Parámetros de laboratorio de 1er orden -Pruebas de laboratorio obligatorias-.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Amilasa
- Albúmina en suero (proteína / proteína importante).
- Proteína total en suero
- Parámetros renales - Creatinina, urea.
- La ascitis punción con examen bacteriológico, citológico, determinación del contenido de proteínas, gravedad específica y determinación de suero / ascitis albúmina cociente - diferenciación de ascitis maligna / maligna (de benigna / benigna) e infectada (de no infectada).
Examen del punteado de ascitis que incluye diagnóstico diferencial.
| Parámetros de laboratorio |
Trasudado |
Exudado |
| Contenido de proteínas |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Gravedad específica |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Suero / ascitis albúmina cociente (SAAG). |
> 1.1 (= ascitis portal-hipertensiva). |
<1.1 (= ascitis no hipertensiva portal) |
| Diagnóstico diferencial |
- Ascitis hipoalbuminosa:
- Desnutrición
- Hipalbuminemia (disminución albúmina (proteína) concentración existentes sangre).
- Hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva)
- El síndrome nefrótico
- Ascitis cardíaca ("relacionada con el corazón") *:
- Ascitis portal *:
- Cirrosis hepática
- Síndrome de Budd-Chiari (oclusión trombótica de las venas hepáticas),
- Trombosis de la vena de Pford
* La determinación de proteína total (GE) permite diferenciar entre génesis cardíaca (GE> 2.5 g / dl) e hipertensiva portal (GE <2.5 g / dl) (origen).
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- Ascitis inflamatoria: Leucocitos ↑ (piógeno peritonitis/ peritonitis superficial; > 250 granulocitos / mm3 definen peritonitis bacteriana espontánea, PAS); si se sospecha ascitis infectada, cultivo microbiológico para detectar el agente causal (p. ej., tuberculosis peritonitis; peritonitis bacteriana espontánea, PAS: principalmente gramnegativas bacterias fotosintéticas, por ejemplo, E. coli).
- Ascitis maligna ("maligna"):
- Síndrome de CUP: Cáncer of Unknown Primary (English): cáncer con tumor primario desconocido (en aproximadamente el 20% de los casos con ascitis maligna / ascitis maligna, el tumor primario sigue siendo desconocido).
- Carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas).
- Carcinoma de endometrio
- (cáncer de útero)
- Tumores gastrointestinales (tumores gastrointestinales).
- Carcinoma hepatocelular (HCC; carcinoma hepatocelular /hígado (SCD por sus siglas en inglés), células cancerosas).
- Carcinoma de colon (cáncer de colon)
- Metástasis hepáticas
- Maligno linfoma (neoplasia maligna originada en células linfoides).
- Carcinoma gástrico
- Carcinoma mamario (cáncer de mama)
- Carcinoma de ovario (cáncer de ovario)
- Carcinoma de páncreas (cáncer de páncreas)
- Carcinomatosis peritoneal - difusa metástasis (tumores hijas) en el peritoneo (peritoneo).
- Pseudomixoma peritoneo (abdomen biliar) [amilasa y lipasa ↑]
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Para más información, ver "Examen de un punteado de ascitis".
