HLA-B27 (antígenos leucocitarios humanos) es un gen marcador que puede ocurrir en enfermedades que pertenecen al grupo de las espondiloartritis seronegativas (inflamación de la articulaciones) (falta de factor reumatoide; generalmente falta de nódulos reumatoides; preferencialmente sacroiliitis/ cambio inflamatorio de la columna lumbar; esto incluye articulaciones entre las sacro e ilion, articulaciones sacroilíacas). Éstos incluyen:
- Enfermedad de Bechterew (la espondilitis anquilosante) - enfermedad reumática inflamatoria crónica que afecta solo a la columna y su borde articulaciones.
- Artropatía psoriásica (sinónimo: artritis psoriásica) - quejas conjuntas que pueden ocurrir en el contexto de psoriasis.
- Enfermedad de Reiter (sinónimos: Síndrome de Reiter; Enfermedad de Reiter; artritis disentérica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-óculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Inglés adquirido sexualmente artritis reactiva (SARA)) - forma especial de “artritis reactiva” (ver arriba); enfermedad secundaria después de infecciones gastrointestinales o urogenitales, caracterizada por los síntomas de la tríada de Reiter; espondiloartropatía seronegativa, que se desencadena especialmente en personas positivas para HLA-B27 por una enfermedad intestinal o del tracto urinario con bacterias fotosintéticas (principalmente clamidia); Puede manifestarse como artritis (inflamación de la articulación), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) y en parte con la típica cambios en la piel.
- La uveítis anterior: inflamación de la región anterior de la úvea (ojo medio piel), especialmente el iris (iris) y el músculo ciliar.
El procedimiento
Material necesario
- Sangre EDTA
Preparación del paciente
- No es necesario
Factores disruptivos
- Frecuencia no conocida
indicaciones
- Sospecha de espondiloartritis seronegativa.
Interpretación
Interpretación de hallazgos positivos para HLA-B27.
- Espondilitis anquilosante (90-95%).
- Enfermedad de Reiter o reactiva artritis (70-80%).
- Artritis idiopática juvenil con entesitis (75%).
- Artropatía psoriásica / artritis psoriásica (60-70%)
- Uveítis anterior (alrededor del 50%)
- Artritis reumatoide (aprox. 10%)
Otras notas
- Como prueba de diagnóstico básica, se deben realizar las siguientes pruebas de laboratorio cuando artritis reumatoide se sospecha.
- CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación globular).
- Factor reumatoide (o CCP-AK)
- ANA (anticuerpos antinucleares)
- HLA-B27 (antígenos de histocompatibilidad).
- Si se sospecha espondiloartritis seronegativa, se deben realizar las siguientes pruebas de laboratorio:
- HLA-B27
- Patógeno de la artritis
