¿Qué es una prueba de función pulmonar?
Una prueba de función pulmonar es, como su nombre indica, un examen que comprueba la función de los pulmones y otras vías respiratorias. Para ello se encuentran disponibles varios procedimientos de prueba:
- Espirometría (también llamada “Lufu” por “función pulmonar”)
- Espiroergometría (examen de la función pulmonar bajo estrés físico)
- Determinación de la capacidad de difusión (un examen del intercambio de gases)
- Pletismografía corporal/pletismografía de cuerpo entero (basada en la determinación del volumen)
- análisis de gases en sangre (determinación del contenido de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre)
- Procedimientos de prueba de medicamentos (influencia selectiva de la función respiratoria mediante sustancias activas)
Autopruebas para uso doméstico:
Además de la medición del flujo máximo, existen algunas pruebas sencillas para uso doméstico que puede utilizar usted mismo para evaluar aproximadamente su función pulmonar. Lea más sobre esto en el artículo Prueba pulmonar en casa.
Prueba de función pulmonar: valores y su significado
Los siguientes valores se pueden registrar con los distintos métodos de medición en la prueba de función pulmonar:
- Capacidad pulmonar total: volumen de aire en los pulmones después de que el paciente ha inhalado lo más profundamente posible.
- Volumen residual: Volumen que queda en los pulmones y las vías respiratorias después de una exhalación vigorosa.
- Volumen respiratorio (también volumen corriente): cantidad de aire que el paciente inhala con una respiración normal.
- Volumen de reserva inspiratoria: cantidad de aire que el paciente puede inhalar adicionalmente después de una inspiración normal.
- Volumen de reserva espiratoria: volumen de aire que el paciente puede exhalar adicionalmente después de una exhalación normal.
- Flujo espiratorio máximo (PEF): fuerza máxima del flujo de aire durante la espiración forzada.
- Capacidad de un segundo (FEV1): volumen de respiración que el paciente puede exhalar dentro del primer segundo después de la inhalación con toda su fuerza.
- Índice de Tiffenau: relación entre la capacidad de un segundo y la capacidad vital
- Flujo espiratorio medio (MEF): fuerza promedio del flujo respiratorio cuando un cierto porcentaje definido de capacidad vital todavía está en los pulmones.
Prueba de función pulmonar – Evaluación: Tabla de valores estándar
La siguiente tabla enumera los valores estándar para la función pulmonar. Si los valores medidos (cuando se miden repetidamente) se desvían de estos valores estándar, esto indica un trastorno de la función pulmonar, a menudo también una enfermedad pulmonar específica.
|
Parámetro |
abreviatura común |
valor normal |
|
Capacidad pulmonar total |
CT, TLC |
6 a 6.5 litros |
|
Capacidad vital |
VC |
4.5 a 5 litros |
|
Volumen residual |
RV |
1 a 1.5 litros |
|
Volumen de respiración |
VT |
0.5 litros |
|
Volumen de reserva inspiratorio |
IRV |
|
|
Volumen de reserva espiratoria |
VRE |
1.5 litros |
|
Capacidad residual funcional |
FRC |
2.5 a 3 litros |
|
Máximo flujo de expiración |
|
>90% del valor normal específico de edad/sexo |
|
Capacidad de un segundo |
FEV1 |
>90% del valor normal específico de edad/sexo |
|
índice de tiffenau |
FEV1: VC |
> 70% |
|
Flujo espiratorio medio |
MEF |
>90% del valor normal específico de edad/sexo |
¿Cuándo realizar una prueba de función pulmonar?
Por ejemplo, el médico puede utilizarlo para detectar vías respiratorias estrechas (obstrucción). Esto ocurre principalmente en las enfermedades comunes asma y EPOC. En los afectados, la evaluación de la función pulmonar muestra una reducción de la capacidad de un segundo y del índice de Tiffenau. Si el volumen residual aumenta, esto puede indicar enfisema, a menudo una consecuencia tardía de una enfermedad obstructiva de las vías respiratorias.
