Breve descripción
- Causas y factores de riesgo: Desgaste relacionado con la edad, uso excesivo y uso inadecuado debido al deporte o la ocupación; factores inexplicables; Artrosis secundaria por lesiones o enfermedades previas del hombro.
- Síntomas: Dolor en el hombro especialmente al levantar el brazo; aumento de la incapacidad para mover el hombro
- Diagnóstico: Historia médica, examen físico, examen de rayos X, resonancia magnética y tomografía computarizada.
- Tratamiento: Principalmente sintomático, conservador con analgésicos, terapias de ejercicio y otros; quirúrgico con artroscopia o en casos graves prótesis articulares.
- Pronóstico: la osteoartritis no es curable; La terapia conservadora y la cirugía alivian el dolor y mantienen la movilidad de las articulaciones.
- Prevención: Evite el estrés excesivo e incorrecto en los deportes y el trabajo; utilizar técnicas de trabajo que sean suaves para las articulaciones; curar y curar adecuadamente las lesiones y enfermedades de las articulaciones y extremidades
En la osteoartritis del hombro, la articulación del hombro se desgasta. Principalmente se daña el cartílago, pero a largo plazo también se dañan los huesos y el tejido circundante.
La omartrosis es menos común que la osteoartritis de cadera o rodilla. Además, suele ir acompañado de menos quejas. Esto se debe a que el hombro sólo tiene que soportar una pequeña parte del peso del cuerpo y, por tanto, está sometido a menos tensión.
Entre el cinco y el once por ciento de los casos, la omartrosis se presenta cuando las personas mayores se quejan de dolor en el hombro. Sin embargo, también hay muchas personas que no tienen ninguna queja.
Puedes leer más sobre el desgaste de las articulaciones en el artículo Artrosis.
Artrosis ACG
El hombro está formado por tres huesos:
- Hueso superior del brazo
- Omóplato
- Clavícula
La osteoartritis ACG es más común que la omartrosis. Dado que las lesiones en la articulación AC ocurren hasta diez veces más frecuentemente en hombres que en mujeres, la osteoartritis ACG también ocurre con mayor frecuencia en hombres. Casi todos los hombres mayores de 50 años tienen osteoartritis ACG en las radiografías.
¿Cómo se desarrolla la omartrosis?
Básicamente, el riesgo de omartrosis aumenta con la edad. Además, otros factores influyen. Al igual que con otras formas de artrosis, se hace una distinción entre una forma de omartrosis primaria y una secundaria.
La osteoartritis secundaria del hombro ocurre cuando la osteoartritis del hombro es el resultado de otra enfermedad. Si la articulación está lesionada o enferma, es menos capaz de soportar el estrés que una articulación sana. Por tanto, incluso un estrés menor favorece la omartrosis secundaria. Las siguientes enfermedades favorecen el desgaste de la articulación del hombro:
- Inestabilidad por variantes anatómicas (inestabilidad glenohumeral)
- Dislocación del hombro (hombro "dislocado")
- Fractura del brazo en la región del hombro (fractura del húmero proximal)
- Inflamación de las articulaciones reumatoide (artritis reumatoide)
- Inflamación de las articulaciones causada por gérmenes (artritis séptica)
- Tejido muerto en el hombro (necrosis)
- Enfermedad del cartílago (condromatosis)
- Mal funcionamiento del manguito rotador (grupo músculo-tendinoso funcionalmente importante en el hombro)
Síntomas
Además, la omartrosis inmoviliza la articulación del hombro. Por ejemplo, a veces los pacientes no pueden levantar el brazo. Sin embargo, muchas personas afectadas se enfrentan bien a la vida diaria. Su movilidad no está tan restringida como en la osteoartritis de cadera o rodilla.
Diagnóstico
En primer lugar, el médico pregunta al paciente sobre sus quejas. Luego examina la articulación del hombro. Para ello hace que el paciente mueva su brazo y a su vez comprueba la movilidad del brazo y del hombro. Los procedimientos de imagen (como las radiografías) finalmente confirman el diagnóstico.
Puedes leer más sobre el diagnóstico del desgaste articular en el artículo sobre artrosis.
Tratamiento
Inicialmente, el médico trata la osteoartritis de forma conservadora, por ejemplo con medicamentos, fisioterapia y calor. También son posibles las inyecciones de “cortisona” o ácido hialurónico. Sin embargo, hay pocos datos sobre estos últimos, por lo que es más probable que se utilicen como complemento al tratamiento convencional.
La cirugía
Si las medidas conservadoras no alivian suficientemente los síntomas, los médicos operan la artrosis del hombro.
En muchos casos, especialmente en pacientes más jóvenes, el médico realiza una artroscopia. En este procedimiento, inserta un tubo delgado con una pequeña cámara de video en la articulación del hombro. Esto le permite ver las partes dañadas de la articulación. El médico alisa las superficies rugosas con un bisturí y elimina el cartílago o las partes óseas desgastadas. Durante una endoscopia articular de este tipo se pueden eliminar, por ejemplo, crecimientos óseos (osteofitos) o aflojar una cápsula articular rígida.
Este procedimiento llamado CAM (CAM = “manejo artroscópico integral”) suele ser útil en las primeras etapas de la enfermedad. En muchos casos, retrasa el reemplazo articular por una prótesis. Sin embargo, con el tiempo, la omartrosis suele progresar y luego provocar nuevas molestias.
Pronóstico
Como toda osteoartritis, la enfermedad no suele tener cura. Sin embargo, en muchos casos la terapia conservadora y, sobre todo, el ejercicio consiguen aliviar el dolor y mantener el hombro móvil.
La artroscopia a menudo puede retardar la progresión de la osteoartritis y una articulación artificial puede aliviar significativamente el dolor y restaurar la movilidad.
En determinadas circunstancias y dependiendo de la actividad, la artrosis afecta a la capacidad de trabajo. Por ejemplo, a menudo ya no es posible realizar trabajos por encima de la cabeza sin más. Si la omartrosis afecta a una posible discapacidad laboral o incluso a una discapacidad grave, depende de cada caso individual, de la actividad y de la gravedad de los síntomas. En principio, también es posible el reconocimiento como enfermedad profesional, según el caso.
Tras una operación suele ser necesario un periodo de reposo y rehabilitación que dura varias semanas o incluso meses, según el caso.
Prevención
El ejercicio regular y equilibrado, especialmente el deportivo, también previene mediante muchos efectos. Especialmente la natación suele ser un deporte adecuado incluso para personas que ya padecen omartrosis.
Para prevenir la omartrosis secundaria como consecuencia de una lesión o enfermedad de la zona del hombro y del brazo, es importante curarla y curarla adecuadamente. Las medidas de rehabilitación pueden ser útiles a este respecto.
