Hoy en día, las intervenciones quirúrgicas con láser no son nada fuera de lo común. Desde el corte y soldadura La herramienta se abrió camino en la medicina desde la industria de procesamiento de plásticos en la década de 1980, su gama de aplicaciones se ha expandido constantemente. El láser se utiliza con especial frecuencia en oftalmología. Pero los láseres también se utilizan para piel enfermedades o en urología.
Tratamiento con láser: luz y calor
En el tratamiento con láser, los médicos utilizan la conversión de luz en calor en el tejido. Las partículas de energía de la luz, los fotones, se aceleran por la desintegración de un gas noble añadido. Dependiendo del gas que se utilice, la longitud de onda de la luz producida varía mucho y se pueden tratar diferentes tipos de tejido. El gas argón, por ejemplo, se utiliza en el láser de argón para eliminar vasos porque entrega su energía particularmente bien al rojo sangre pigmentación hemoglobina. Durante el tratamiento con el láser de CO2, el tejido absorbe una cantidad de energía particularmente grande, por lo que este láser es particularmente bueno para cortar y extirpar tejido.
Ojos abiertos.
El láser funciona de manera especialmente fina en el área de los trastornos oculares. Miopía, hipermetropía or astigmatismo se puede tratar bien con cirugía láser cuando las correcciones convencionales no son suficientes. Los dos procedimientos más importantes son LASIK ("Queratomileusis láser in situ") y LasEK (“Queratomileusis epitelial con láser”). En el tratamiento con láser, el rayo láser "raspa" parcialmente la córnea, alterando su valor refractivo. Aunque existe un mayor riesgo de cicatrices, el LASIK El método tiene tasas de éxito altas y sostenidas de 70% a 80% para valores tan bajos como -10 dioptrías.
Método LasIK
Durante el procedimiento, se marca la córnea y se aspira el globo ocular con un anillo para que el ojo no vea nada durante unos segundos. Luego, se corta una capa muy delgada (laminilla) con un plano fino, dejando una pequeña cresta de tejido. La capa cortada se dobla y puede comenzar la ablación real del tejido dentro de la córnea con el láser excimer. Luego, las áreas se enjuagan bien y el colgajo hacia atrás doblado se vuelve a aspirar de la córnea. Esto es seguido por gotas para los ojos, vendaje o vendaje de lentes. El procedimiento se describe como casi indoloro y se realiza de forma ambulatoria. La operación dura menos de 15 minutos y ya se controla 1-2 horas después del procedimiento. No se debe frotar el ojo durante los primeros días posteriores para evitar el desplazamiento de la laminilla. Quienes trabajen en ambientes muy polvorientos deben abstenerse de hacerlo durante las 2 semanas posteriores a la cirugía. Básicamente, la nueva agudeza visual debe primero estabilizarse; por lo tanto, uno debe abstenerse de conducir en la oscuridad durante algún tiempo después del procedimiento.
Método LasEK
La LasEK El tratamiento es algo más suave que el LASIK método. Aquí, la capa externa, extremadamente delgada de la córnea se despega con alcohol y se rodó hacia un lado antes de ser tratado con el láser excimer, como en LasIK. LasEK se utiliza principalmente para pacientes con córneas más delgadas. La tasa de complicaciones del tratamiento es del 1-4%. Solo se han informado unos pocos casos de perforación ocular debida al láser en todo el mundo. Los tratamientos generalmente no están cubiertos por salud seguro. Los desprendimientos de retina se pueden volver a soldar con éxito con el láser, y los nuevos crecimientos vasculares en pacientes diabéticos con ojos pueden esclerosarse con el láser de argón. Sin embargo, el láser no se usa para enfermedades corneales progresivas crónicas o enfermedades inmunes sistémicas.
Psoriasis y problemas de las venas.
Si bien el tratamiento con láser está ampliamente establecido en oftalmología, se ha desarrollado una nueva opción de tratamiento interesante para pacientes con psoriasis utilizando un láser excimer. La luz láser se aplica a las placas del afectado. piel; la dosis se determina con precisión. Dado que la luz se aplica de manera selectiva y dirigida, la propagación se puede detener de inmediato y se puede hacer que desaparezca una pequeña área después de algunos tratamientos, generalmente menos de 10 irradiaciones. Debido a la “precisión milimétrica” del láser, se preservan las partes no afectadas del cuerpo. En las próximas visitas, dependiendo de los resultados, las dosis se aumentan o reducen y, por lo tanto, se adaptan a la curación dada. Como regla general, un tratamiento por semana es suficiente. En el período inicial, también son posibles hasta dos tratamientos por semana.Los costos de tratamiento oscilan entre 100 y 200 euros por sesión, pero se basan en el tamaño del afectado. piel región y la luz dosificar para ser aplicado. Por lo general, están cubiertos solo por privados salud seguros.
El cuidado posterior es precaución
Con la técnica del láser excimer, el cuidado posterior de psoriasis también es posible. Después de la psoriasis ha sanado en consecuencia, el paciente vuelve a presentarse a intervalos más o menos regulares. Al principio, la psoriasis no aparece en áreas grandes, sino inicialmente en áreas pequeñas. Esto significa que aparecen focos del tamaño de un centavo en áreas curadas o en áreas nuevas. Si estos focos se tratan a tiempo con un láser UVB ligero, una sola irradiación es suficiente hasta que desaparezcan por completo. Esto hace posible realizar el cuidado posterior de la psoriasis mediante un tratamiento con láser dirigido con precisión. En este caso, el cuidado posterior es una precaución, por lo que son posibles largos intervalos sin aparición. En comparación con los costes del tratamiento inicial, los costes de seguimiento del postratamiento son bastante bajos, unos 30 euros. Ungüento ineficaz terapia forestal se puede prescindir y las preparaciones que contienen cortisona No se utilizan.
Eliminación de arañas vasculares: un procedimiento aún joven.
Venas de araña, la muy delgada y fina y ramificada superficial vena dilataciones, también se pueden tratar con rayos láser. Sin embargo, todavía no se dispone de resultados completamente satisfactorios para ello, por lo que en muchos casos son necesarios múltiples retratamientos. Debido a que los láseres no se han utilizado para tratar venas de araña durante mucho tiempo, todavía faltan datos empíricos suficientes.
Bien establecido en angiología
Por el contrario, el uso de láseres en angiología o medicina vascular es bastante común. Es precisamente debido al método suave de disolver los coágulos que se pueden utilizar con buenos resultados. En este caso, el tubo de examen delgado se extiende con un láser. cabeza Durante un angiografía. Luego, el láser puede funcionar directamente en el sitio con una precisión milimétrica sin dañar el tejido circundante. Las intervenciones con el scapell no son necesarias para esto.
Uso en urología
Los tratamientos con láser también se realizan por vía endoscópica en urología. Menor próstata las ampliaciones se pueden tratar insertando un llamado "resectoscopio" en el uretra. El láser también elimina directamente los cálculos ureterales atrapados o vejiga piedras: los pulsos de luz de alta energía crean un choque Ola que rompe los cálculos. Además, los crecimientos benignos del pene en la zona del glande se pueden eliminar con un láser de CO2. sin embargo, el tratamiento del cáncer de próstata no es posible de esta manera. Las posibilidades de aplicación de los láseres modernos aumentan y los dispositivos se mejoran y amplían constantemente. La combinación de técnicas modernas de imágenes, procesamiento de datos médicos y tecnología de la información también conduce a nuevos procedimientos en tratamientos con láser. Si el tratamiento con láser es posible y útil para una enfermedad individual y en qué medida debe aclararse con el médico tratante.
