Lo correcto terapia forestal por un hueso fractura depende principalmente del tipo, la gravedad y la ubicación de la fractura, pero también influyen factores individuales como la edad o las enfermedades concomitantes. Existen varias formas de tratamiento, que se dividen en conservador y quirúrgico. El médico tratante decide cuál es la forma correcta en cada caso individual. Presentamos los métodos habituales de tratamiento de un hueso. fractura.
¿Cómo se trata una fractura de hueso?
Para que el hueso fracturado sane, ambos extremos del hueso deben estar unidos para que vuelvan a estar en la posición anatómica correcta (reducción); de lo contrario, se producirá una restricción del movimiento o un pandeo axial. También es importante que no haya un gran espacio entre ellos, de lo contrario no se formará tejido óseo nuevo. La curación ósea lleva algún tiempo, durante el cual se debe inmovilizar el hueso (retención y fijación). Esto generalmente se hace en fracturas simples con un vendaje rígido hecho de yeso o materiales similares. El tercer componente importante del tratamiento es la rehabilitación, en la que se utilizan ejercicios específicos para prevenir la pérdida de función o restaurar la función. Tratamiento de un fractura debe realizarse lo antes posible después del accidente, porque una vez que se ha formado hinchazón alrededor de la fractura, la cirugía, por ejemplo, es más difícil de realizar.
El tratamiento no siempre es necesario
Sin embargo, no todos hueso roto requiere tratamiento. Por ejemplo, un sencillo fractura de costilla o un hueso nasal fractura sin desplazamiento de la huesos sanará sin tratamiento. En tales casos, el tratamiento generalmente se limita a aliviar la dolor, por ejemplo, enfriando y administrando analgésicos.
Tratamiento conservador de una fractura ósea.
Tratamiento conservador de un fractura de hueso implica inmovilizar el hueso (después de la reducción, si es necesario) en la posición correcta hasta que sane. Los posibles adyuvantes incluyen:
- Yeso o férula de yeso
- Ortesis respectivamente férula
- Técnicas especiales de vendaje
- Tratamiento de extensión (vendaje elástico)
El tratamiento conservador suele ser posible si la fractura no está dislocada, es decir, desplazada. Por lo general, se requiere cirugía para fracturas complicadas o abiertas.
Cirugía de fracturas complicadas
Las fracturas complicadas a menudo se operan, por ejemplo, para volver a unir las partes individuales del hueso o para compensar una desalineación axial. En este caso, los fragmentos de hueso se unen con alambres especiales, uñas, tornillos y placas para restaurar la forma anatómica exacta (esto se llama osteosíntesis). A menudo, el espacio interno del hueso se utiliza para anclar tornillos particularmente gruesos. Estos metálicos SIDA estabilizar el hueso hasta tal punto que pueda someterse a una carga de peso limitada. Para pacientes mayores con un femoral cuello fractura en particular, esta rápida movilización a menudo les salva la vida; en el pasado, muchos pacientes mayores murieron como resultado de estar confinados en cama durante largos períodos neumonía) siguiendo un fractura de cuello femoral. Las partes metálicas generalmente se quitan después de seis meses a dos años. Sin embargo, en algunos casos (especialmente en personas mayores) quedan en el cuerpo de forma permanente. También hay casos en los que los cables, por ejemplo, se pueden quitar después de solo unos días.
Fijador externo: el "tensor externo"
Otra opción quirúrgica de tratamiento es la llamada fijador externo. En este procedimiento, el hueso se estabiliza desde el exterior fijando una varilla de acero fuera del cuerpo con la ayuda de tornillos largos a través de partes no dañadas del hueso. Este método se usa principalmente cuando el hueso se rompe en muchos pedazos pequeños, el tejido en el sitio está severamente dañado o la herida está (presumiblemente) infectada. La ventaja del procedimiento es que no se ejerce presión sobre los tejidos blandos o el hueso dañado. Sin embargo, la curación suele tardar más.
Rehabilitación como parte del tratamiento.
Como se describió anteriormente, la rehabilitación a menudo comienza cuando dolor disminuye y permite el movimiento. Los ejercicios fisioterapéuticos específicos y el uso normal, si es posible, deben prevenir los músculos afectados y articulaciones de ser dañado como resultado de la falta de movimiento. A medida que avanza la curación, la parte afectada del cuerpo puede estar sujeta a cargas crecientes. En otros casos, sin embargo, puede ser aconsejable descansar completamente y aliviar la parte del cuerpo afectada hasta que se haya curado por completo. El médico tratante decide qué medidas son adecuados en cada caso individual.
¿Cuáles son las complicaciones?
Si la fractura no se inmoviliza adecuadamente, los extremos del hueso no hacen contacto firme entre sí o se desplazan nuevamente, el cuerpo no puede construir tejido óseo nuevo en el sitio de la fractura. Construye tejido inferior en el espacio óseo, que solo se remodela lentamente en tejido óseo estable. Esta curación ósea secundaria puede tardar hasta dos años. Si no tiene lugar, un llamado pseudoartrosis se desarrolla, es decir, un área ósea inestable que conduce a dolor y movimiento restringido. Especialmente en el caso de fracturas abiertas, también existe el riesgo de formación de huesos. inflamación (osteítis, osteomielitis), que requiere un tratamiento prolongado y puede Lead al hueso que no crecen juntos. Aparte de esto, un fractura de hueso también siempre puede ir acompañado de más lesiones, por ejemplo en los músculos, los nervios or Tendones, o severo sangre pérdida. Infecciones por bacterias fotosintéticas, especialmente por el tétanos patógeno Clostridium tetani, también son consecuencias concebibles, como es trombosis de estar acostado durante mucho tiempo en el caso de fracturas complicadas. Sin embargo, la mayoría de las fracturas se curan sin complicaciones ni consecuencias a largo plazo.