La prueba de Rinne es un procedimiento de prueba ENT subjetivo, no invasivo y de rápida realización que utiliza un diapasón vibrante para comparar la conducción ósea y la conducción aérea de un oído. El procedimiento de prueba se puede utilizar para hacer declaraciones de diagnóstico diferencial sobre el tipo de pérdida de la audición, que en particular permiten distinguir entre hipoacusia neurosensorial y conductiva. Debido a que la prueba de Rinne es un procedimiento de prueba subjetivo, el paciente debe estar dispuesto a cooperar y también debe poder seguir la prueba y las instrucciones del personal de prueba sin limitaciones.
¿Qué es la prueba de Rinne?
La prueba de Rinne es un procedimiento de prueba ENT subjetivo, no invasivo y rápido que utiliza un diapasón vibrante para comparar la conducción ósea y la conducción aérea de un oído. La prueba de Rinne es una prueba subjetiva utilizada en otorrinolaringología. Heinrich Adolf Rinne describió por primera vez el procedimiento en 1855. Al igual que con la prueba de Weber y la prueba de Bing, la prueba de Rinne es también una prueba de diapasón. Se comparan la conducción aérea y la conducción ósea del sonido, lo que, en combinación con los resultados de la prueba de Weber, permite asignar pérdida de la audición. En la mayoría de los casos, la prueba de Weber precede a la prueba de Rinne. Sin embargo, los dos procedimientos también se pueden utilizar en orden inverso en determinadas circunstancias. La prueba de funcionamiento clínicamente orientada de la prueba de Rinne actúa sobre las propiedades fisiológicas del oído y, por lo tanto, sirve para diagnosticar trastornos de la recepción o conducción del sonido. Cada oído se prueba individualmente. Si la prueba de Weber ha revelado previamente un pérdida de la audición, la prueba de Rinne generalmente se realiza en un solo oído.
Función, efecto y objetivos
Junto con la prueba de Weber, la prueba de Rinne constituye el procedimiento estandarizado para el examen de los trastornos auditivos en la actualidad. El procedimiento de prueba se puede utilizar tanto para la pérdida auditiva unilateral como para la pérdida auditiva bilateral. Debido a que la prueba de Rinne permite distinguir entre la pérdida auditiva neurosensorial y conductiva, el procedimiento es principalmente de importancia diagnóstica diferencial. Cada práctica de otorrinolaringología es capaz de realizar el procedimiento de prueba. En preparación para el procedimiento de prueba, se pone en vibración un diapasón. A continuación, el personal que realiza la prueba coloca el pie vibratorio del diapasón sobre la apófisis mastoides. Este es un conducto óseo que se encarga de la transferencia de sensaciones sonoras y se ubica como un proceso óseo detrás de cada aurícula. El paciente ahora escucha un tono a través de las vibraciones del diapasón. El personal que realiza la prueba le pide que les avise cuando cesa el sonido. Después del silenciamiento subjetivamente percibido de la conducción ósea detrás de la oreja, el diapasón ahora se sostiene en la conducción aérea frente a la oreja. El instrumento no se vuelve a golpear para este propósito. Normalmente, los huesecillos y el tímpano amplifica el sonido en la conducción aérea frente al pabellón auricular. Por lo tanto, un paciente con audición normal oye el sonido que se ha silenciado en la conducción ósea nuevamente en la conducción aérea frente a la oreja tan pronto como el diapasón se coloca frente a la aurícula. La conducción aérea de un paciente sano reproduce naturalmente el sonido en los conductos auditivos durante más tiempo que el proceso mastoideo de la conducción ósea. La prueba del canalón se considera positiva si el paciente vuelve a escuchar el sonido a través de la conducción aérea. Si no puede volver a oírlo ni siquiera frente a la aurícula, el resultado de la prueba se considera negativo. En la hipoacusia conductiva, el paciente escucha el sonido del diapasón más fuerte y durante más tiempo a través de la conducción ósea que a través de la conducción aérea. Por lo tanto, una prueba de Rinne negativa puede indicar una pérdida auditiva conductiva. Si, por el contrario, existe una hipoacusia neurosensorial, el paciente apenas oye el sonido tanto por vía ósea como por vía aérea. Sin embargo, la percepción del sonido sobre la conducción aérea nunca es peor que la percepción sobre la conducción ósea en la hipoacusia neurosensorial.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Debido a que la prueba de Rinne es una de las pruebas de audición subjetivas, el procedimiento no es incondicionalmente adecuado para todos los pacientes. En niños y personas con discapacidad mental, la prueba de Rinne puede producir resultados falsos. La percepción subjetiva y la cooperación del paciente son el foco del procedimiento de la prueba. Es difícil para el personal que realiza la prueba evaluar hasta qué punto las declaraciones hechas sobre la percepción del sonido corresponden a la verdad. Por lo tanto, la prueba de Rinne es tan inadecuada para pacientes que no lo desean, por ejemplo, como otras pruebas de audición del grupo de procedimientos de prueba subjetivos. En particular, si los resultados de las pruebas de Weber y Rinne son contradictorios, el personal de la prueba puede cuestionar la cooperación del paciente o sospechar que la percepción del sujeto era incorrecta. Ni la prueba de Weber ni la prueba de Rinne implican ningún esfuerzo por parte del paciente. De hecho, la prueba de Rinne es una de las pruebas otorrinolaringológicas más rápidas jamás realizadas. Debido a que la prueba de funcionamiento es un procedimiento no invasivo, el paciente no necesita ser hospitalizado ni seguir ninguna regla especial de conducta antes del procedimiento. No hay riesgos ni efectos secundarios asociados con la prueba de Rinne. A lo sumo, se produce un leve zumbido temporal en los oídos. Como regla general, la prueba de Rinne nunca se realiza de forma independiente, sino siempre en combinación con la prueba de Weber, que es tan fácil de realizar y, como la prueba de Rinne, no tiene riesgos ni efectos secundarios. La prueba de Weber también implica hacer vibrar un diapasón, que se coloca en la corona de la persona que realiza la prueba. cabeza. El sonido se transmite en fase a ambos oídos internos a través de la conducción ósea para una audición normal. Los resultados que se desvían de esto indican un trastorno de la audición unilateral o asimétrico, que se puede determinar aún más mediante la prueba de Rinne.