- Fibrosis pulmonar
- Derrame pleural: acumulación de líquido en el espacio pleural (= espacio entre el pulmón y la pleura)
- Cicatrices o adherencias en el tejido pulmonar o el espacio pleural.
- Malformaciones en el esqueleto torácico.
La disminución de la distensibilidad de los pulmones en tales enfermedades se manifiesta en la prueba de función pulmonar con una disminución de la capacidad vital y de la capacidad pulmonar total.
¿Qué se hace en una prueba de función pulmonar?
La espirometría
La espirometría es la norma y, por lo tanto, el comienzo habitual de todo proceso de diagnóstico, durante la cual se pide al paciente que respire a veces con más fuerza y a veces como de costumbre a través de la boquilla. El examen se puede combinar con procedimientos de prueba relacionados con los medicamentos (como la prueba de broncoespasmilosis).
Para saber exactamente cómo funciona la espirometría y qué conclusiones se pueden sacar de los valores medidos, lea el artículo Espirometría.
Espiroergometría
Puedes leer exactamente qué debe hacer el paciente durante la espiroergometría y cuáles son los riesgos en el artículo Espiroergometría.
Otra prueba de ejercicio además de la espiroergometría es la prueba de caminata de 6 minutos. En esta prueba, el médico mide la distancia (nivelada) que el paciente puede recorrer caminando lo más rápido posible durante seis minutos; los pacientes con enfermedades pulmonares suelen recorrer mucho menos distancia que las personas sanas. Durante la prueba, en ocasiones también se miden el pulso, la presión arterial y la saturación de oxígeno del paciente.
Una medición más sensible y precisa de diversas variables respiratorias es la pletismografía corporal. Aquí el paciente se sienta en una cámara sellada, similar a una cabina telefónica. Mientras respira por una boquilla, de forma similar a la espirometría, el médico mide en paralelo los cambios de presión dentro de la cámara.
Para saber exactamente cómo funciona el examen y qué ventajas tiene sobre otras pruebas de función pulmonar, lea el artículo Bodypletismografía.
Utilizando un equipo de bodypletismografía (ver arriba), el médico también puede medir la capacidad de difusión de los pulmones. Esto indica qué tan bien los pulmones pueden intercambiar gases respiratorios. Para medir la capacidad de difusión, el paciente respira aire con una cantidad segura de monóxido de carbono (CO). Esto le permite al médico determinar qué tan bien los pulmones absorben oxígeno del aire respirado y liberan dióxido de carbono. Para más detalles, lea el artículo Bodypletismografía.
Análisis de gases en sangre
Con la ayuda de los valores de gases en sangre, el médico puede controlar los pulmones y el corazón. Puede leer exactamente qué significan los resultados de un análisis de gases en sangre en el artículo Valores de gases en sangre.
Medición de flujo máximo
Los pacientes con enfermedades pulmonares tienen la opción de medir su función respiratoria en casa utilizando un medidor de flujo máximo sencillo y práctico.
Para saber qué valores se registran durante la medición del flujo máximo y qué debe tener en cuenta el paciente, lea el artículo Medición del flujo máximo.
¿Cuáles son los riesgos de una prueba de función pulmonar?
No existen ciertos peligros asociados con los procedimientos de prueba. Sin embargo, después de realizar varias mediciones de la función pulmonar, es posible que experimente tos o mareos. Sin embargo, esto desaparece al poco tiempo.
¿Qué debo hacer después de una prueba de función pulmonar?
Inmediatamente después de la prueba de función pulmonar, debe reanudar un ritmo respiratorio normal. Trate de inhalar y exhalar de manera tranquila y uniforme. Si experimenta tos leve o sequedad de boca, debe beber un poco. Su médico discutirá con usted los resultados y el procedimiento adicional después de la prueba de función pulmonar.
