El reflejo de Wartenberg es un reflejo del grupo de patologías reflejos. Pertenece a los signos de la vía piramidal y, por lo tanto, proporciona evidencia de una enfermedad del sistema nervioso.
¿Qué es el reflejo de Wartenberg?
El reflejo de Wartenberg es uno de los signos del tracto piramidal de la extremidad superior. Es positivo cuando la flexión de los dedos dos, tres y cuatro hace que el pulgar golpee contra la resistencia. El reflejo de Wartenberg también se conoce como el signo de Wartenberg. Lleva el nombre del neurólogo estadounidense Robert Wartenberg. Similar al Gordon dedo signo de extensión y el reflejo de Trömner, el reflejo de Wartenberg es uno de los signos del tracto piramidal de la extremidad superior. Es positivo cuando la flexión de los dedos dos, tres y cuatro hace que el pulgar golpee contra una resistencia y ocurre casi exclusivamente cuando hay una lesión del tracto piramidal.
Función y tarea
El tracto piramidal es parte del sistema piramidal (PS). En su totalidad, el sistema piramidal es responsable de la función motora voluntaria y la función motora fina. Las motoneuronas centrales se encuentran en la corteza motora primaria en el cerebro. Las motoneuronas son neuronas que proporcionan suministro nervioso a los músculos del cuerpo. Son la base del músculo contracciones de los músculos esqueléticos activos. Las fibras nerviosas de estas motoneuronas centrales van desde la corteza a través de la tronco cerebral y médula espinal a la motoneurona inferior. La totalidad de estas motoneuronas y sus fibras nerviosas se denomina tracto piramidal. En la zona del crucero piramidal, en la transición del cerebro En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. médula espinal, más del 80% de las fibras nerviosas cruzan hacia el otro lado. Por lo tanto, los signos del tracto piramidal se pueden utilizar para probar la funcionalidad del tracto piramidal. Los signos del tracto piramidal son reflejos o músculo rítmico involuntario contracciones (clon) que, cuando se presentan en adultos, son patológicos. En los bebés, estos fenómenos son fisiológicos porque aquí los tractos piramidales aún no están completamente maduros. En el signo de Wartenberg, el índice dedo, el dedo medio y el anular se flexionan activamente contra la resistencia. Con un signo de Wartenberg negativo, no sucede nada más al lado. Por el contrario, en un signo de Wartenberg positivo, el pulgar se dobla hacia la palma. Esto se denomina co-movimiento patológico del pulgar. El signo de Wartenberg se realiza en comparación lateral con la otra mano. Un signo de Wartenberg positivo debe interpretarse como una indicación de una lesión del tracto piramidal.
Enfermedades y quejas
Los signos del tracto piramidal a menudo ocurren cuando hay daño unilateral del sistema piramidal. La causa más común de tal lesión unilateral es una golpe. La golpe es un trastorno del cerebro y central sistema nervioso causado por disminución sangre suministro al cerebro. Recorrido es la tercera causa de muerte en Alemania y la causa más común de discapacidad física moderada y grave. En un accidente cerebrovascular, las células nerviosas de repente reciben muy poco oxígeno. Esto generalmente es causado por un oclusión (insulto isquémico) o un agudo hemorragia cerebral (insulto hemorrágico). Como resultado del cruce piramidal, suele haber parálisis del lado opuesto del cuerpo. Entonces, por ejemplo, si el infarto ha ocurrido en el lado derecho del cerebro, un signo de Wartenberg positivo en el lado izquierdo puede indicar una lesión en el lado derecho del cerebro. Otros síntomas que indican un accidente cerebrovascular incluyen alteraciones visuales en uno o incluso en ambos ojos, visión doble, pérdida del campo visual, mareo, náusea, vómitos, alteraciones de la marcha, debilidad, severo dolor de cabeza, disfagia o desorientación. Solo en casos raros se produce una parálisis completa. El llamado control extrapiramidal suele persistir y puede asumir algunas funciones. Un reflejo de Wartenberg positivo también puede ocurrir en esclerosis múltiple. Esclerosis múltiple es un enfermedad crónica de las sistema nervioso. Las vainas de mielina de las fibras nerviosas se ven particularmente afectadas. Para una transmisión más rápida de los estímulos, muchas fibras nerviosas están recubiertas con una capa aislante. Esta capa también se llama vaina de mielina o vaina de mielina. En esclerosis múltiple, se desarrollan numerosos focos inflamatorios en estas vainas de mielina, lo que conduce a la degeneración de la capa aislante. Esto también se conoce como focos desmielinizantes múltiples. La materia blanca del cerebro y médula espinal, y por lo tanto también el tracto piramidal, se ve afectado principalmente. inflamación de las los nervios puede ocurrir en todo el sistema nervioso, la esclerosis múltiple puede causar casi cualquier síntoma neurológico. Al comienzo de la enfermedad, suele haber alteraciones visuales y sensoriales. Un síntoma típico es ver imágenes dobles. En las piernas y las manos, hay alteraciones sensoriales como insensibilidad, dolor o entumecimiento. Si el sistema motor se ve afectado, también se produce la parálisis de las extremidades. Sin embargo, los síntomas no siempre se manifiestan claramente. Por tanto, un signo de Wartenberg positivo siempre debe sugerir esclerosis múltiple. Una enfermedad en la que también puede ocurrir un reflejo de Wartenberg positivo es la atrofia multisistémica. Esta es una enfermedad neurodegenerativa que progresa rápidamente y afecta a diferentes sistemas al mismo tiempo. La enfermedad generalmente ocurre entre las edades de 40 y 60 años. Además de los signos positivos del tracto piramidal, los síntomas motores extrapiramidales como temblor (temblor) o rigidez muscular (rigidez) se encuentran principalmente. Síntomas cerebelosos como Nistagmo o también puede ocurrir inestabilidad en la marcha y la postura. Asimismo, disfagia, trastornos del habla, La incontinencia urinaria y la disfunción eréctil se observan en pacientes afectados. Las personas afectadas también sufren con frecuencia de depresión..
