El servicio de rescate es un eslabón importante en la cadena de rescate: en Alemania, su tarea es estabilizar a los pacientes prehospitalarios y transportarlos a un hospital adecuado después del tratamiento inicial. Esto implica el uso de personal médico y no médico.
¿Qué es el servicio de salvamento?
El servicio de rescate es un eslabón importante en la cadena de rescate: en Alemania, su tarea es estabilizar a los pacientes prehospitalarios y transportarlos a un hospital adecuado después de la atención inicial. En el servicio de rescate, los especialistas en rescate estabilizan a los pacientes en caso de una enfermedad o lesión repentina y los trasladan a la atención médica. Para ello se utilizan principalmente ambulancias según DIN 1789 y vehículos de emergencia. Las áreas especiales del servicio de rescate son el rescate aéreo con helicópteros de rescate, el rescate de montaña por parte de los guardias de montaña y agua rescate por los guardias de agua. Además, el salvamento marítimo forma parte del servicio de salvamento. Sin embargo, la mayoría de las misiones de rescate se realizan en tierra, utilizando ambulancias y vehículos de emergencia. El personal médico del servicio de rescate está formado por médicos de urgencias, algunos con formación especializada en un campo en particular. La capacitación para el personal de rescate no médico se reformó fundamentalmente en Alemania el 1 de enero de 2014: para 2021, los paramédicos de emergencia con tres años de capacitación y competencias ampliadas reemplazarán a los paramédicos, que anteriormente representaban el nivel de calificación más alto en los servicios de rescate con dos años de capacitación. Además, el paramédico con 540 horas de formación quedará como titulación básica para su uso en el transporte de pacientes o como conductor de ambulancia. El servicio de salvamento recibe la alerta a través de los centros de control de salvamento, a los que se puede acceder en toda Alemania marcando el 112. La financiación del servicio de salvamento corre a cargo del salud las compañías de seguros; las regulaciones legales sobre el servicio de rescate son un asunto de los estados en Alemania. Mientras que en algunos estados los servicios de rescate son empresas municipales, en otros estados esta tarea se subcontrata a las organizaciones de ayuda.
Tratamientos y terapias
En principio, el espectro de tratamiento del servicio de rescate incluye todas las enfermedades, dolencias y lesiones que ocurren fuera de un hospital. Sin embargo, existen serias diferencias según la gravedad y la naturaleza de una enfermedad y lesión: si bien, por ejemplo, una crisis hipertensiva o hipoglucemia a menudo se puede tratar lo suficiente con los medicamentos que se llevan en la ambulancia o en el vehículo médico de emergencia para que el paciente no necesite ir al hospital en absoluto, en el caso de otras enfermedades solo los síntomas, por ejemplo dolor o sangrado, se alivian. A continuación, el tratamiento real se lleva a cabo en la clínica, por ejemplo, el enlucido de un fractura o la sutura de una herida. Los métodos que se utilizan difieren según el área de servicio de rescate, las calificaciones del personal de rescate presente y la urgencia requerida. En casos de politraumatismo or golpeEl transporte rápido a un hospital apropiado suele ser más importante que tratar los síntomas individuales en el lugar. Incluso en los casos en los que los síntomas de un paciente no pueden tratarse en el lugar, el transporte al hospital tiene prioridad. En muchos casos, el tratamiento en el servicio de ambulancia ahora se lleva a cabo utilizando los denominados algoritmos: estos diagramas de flujo estandarizados garantizan que un cuadro clínico particular siempre se trate de la misma manera y de acuerdo con las últimas investigaciones médicas. En el marco de dichos algoritmos, el respectivo director médico de los servicios de rescate puede aprobar el uso de determinados drogas por especialistas en rescate para su área de servicio de rescate. En general, el servicio de rescate es responsable de los casos agudos, es decir, quejas o lesiones repentinas o enfermedades potencialmente mortales que requieren tratamiento inmediato. Para los llamados casos subagudos o enfermedades crónicas, los médicos en la práctica privada o el servicio médico de guardia fuera de su horario de oficina son responsables. Estos también pueden ser manejados por el servicio de rescate, pero esto bloquea la capacidad para emergencias y finalmente sobrecarga al servicio de rescate.
Métodos de diagnóstico y examen.
Los diagnósticos iniciales se realizan en el servicio de ambulancia ya sea directamente en el sitio o en el vehículo. historial médico, obtenga todos los signos vitales, como pulso, respiración, conciencia, sangre presión, oxígeno saturación y glicemiay anotar el historial médico del paciente. Un RTW que cumple con DIN también ya tiene el equipo a bordo para establecer el acceso venoso y extraer sangre en tubos de laboratorio, ahorrando un tiempo valioso en la sala de emergencias. Los procedimientos de diagnóstico por imágenes, por ejemplo, radiografías, no están disponibles en el servicio de ambulancia. Dependiendo de los síntomas del paciente, también se puede escribir un ECG. Para ello se llevan dispositivos portátiles de ECG, que también pueden realizar desfibrilación semiautomática al mismo tiempo. Si un médico de urgencias está en el lugar, también existe la opción de cardioversión eléctrica y la creación de un pecho drenar. Cada ambulancia también tiene un ventilador portátil y una bomba de succión eléctrica a bordo. Los médicos de urgencias pueden así realizar actividades prehospitalarias anestesia y intubación. En el raro caso de un parto en ambulancia, también se dispone de instrumentos quirúrgicos para cortar el cordón. En caso de paro circulatorio, resucitación La realiza el servicio de ambulancia de acuerdo con las directrices del ERC, y algunos vehículos llevan un dispositivo de reanimación automático para este fin, como por ejemplo el Lucas II. Los medicamentos transportados varían según el área de servicio de ambulancia, al igual que el resto de equipos y las especificaciones técnicas exactas de este equipo. Los métodos utilizados por el personal no médico en ausencia de un médico de emergencia y si, por ejemplo, los paramédicos de emergencia o los paramédicos pueden administrar medicamentos difieren según el estado federal. Además del equipo médico, cada vehículo de emergencia lleva numerosos equipos de rescate para transportar a los pacientes con cuidado. Estos incluyen una camilla con ruedas para el transporte en el vehículo, una camilla de cuchara para el rescate con preservación de la columna vertebral y un colchón de vacío para inmovilización. En la DIN también se prescribe un sistema KED para el rescate sentado de un vehículo accidentado con estabilización simultánea de la columna vertebral. Además, se están volviendo cada vez más populares los llamados tableros espinales, en los que los pacientes pueden ser reparados y rescatados suavemente.
