtipos de urticaria espontánea").
- Crioproteínas (crioglobulinas, criofibrinógeno, crioaglutininas) - en caso de sospecha frío contacto con la urticaria.
- La histamina, triptasa, proteína catiónica eosinófila (ECP).
- Serología infecciosa
- Serología de Helicobacter pylori
- Serología Hepatitis B / C
- Examen de heces para patógenos los gérmenes, parásitos, gusano Huevos.
- antinuclear anticuerpos (ANA) - para sospecha sistémica lupus eritematoso (LES).
- Biopsia de piel
Diagnóstico de subtipos de urticaria espontánea.
| Formularios | Subformularios | Definición | Prueba de provocación | Pruebas complementarias |
| Urticaria física | Urticaria por contacto frío | Los factores desencadenantes pueden incluir objetos fríos, aire, líquido, viento | Frío provocación y azufre pruebas (cubitos de hielo, frío agua, Etc.) | Diferencial sangre recuento y parámetros inflamatorios (BKS o CRP), crioproteínas, para descartar infecciones u otras enfermedades, respectivamente. |
| Urticaria por presión retardada | El factor desencadenante es la presión estática; aparecen ronchas con un retraso de 3 a 12 horas | Prueba de presión y prueba de umbral | ||
| Urticaria por contacto con el calor | El factor desencadenante es el calor localizado | Prueba de provocación de calor y prueba de umbral | – | |
| Urticaria leve | El factor desencadenante es la luz ultravioleta y / o visible. | Prueba con luz ultravioleta y luz visible de diferentes longitudes de onda incl. prueba de umbral | Más diagnósticos para excluir otras dermatosis inducidas por la luz. | |
| Urticaria factitia / dermografismo urticariforme sintomático. | El factor desencadenante son las fuerzas cortantes; las ronchas aparecen después de 1 a 5 minutos | Prueba de activación de dermografismo (pase un objeto liso y sin filo (p. Ej., Un bolígrafo cerrado o una espátula de madera) moderadamente duro a través de la piel) y prueba de hinchazón | Hemograma diferencial y parámetros inflamatorios (BKS o CRP), crioproteínas, para descartar infecciones u otras enfermedades, respectivamente. | |
| Urticaria vibratoria / angioedema. | El factor desencadenante es la vibración (p. Ej., Martillo neumático) | Antebrazo (lado interior) prueba: vórtice durante 10 minutos, 1,000 rpm; tiempo de lectura: 10 minutos después de la prueba. | – | |
| Otros tipos de urticaria | Urticaria acuagénica | El factor desencadenante es el agua. | Aplicación de paños húmedos a temperatura corporal sobre la piel durante 20 min. | – |
| Urticaria colinérgica | Se desencadena por la elevación de la temperatura corporal central (p. Ej., Por esfuerzo, comidas picantes) | Prueba de provocación deportiva: máquina de ejercicios, p. Ej., Bicicleta ergómetro o cinta de correr. Haga ejercicio durante 30 minutos, aumente la frecuencia del pulso en 3 latidos / min cada minuto. Prueba positiva = habón. Si el resultado de la prueba es positivo, espere> 24 horas y realice la prueba de provocación con baño caliente. Prueba de provocación con baño caliente (baño a 42 ºC): medir la temperatura corporal. ; Si la temperatura corporal ha aumentado ≥ 1 ° C por encima de la línea de base, continúe el baño durante 15 minutos. Tiempo de lectura: durante la prueba, inmediatamente después de la prueba y 10 minutos después de la prueba. | – | |
| Urticaria de contacto | Activado por contacto con sustancias urticariogénicas | Prueba de provocación cutánea, prueba cutánea con lectura inmediata, por ejemplo, prueba de punción (ver arriba) | – |
