Pérdida de cabello (alopecia): prueba y diagnóstico

Si se sospecha alopecia androgenetica (AGA).

Hombres con AGA

Si los hallazgos clínicos son típicos, no se requieren más diagnósticos de laboratorio en los hombres. Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial, examen físico, etc.-para el diagnóstico diferencial

  • Testosterona
  • La androstenediona
  • Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS)
  • Globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG).
  • TSH (hormona estimulante de la tiroides).

Otras notas

  • Los hombres con alopecia androgénica tienen un patrón hormonal similar al de las mujeres que tienen sindrome de Ovario poliquistico (Síndrome de PCO), según un estudio; siguientes valores en comparación con el grupo de control.
    • Testosterona (24.61 frente a 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 frente a 2.64 µg / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 frente a 4.56 mUI / ml; p = 0.001).
    • La prolactina (14.14 frente a 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Índice de andrógenos libres (FAI; testosterona total a SHBG; 74.49 frente a 49.99; p ˂ 0.001).
    • FSH (4.02 frente a 5.66 mUI / ml; p ˂ 0.001) y SHBG (35.07 frente a 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /FSH cociente (2.34 vs 0.89; p ˂ 0.001).
    • Insulina: sin diferencias

CONCLUSIÓN: Los hombres con alopecia androgénica, como los pacientes con síndrome de PCO, pueden tener un mayor riesgo de padecer afecciones como síndrome metabólico, insulina resistencia, enfermedad cardiovascular y cuestiones de. Mujeres con AGA

Si hay evidencia de desregulación hormonal (p. Ej., acné, hirsutismo), se requiere un examen / diagnóstico ginecológico-endocrinológico. Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial, examen físico, etc.-para el diagnóstico diferencial

  • LH (hormona luteinizante).
  • FSH (hormona estimulante del folículo)
  • 17-beta estradiol
  • Testosterona
  • Globulina transportadora de hormonas sexuales
  • 17-alfa-hidroxiprogesterona
  • Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS)

Si el efluvio hipoestrogenémico (deficiencia de estrógenos-relacionado la pérdida de cabello) se sospecha.

Parámetros de laboratorio 1er orden - Pruebas de laboratorio obligatorias.

  • FSH (para descartar climacterium praecox o síndrome de POF / insuficiencia ovárica prematura: cese de la función ovárica antes de los 40 años).
  • Estradiol
  • TSH (si es patológico: Prueba de TRH útil).
  • SHBG

If alopecia areata (circular la pérdida de cabello) Parámetros de laboratorio de primer orden: se sospecha de pruebas de laboratorio obligatorias.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) contra antígenos nucleares celulares (debido a la exclusión de colagenosis, especialmente dermatomiositis y polimiositis).
  • Serología de Lues - debido a la exclusión de sífilis.
  • IgE - debido a la exclusión de una enfermedad atópica (atopia).
  • Diagnóstico micológico - si microsporiasis (hongos piel enfermedad) o tinea capitis (enfermedad fúngica).
  • Micronutrientes (sustancias vitales)
    • Vitamina D3
    • Vitamina B12 - debido a la exclusión de perniciosos anemia.
    • Zinc (ver más abajo "Notas adicionales").
  • TPO-Ak - autoanticuerpos contra la tiroideaperoxidasa (debido a la exclusión de Tiroiditis de Hashimoto).

Además, el de hierro siempre debe ser examinado como parte de la diagnóstico de laboratorio: Para ello, un ferritina examen del nivel de suero. ferritina es una proteína de transporte o almacenamiento del cuerpo humano, que puede almacenar una gran cantidad de de hierro iones. los ferritina El nivel sérico es, por lo tanto, un reflejo del total del organismo. de hierro almacenamiento. Para descartar la desnutrición de las raíces del cabello, también se pueden determinar las concentraciones de las siguientes vitaminas, oligoelementos o contaminantes:

  • Biotina
  • Hierro - ferritina (ver arriba)
  • Cobre
  • Selenio
  • Zinc
  • Arsénico
  • Lidera
  • Mercurio
  • talio

Otras notas

  • Los pacientes con alopecia areata había disminuido el suero zinc niveles (grupo de riesgo) según un estudio. Estos se correlacionan inversamente con la resistencia a terapia forestal. Cuanto más severas sean las condiciones de alopecia areata fueron, menor el suero zinc Los oligoelementos se midieron en suero después de el ayuno sangre fue coleccionado.