Diagnóstico Insuficiencia de la válvula mitral

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con una anamnesis detallada (conversación médico-paciente) y una examen físico de la persona interesada. La descripción exacta de los síntomas a menudo puede proporcionar las primeras indicaciones para el diagnóstico de la enfermedad. Posteriormente, el corazón normalmente se escucha con un estetoscopio (auscultación).

A la válvula mitral insuficiencia aquí indica una corazón soplo, que a menudo es suficiente para que el examinador capacitado realice el diagnóstico de sospecha. Un examen ecográfico (ultrasonido) De la corazón puede confirmar o refutar el diagnóstico sospechado de insuficiencia valvular. La ultrasonido se puede realizar a través de un llamado "eco transesofágico" a través del esófago o desde el frente del pecho.

La ultrasonido El examen a través del esófago se conoce coloquialmente como tragar eco. Además, el examen con catéter del vasos del corazón a menudo es necesario para la planificación de la terapia adicional. En casos individuales, los exámenes por imágenes con MRT o CT pueden ser útiles.

La auscultación del corazón describe la escucha de sonidos del corazón y, si es necesario, patológicamente soplos cardíacos con la ayuda de un estetoscopio. Un médico experimentado a menudo puede hacer un diagnóstico tentativo de una la válvula mitral insuficiencia basada únicamente en la auscultación La insuficiencia de la válvula provoca un ruido de flujo patológico, que se produce en la llamada sístole (cuando el músculo cardíaco se contrae) y es característicamente más fuerte en el cuarto o quinto espacio intercostal en el lado izquierdo del cuerpo . Si el ruido también se puede escuchar en la axila al escuchar, es probable que sea un la válvula mitral insuficiencia

Terapia conservadora

La opción individual para la terapia conservadora depende de varios factores. Por un lado, es relevante si es primaria o secundaria insuficiencia de la válvula mitral esta involucrado. El grado de insuficiencia también determina la posibilidad de una terapia conservadora.

Primaria insuficiencia de la válvula mitral deja poco espacio para el tratamiento farmacológico y, por lo tanto, suele corregirse mediante cirugía. Una secundaria insuficiencia de la válvula mitral es causado por otras enfermedades del corazón. En este caso, la terapia depende de la gravedad de la insuficiencia y de la enfermedad subyacente.

Por lo tanto, siempre se debe hacer el mejor ajuste posible a la enfermedad subyacente al principio. La administración de los llamados inhibidores de la ECA, los betabloqueantes y las espironolactonas pueden ser medidas terapéuticas adecuadas en el contexto de la insuficiencia cardíaca que es adicional o se ha desarrollado en el contexto de la insuficiencia de la válvula mitral. Si bien se pueden considerar medidas de terapia conservadora para la insuficiencia de la válvula mitral leve y moderada, la insuficiencia de la válvula mitral grave generalmente se trata quirúrgicamente.