Objetivo terapéutico
Mejora de la sintomatología.
Recomendaciones de terapia
- Cuidados de alergia
- Además de la abstinencia de alérgenos, la inmunoterapia específica (SIT; sinónimos: inmunoterapia específica de alérgenos, hiposensibilización, alergia vacunación) debe realizarse lo antes posible para terapia forestal. Antes de esto, se requiere una prueba de la relevancia clínica de la sensibilización detectada en la prueba de alergia.
- Etapa I (síntomas leves e intermitentes):
- Antihistamínicos (orales o intranasales) y simpaticomiméticos (sintomáticos) / gotas nasales decrecientes (oximetazolina, xilometazolina *); uso debido a hiperemia de rebote / obstrucción (acumulación reactiva de sangre con hinchazón de la mucosa nasal) / obstrucción ("oclusión") solo durante un máximo de siete días
- Si es necesario, antagonistas del receptor de leucotrienos (LTRA): montelukast; en combinación con glucocorticoides inhalados; indicación: para rinitis alérgica con asma bronquial concomitante
- Si la rinitis persistente después de dos o tres semanas no ocurre mejoría, se aplican las especificaciones para la etapa II.
- Estadio II (sintomatología intermitente de moderada a grave o existen síntomas leves persistentes); agentes posteriores añadidos a los agentes de la etapa I:
- intranasal glucocorticoides (ver también “Notas adicionales” más abajo) y cromones.
- Para síntomas persistentes de moderados a graves:
- Aumentar los glucocorticoides intranasales dosificar.
- Picazón y estornudos: antihistamínicos H1 en
- Rinorrea (líquida nariz): bromuro de ipratropio (parasimpático); por inhalación 3-4 / día.
- Descongestionantes (drogas con efecto descongestionante; principalmente simpaticomiméticos (véase más arriba)).
- En casos graves, oral a corto plazo glucocorticoides contra la obstrucción (a corto plazo terapia forestal durante ≤ 1 semana).
- Si es necesario, ojo y nariz ungüento que contiene dexpantenol para aliviar los síntomas
- Ácido cromoglicico (estabilizador de mastocitos) para profilaxis.
- Inmunoterapia específica (SIT), es decir, inmunoterapia específica de alérgenos; indicaciones:
- Sintomatología moderada a grave
- Efecto insuficiente de la farmacoterapia sintomática
- Signos de progresión de la alergia, como cambio de piso a asma y expansión del espectro de sensibilización
- Véase también en "Más terapia forestal".
* Contraindicado en lactantes menores de un año.
Notas adicionales
- No hay evidencia de que antihistamínicos mejorar la función olfativa.
- Hay evidencia limitada de que el tópico glucocorticoides mejorar el olfato (especialmente en la rinitis alérgica estacional).
- En un metanálisis, no hubo asociación entre la terapia y el aumento de la presión intraocular o catarata (catarata) podría detectarse en adultos con rinitis alérgica que reciben tratamiento con corticosteroides intranasales. Ninguno de los dos condición ocurrió después del uso de esteroides sistémicos dentro de un año.
- La FDA (Alimentos y Medicamentos de EE. Administración; Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos) advierte sobre las complicaciones neuropsiquiátricas de Montelukast y desaconseja la prescripción del fármaco en pacientes con síntomas leves, especialmente aquellos con rinitis alérgica.
Suplementos (suplementos dietéticos; sustancias vitales)
Los suplementos dietéticos adecuados deben contener las siguientes sustancias vitales:
- Vitaminas (C, E, D3)
- Minerales (calcio, magnesio)
- Ácidos grasos (ácidos grasos omega-3: ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA)).
- Otras sustancias vitales (curcumina, los probióticos).
Nota: Las sustancias vitales enumeradas no sustituyen a la terapia con medicamentos. Suplementos alimenticios están destinados a complementar El general dieta en la situación particular de la vida.
